基于知识元标引和扎根理论的《伤寒论》症状分类研究

目的 分析《伤寒论》条文的症状特点并构建症状分类体系。方法 基于知识元标引方法提取症状知识元,并将其拆分至语义层面,同时利用扎根理论方法将症状逐级编码与归类,构建三级框架并进行分析。结果 共提取510条症状知识元、1 361个症状语义,最终将《伤寒论》症状归纳为全身症状、心下脘腹症状、二阴症状、心神症状、头面五官症状、四肢症状、胸胁症状、颈项背腰症状8种类属。结论 通过扎根理论所形成的《伤寒论》症状分类体系与现有中医症状分类虽有相似之处,其中全身症状、心下脘腹症状、心神症状等和后世分类多有不同,体现出本书内容的独特性。     

基于知识元标引与扎根理论的《伤寒论》病因病机理论研究

目的 构建《伤寒论》病因病机理论框架,厘清张仲景辨析病因病机的思路和特点,以补充相关研究并指导经方的临床应用。方法 采用知识元标引的方法将《伤寒论》中有关病因病机的论述内容进行全面的挖掘与整理,然后运用扎根理论三级编码将所得资料进行归类与分析。结果 共提取出“病因”知识元213条,“病机”知识元327条,构建了《伤寒论》病因病机理论框架,其中包括5类病因：外感病因、误治病因、病理产物病因、虫病因、复发病因;11类病机：脏腑病机、六经病机、阴阳病机、寒热病机、虚实病机、气血病机、表里病机、外感病机、荣卫病机、津液病机、三焦病机。结论 《伤寒论》病因病机理论以天人相应、阴阳学说等为指导,立足于人体经络脏腑、气血津液等生理病理基础,阐发疾病发生演变的机理和规律,是辨证论治的关键,更是遣方用药的依据。     

基于《中医方剂大辞典》挖掘古代治疗偏头痛的用药和时代规律

目的：通过收集整理《中医方剂大辞典》中治疗偏头痛的古代方剂,挖掘其用药和时代规律,为临床治疗偏头痛提供参考。方法：从《中医方剂大辞典》中筛选出符合标准的方剂,导入古今医案云平台,统计不同时代药物种类、四气、五味、归经和功效频率,运用复杂网络分析和关联分析挖掘治疗偏头痛的核心中药和药物关联情况。结果：共筛选出266首方剂,涉及337种中药,各年代方药不全相同,但均喜用温性、苦味或辛味,归肺、肝或脾的中药。其中,最核心的中药为川芎、防风和当归,并常用甘草、细辛、防风和川芎相配伍。结论：各年代医家辨治偏头痛用药不尽相同,但其用药思想包括性味归经等基本相同,从汉唐至清代整体一脉相承,总不离祛风、活血、止痛和从肝论治,可为现代临床治疗偏头痛提供重要参考。     

股骨头成形术治疗股骨头无菌性坏死的动物实验研究

目的 股骨头成形术对股骨头坏死的预防和治疗的动物实验研究分析.方法 60只中国白兔,随机分为4组,除A组为正常组其余三组在股骨头颈交界处钻孔造成股骨头缺损,并加用95%酒精30分钟灌注造成股骨头缺损模型.B组股骨头作为自然修复对照.C组股骨头造成缺损酒精填充后填充骨水泥.D组股骨头造成股骨头缺损酒精填充后填充造影剂骨水泥.四组动物于术后12周处死,立即取股骨头标本观察关节软骨性状.然后分别行病理学检查及生物力学测试.结果 股骨头关节软骨观察显示骨水泥组和造影剂骨水泥组股骨头外形始终保持完整无变形,四组股骨头软骨厚度自然修复组（314.03±39.45）比正常组（511.74±69.00）、骨水泥组（468.36±82.99）、造影剂骨水泥组（515.61±64.65）降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.抗压试验正常组[（884.66±52.29）N/mm]、骨水泥组[（1178.40±170.45）N/mm]和造影剂骨水泥组[（928.60±104.42）N/mm]刚度荷均数均高于自然修复组[（676.57±50.92）N/mm],差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.结论 股骨头成形术操作简单、创伤较小,可以保持股骨头外形完整,能暂缓或替代关节置换术,有望成为治疗FicatⅡ期～Ⅲ期年轻患者的新型手术方法.     

