慢性尿酸性肾病中医药研究进展

慢性尿酸性肾病主要是由于体内嘌吟代谢紊乱, 血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管引起的肾小管——间质病变.近年来,其发病率逐年增加,而且中老年男性发病率较高[1].本文从中医的辨证施治及实验造模方法和选择上对其进行系统的综述,并且对其中存在的问题进行了阐释. 临床上主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、痛风性关节炎、尿酸结石,常伴有腰酸腰痛、关节肿胀或不利、神疲乏力、夜尿增多而清长,甚至呕恶频作、口臭、皮肤瘙痒、尿少尿闭等主要症状,可归入祖国医学"痹证"、"痛风"、"历节病"、"白虎厉节"、"石淋"、"血尿"等范畴.《格致余论·痛风论》指出:"热血得污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚","痛风者,四肢百节走痛,方书谓白虎历节风证是也,遍身骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状,名曰白虎历节风."[2]     

高尿酸血症的中医药研究进展

高尿酸血症是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状，一般认为血尿酸盐≥417umol／L时应考虑高尿酸血症，成年男性患病率约为5％～7％，男性明显高于女性。近年来，随着经济发展，饮食结构改变，肥胖病人增多，高尿酸血症的发病率逐年增高，高尿酸血症同时还是痛风最重要的生化基础。单纯的尿酸升高，中医文献无此记载，但对痹症的描述如：肢节疼痛皆因恣食膏粱厚味，酒色过度而损脾伤肾，脾主肌肉，司运化，脾运失健，水湿内停，久而化热，湿浊闭阻血脉，血脉运行不畅，则肢体沉重酸痛，甚者红肿热痛，夜间尤甚，故可把高尿酸血症归为“痹证”、“痛风”、“历节”之范畴。     

153例老年糖尿病患者死亡原因分析

目的分析住院老年糖尿病患者死亡原因、特点及相关影响因素。方法对2007年9月1日～2012年8月31日期间住院的153例老年糖尿病死亡病例进行回顾性调查。并与同一时间范围内497例老年非2型糖尿病死亡病例进行对比。结果老年糖尿病死亡病例的前4位死亡原因是心血管疾病、恶性肿瘤、感染、脑血管疾病。而心血管疾病及恶性肿瘤占总死亡原因的61.4%,感染占13.1%,脑血管疾病9.8%。结论心、脑血管疾病是老年住院糖尿病患者的主要死亡原因,感染和肿瘤作为老年糖尿病患者的重要死亡原因应引起重视。