腹腔镜下无张力修补术与开腹无张力修补术治疗腹外疝的临床效果比较

目的腹腔镜下无张力修补术与开腹无张力修补术治疗腹外疝的临床效果比较。方法选取2018年3月～2019年3月我院收治的90例腹外疝患者作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用开腹无张力修补术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜下无张力修补术进行治疗。结果观察组患者的住院时间和术后疼痛持续时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者手术时间明显长于对照组(P0.05);观察组患者不良情况总发生率为8.88%,明显低于对照组31.11%(P0.05)。结论腹腔镜下无张力修补术治疗腹外疝临床效果更好,不良反应发生率小,值得临床进一步推广。     

神经内镜下微创清除术治疗高血压脑出血的效果

目的观察神经内镜下微创清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2020年1月驻马店市中医院收治的102例HICH患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜下微创清除术治疗。比较两组手术时间、血肿清除率、术后神经科重症监护病房(NICU)治疗时间,两组术前及术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及两组术后1个月内并发症发生率、术后3个月内病死率。结果观察组患者手术时间及术后NICU治疗时间均明显少于对照组,而血肿清除率则明显高于对照组(P <0.05)。术后7 d两组患者GCS评分均明显增加,NIHSS评分均明显降低,且观察组GCS评分明显高于同一时间对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P <0.05),观察组患者术后1个月内肺部感染发生率及术后3个月内病死率均显著低于对照组(P <0.05)。结论神经内镜下微创手术对HICH颅内血肿清除效率高且更有利于患者术后恢复,能显著降低其术后并发症发生率及病死率。     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的分析血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2014年11月至2019年11月驻马店市中医院收治的80例SAP患者的临床资料,按随机数字表法分为单一组与联合组,每组40例,单一组采用乌司他丁治疗,联合组在单一组基础上加用血必净治疗。比较两组疗效、临床症状缓解时间(发热、腹痛、恶心呕吐)和治疗前后免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+)、炎性反应[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果联合组总有效率为95.00%(38/40),高于单一组[72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组发热、腹痛、恶心呕吐缓解时间短于单一组(P<0.05);治疗后,联合组CD4+水平高于单一组,CD8+水平低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-1β、TNF-α水平低于单一组(P<0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗SAP患者可提高疗效,下调炎性因子水平,维持免疫平衡,加快症状缓解。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术治疗胆结石的效果比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术治疗胆结石的效果。方法:选取2013年3月-2016年3月我院收治的胆结石患者100例,将其随机分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例),对照组患者采用传统的开放手术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的治疗情况。结果:经治疗,两组患者的疼痛评分均有所降低,且观察组的低于对照组(P0.05);观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P0.05)。观察组患者的总不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:在治疗胆结石的过程中,腹腔镜胆囊切除术比传统开放手术治疗费用高,但能显著降低患者的疼痛感、缩短手术时间和住院时间,同时,引发的不良反应少,具有较高的应用价值。     

腹腔镜术前联合亮丙瑞林他莫昔芬治疗对巨大子宫肌瘤术后疗效病情复发的影响

目的 探讨腹腔镜术前联合亮丙瑞林、他莫昔芬治疗对巨大子宫肌瘤术后疗效、病情复发的影响。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在驻马店市中医院诊治的96例巨大子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LSHM）,根据术前预处理方法的不同,分为亮丙瑞林组（n=49,应用亮丙瑞林）和联合组（n=47,在亮丙瑞林组基础上应用他莫昔芬）。比较两组患者性激素水平、肌瘤最大直径、手术相关指标、术后疗效及术后1年内肌瘤复发率情况。结果 两组患者入组时、术日性激素水平及肿瘤最大直径的差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组患者手术用时、术中失血量、肛门排气时间及术后住院天数均少于亮丙瑞林组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组术后总有效率为97.87%,高于亮丙瑞林组,差异有统计学意义（P<0.05）联合组术后1年无一例复发,亮丙瑞林组复发率为12.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 巨大子宫肌瘤患者于LSHM术前应用亮丙瑞林联合他莫昔芬进行预处理,可有效优化手术相关指标,明显提高术后疗效,显著降低复发率。     

急诊腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术在急性结石胆管炎治疗中的应用研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)及T管引流术治疗急性结石胆管炎患者的临床效果。方法 回顾性分析2016-01—2020-12驻马店市中医院外三科急诊行LC联合LCBDE及T管引流术治疗的62例急性结石胆管炎患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量,以及患者术后肠胃功能恢复时间、腹腔引流时间和住院时间。统计并发症发生率和随访期间的胆总管残留结石率。术前及术后第1天检测患者的炎性指标(IL-6、CRP水平和WBC计数),记录患者的生命体征(HR、SBP、DBP)。手术前及术后1周检测患者的肝功能指标(胆碱酯酶、血清白蛋白、谷丙转氨酶、血清总胆红素)。结果 62例患者均成功完成LC联合LCBDE及T管引流术。手术时间(98.09±10.02)min(范围：62～115 min)、术中出血量(31.52±19.56)mL(范围：10～90 mL),以及术后肠胃功能恢复时间(2.68±1.04)d(范围：1～6 d)、腹腔引流管留置时间(4.12±2.03)d(范围：2～12 d)和住院时间(10.13±3.08)d(范围：5～16 d)。术后发生胆漏4例(6.4...