从肺主治节探讨低氧性肺动脉高压的中医辨治思路

低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary hypertension,HPH）是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具 有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特 征等,认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础,气虚、血瘀、水停 为其重要病机。HPH早期以气虚为主,病位在肺,兼有瘀血痰浊内生,治疗重在益气,恢复肺对“气”的治节作用;晚期 以血瘀、水停为主,由肺及心,以水饮泛溢为急,亦兼有气虚,治疗以活血化瘀、利水逐饮为主,重在恢复肺对“血、水” 的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用,把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变,分期、 辨证施治以恢复肺主治节之职,提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。     

潜阳法源流浅析及肺痹验案举隅

根据现存文献,潜阳法始于《黄帝内经》,发于仲景先师,而繁于后世诸家,本文通过浅溯仲景、后世先贤们运用潜阳法的发展沿革,总结了不同潜阳法所对应的病机、证候及症状等及其在肺系疾病中的应用,阐述了在呼吸系统疾病的临床中存在着难于辨识与诊治的阴盛阳浮之虚火病机的观点。并摘举笔者团队运用潜阳法诊治肺痹验案,总结运用潜阳理论指导肺系疾病论治的学术思想,望对中医临床有所启发。     

中医古籍偏头痛方剂服用法和用药规律分析

目的 收集整理古代治疗偏头痛的方剂,分析其服用法与相应方剂的用药规律,为临床辨治偏头痛提供参考。方法 筛选中医古籍知识共享服务平台和《中医方剂大辞典》中载治偏头痛的方剂,统计主要服用法对应方剂的组成药物及其四气、五味、归经和功效,并进行复杂网络和关联性分析。结果 筛选出386首方剂,以散剂内服、丸剂内服、汤剂内服、鼻腔给药和皮肤给药五种服用法为主,相应方剂为128、117、19、88和27首,方药性味多为温、辛、苦,归经多为肝、脾、肺,多具有止痛、祛风、燥湿与活血等功效。三种内服法方剂多含川芎、甘草、防风、白芷、细辛、荆芥、当归等辛散通行之药,川芎与白芷、甘草、防风、细辛常配伍应用;外用法方剂内除常见祛风除湿活血药物,还常用竣猛之品或矿物、树脂药,如鼻腔给药方剂中的石膏、芒硝、雄黄、乳香、没药、麝香、草乌、川乌、大皂角、全蝎等,皮肤给药方剂中的草乌、川乌、穿山甲、天南星、半夏、大黄等。结论 五种服用法的方剂用药思路基本相同,但内服法和外用法的方药选用互有异同。临床可通过辨析偏头痛患者的病况,选用适宜服用法及相应的方药进行辨证论治,以冀获得最佳疗效。     

股骨头成形术治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的制作股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)模型,探讨股骨头成形术(填充骨水泥)对ANFH的治疗效果。方法将60只中国大白兔随机分为正常组、自然修复组、骨水泥组和造影剂骨水泥组,每组15只。除正常组外,余3组造成右侧ANFH模型。骨水泥组造模后填充骨水泥,造影剂骨水泥组造模后填充造影剂骨水泥。术后观察4组后肢活动情况。4组均于术后12周处死,取股骨头标本观察股骨头外形、关节软骨性状,分别行病理学检查及生物力学实验并进行比较分析。结果术后1周内,除正常组外,余3组右侧后肢均轻度跛行。骨水泥组、造影剂骨水泥组右侧肢体随时间延长基本恢复正常活动,而自然修复组肢体仍活动受限。骨水泥组和造影剂骨水泥组股骨头标本外形完整无变形,关节软骨面透明度好,表面光滑、平整;自然修复组右侧股骨头塌陷,关节软骨面浑浊,表面粗糙不平并出现裂隙。正常组、骨水泥组、造影剂骨水泥组股骨头软骨厚度均高于自然修复组(P<0.01),术后抗压强度和刚度均高于自然修复组(P<0.05,P<0.01);与其他3组比较,骨水泥组刚度最强,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论股骨头成形术操作简单、创伤较小,可以保持股骨头外形完整,有望成为治疗F icatⅡ期或Ⅲ期ANFH坏死的新型手术方法。