21所中小学校卫生监督结果评价

为更好地贯沏《学校卫生工作条例》，加强学校卫生监督工作，给儿童少年创造一个良好的学习环境，使他们能正常地学习，健康地成长，通过几年的努力我们对全市乡镇以上的部分中小学技进行了经常性卫生监督，现将监督结果总结如下：互、监督对象、内容及方法选黄岩市乡镇以上中小学校21所，其中中小学11所，中学10所为监督对象。根据省站下达的《学校经常性卫生监督按合评价标准》要求分项目进行评分。主要监督项目有：学生学习时间、教室人均面积课桌椅、黑板、教室来光、教室照明、教室微小气候、环境噪声、厕所、生活饮用水、学生劳动卫生…     

铋剂降低十二指肠溃疡复发疗效观察

经H受体拮抗剂治愈的消化性溃疡病人，在停药后的1年内复发率达50～80％，至今尚无预防复发的良策。我科自1988年4月到1991年4月，用铋剂预防十二指肠溃疡复发，并与三九胃泰进行了对比观察。     

肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉结局的比较

【且的】回顾性评估肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉的结局。【方法】同期肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别行开放手术（A组）和腹腔镜下手术（B组）。所有患者均采用静吸复合全麻，全程监测呼吸和循环状态，术中记录血压、心率，并测定血气值及血浆去甲肾上腺素（NE）浓度。统计手术、麻醉及复苏时间、出血量、术中输血例数、术后恢复情况等指标。【结果】手术、麻醉、复苏、下床、住院时间及出血量腹腔镜手术组均明显少于开腹手术组（P〈0．01）。术中循环变化在分离暴露肿瘤时组内、组间变化均有明显差异（P〈0．05），发生血压、心率剧烈波动者A组明显多于B组（P〈0．01），各组循环波动时血浆NE的浓度亦全部明显升高（P〈0．01）。腹腔镜组气腹后pH值低于开腹手术组，PaCO2高于开腹手术（P〈0．05）。【结论】随着术前充分的准备、手术技巧的提高，围术期嗜络细胞瘤手术麻醉的结局及成本一效益比腹腔镜组优于开放手术组，显示术中循环相对稳定、出血少、手术麻醉时间短、恢复快、活动及出院时间早。     

电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的临床效果

目的探讨电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的应用价值。方法选取2017年11月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院门诊收治的产后压力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者75例,按照随机数字表法分组,试验组接受电刺激与生物反馈训练(40例),对照组行盆底功能锻炼(35例),规律治疗2个月后比较两组患者盆底肌力数值,阴道前壁Aa、Ba点的位置及尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL);两组患者继续进行3个月的盆底功能锻炼,再次比较治疗效果。结果治疗5个月后,试验组压力性尿失禁治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的盆底肌力、阴道前壁Aa、Ba点的位置及I-QOL评分随着治疗时间的延长均较前改善(P <0. 05),组间比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可以提高产妇产后盆底肌力,改善盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁症状。     

血清甘露糖结合凝集素水平及其基因点突变与妊娠期糖尿病发病的关系

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期最常见的合并症之一[1],其研究主要集中在胰岛素分泌相对减少和母体、胎盘分泌的抗胰岛素激素和细胞因子等方面.本研究通过检测GDM患者血清甘露糖结合凝集素(mannose binding leetin,MBL)浓度及其基因54位密码子点突变,探讨MBL血清浓度及MBL基因缺陷与GDM发病的关系.     

阴道壁修补与骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效

目的 比较阴道壁修补术（APC）与腹腔镜骶骨阴道固定术（LSC）治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法 选择2013年1月至2015年11月在安徽医科大学第二附属医院行APC或LSC治疗POP患者69例,根据术式分为APC组47例和LSC组22例,对两种术式手术时间、术中出血量等进行回顾性对比分析;术后随访12个月,获取主观评估及客观评估以及术后对生活质量的影响等情况。结果 LSC组术中出血量为（33.64±5.81）mL,少于APC组（47.45±9.88）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。LSC组和APC组12个月随诊C点分别为-（7.18±0.70）cm和-（5.84±0.92）cm,LSC组C点较APC组改善,差异有统计学意义（P<0.05）。LSC组、APC组术后12个月生活质量及性生活质量均提高,但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 LSC与APC均可有效治疗POP,改善患者的生活质量。LSC对POP的客观治疗效果优于APC。     

乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用。方法对我院门诊确诊的细菌性阴道病患者150例,随机分成两组,对照组80例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片,治疗组70例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊;外阴阴道假丝酵母菌病患者100例,随机分成两组,对照组44例使用制霉菌阴道胶囊,治疗组56例使用制霉菌素阴道胶囊后加乳酸菌阴道胶囊;滴虫性阴道炎患者100例,随即分成两组,对照组52例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片,治疗组48例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊,并在下次月经干净后重复治疗一次,两组患者的配偶均给予甲硝唑2.0顿服,观察各组治疗2个周期后的总有效率和复发率。所选患者均剔除混合感染,治疗期间禁止性生活或指导正确使用避孕套。结果细菌性阴道病治疗总有效率对照组82.5%,治疗组91.4%复发率对照组30.3%,治疗组9.4%;外阴阴道假丝酵母菌病治疗总有效率对照组86.4%,治疗组92.9%复发率对照组28.9%,治疗组7.7%;滴虫性阴道炎治疗总有效率对照组84.6%,治疗组91.7%复发率对照组29.5%,治疗组6.8%。结论阴道炎常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗效果好,复发率低。     

帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术围手术期的应用

目的：观察帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术的镇痛效果和安全性,为临床术后镇痛提供参考。方法选择全麻下妇科腹腔镜手术患者158例,随机分为观察组与对照组,每组79例。观察组术前24小时给塞来昔布200 mg口服,术前12小时塞来昔布200 mg口服,切皮前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时帕瑞昔布40 mg静脉注射。对照组手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时生理盐水2 mL静脉注射。两组术后若VAS评分>4分,则追加曲马多。记录两组患者术后清醒拔管1、4、8、12、24、48与72小时的VAS 评分与追加曲马多药物剂量,统计分析术后不良反应发生情况、术前术后焦虑抑郁评分及术后慢性疼痛发生情况。结果观察组各个时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);观察组患者术后并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0．05);观察组术前术后焦虑抑郁评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术术后镇痛有明显效果,减少了术后镇痛药物并发症发生,降低了术后疼痛评分,减少了其他类镇痛药使用量,缓解了术后焦虑抑郁情绪,预防了患者术后慢性疼痛的发生。