勒雪氏病15例诊治体会

勒雪氏病(Letterer-siwe Ls)是组织细胞增生症x(Hx)的一种急性弥漫型,是网状内皮系统恶性增生性疾病。早期诊断以及正确的治疗对其预后影响很大。现将我院1983年7月至1992年收治的15例报告如下: 临床资料一、一般资料:本组病人发病年龄<2岁13人(86.3%),2岁以上2人(13.3%),男11例,女4例,病程<3月9人,3～6月4人,6月～1年2人。二、临床症状、体征、实验室检查及初诊时误诊情况:见表1。三、治疗及转归,将15例病人按入院先后随机分为4组,其疗效均在用药2～3周后评价,治疗方案及转归见表II。一组病人其疗效甚微,二组病人中有2例在化疗期死于颅内出血及严重感染,三、四组病人经治疗一周后体温渐降至正常,皮疹消失,肝、脾、淋巴结及包块随之缩小,住院2～3周后病情基     

慢性肺源性心脏病并低钠血症176例治疗分析

低钠血症是肺心病常见并发症，易漏诊、误诊，临床表现复杂多样，与患者预后关系密切。2002年8月-2007年8月我们二院共收治肺心病患者176例，其中并发低钠血症患者76例，现总结如下。     

新生儿窒息时脑脊液酶活性变化及意义

新生儿窒息的病情及预后与脑损伤的程度有关 ,脑脊液 (ＣＳＦ)中酶活性的变化可作为评价脑损伤的重要指标之一。虽有作者测定神经系统疾病ＣＳＦ某些酶的变化 ,但对其价值评价不一［１ ,２］。我科自１９９８年３月～２０００年３月对收治的８９例新生儿窒息患儿开展了ＣＳＦ肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)和乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ )活性测定 ,探讨其酶的活性变化以及与病情的关系 ,现报告如下对象与方法一、对象８９例窒息新生儿均为我院新生儿科住院病人 (窒息发生率为６．８７ % ) ,其中男５１例 ,女３８例。轻度窒息 (Ａｐｇ…     

36例肺炎支原体感染患儿心肌酶谱及心电图分析

我科４年来共收治８２例肺炎支原体感染患儿,其中有心脏损害者３６例,本文对其心肌酶谱及心电图变化分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性２０例,女性１６例;年龄１８个月～１２岁,平均５．８岁。从患病到出现心脏并发症最短３ｄ,最长１８ｄ,平均７．２ｄ...     

天津市卫生局举办医院会计制度与财务管理培训班

为了贯彻执行卫生部、财政部制定的《医院会计制度(试行)》和《医院财务管理办法》,切实做好培训工作,天津市卫生局于今年5月12日～6月27日共举办4期培训班。其中医院会计制度培训班3期,市卫生局直属医院、医学院校附属医院、公安医院、各区、县卫生局等单位的财务科长和主管会计、制单、出纳、财产物资核算岗位的财会人员共266人参加了学习。市、区、县财政部门的有关同志被邀请参加。此外还举办了一期由各区、县卫生局长、市直属、附属医院的院长54人参加的医院财务管理学习班。市卫生局聘请具有较高理论水平和丰富实践经验的会     

对非营利性公立医疗机构财政补偿的思考

医院补偿机制是贯彻实施医药卫生体制改革的关键、核心。医院的补偿机制主要来自三方面 ,即国家财政补助、劳务收入、销售药品获得的加成收入。本文仅就财政补偿政策 ,谈谈我们的粗浅思路。一、财政部门对医院补助应进行改革１．综合指数核定法。此法考虑医院各方面因素依据资料共同研究分析。如国民经济水平、财政收入状况、人民生活水平及医疗负担能力、医疗业务收入及销售药品收入、医院消耗成本 ,依据上述五个方面综合考虑一个地区全部医院经费补助 (含离退休人员经费、职工医疗保险费用、专项补助 )。此办法的优点是考虑因素全面 ,透明…     

CT在Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌诊断及术前评估中的价值

 目的 探讨CT在诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌及术前可切除性评估中的价值。方法 回顾性分析2017-02至2021-05经病理证实的57例肝门部胆管癌患者的CT资料,评价CT诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌的准确率。分析其中31例Ⅳ型肝门部胆管癌的胆管受累范围、肝叶萎缩、血管侵犯、淋巴结转移情况,探讨CT诊断与手术及病理结果的一致性。结果 CT诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌的准确率为89.5%;CT评估胆管受累范围、肝叶萎缩、肝动脉侵犯、门静脉侵犯及淋巴结转移的敏感度分别为70.0%、100.0%、75.0%、83.3% 和69.2%,特异度为90.5%、100.0%、91.3%、94.7% 和83.3%,准确率为83.9%、100.0%、87.1%、90.3% 和77.4%,与手术一致性分析的Kappa值分别为0.62、1、0.66、0.79和0.53。CT评估Ⅳ型肝门部胆管癌可切除性的Kappa值为0.68,敏感度为85.7%,特异度为82.3%,准确率为83.9%。结论 CT是诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌和评估其可切除性的重要手段。     

CTA在冠状动脉-肺动脉瘘中的诊断价值

目的：探讨CT冠状动脉成像（Gemstone computed tomography angiography,CTA）对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值。方法：回顾性分析19例冠状动脉-肺动脉瘘患者的CT冠状动脉成像表现及临床资料。结果：19例患者均可见冠状动脉分支参与连接,病灶均在肺动脉表面形成迂曲、显著强化的血管网,其中10例形成较为明显的小动脉瘤,13例肺动脉主干内可见对比剂喷射征或浓染征。结论：CTA方便、快捷、微创,可以作为诊断先天性冠状动脉-肺动脉瘘的首选检查方法。     

糖尿病继发感染患儿血清C—反应蛋白水平测定的意义

1994～ 2 0 0 0年 ,我们收治胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)患儿 19例 ,对其中 11例继发感染患儿继发感染前后及感染控制后的血清 C-反应蛋白 (CRP)浓度进行检测 ,现报告如下。资料与方法　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 3岁 7个月至 14岁 ,平均 11.2± 2 .7岁。均符合 1985年 WHO公布的儿童糖尿病诊断标准。继发感染标准为具备下列 2项或 2项以上 :1血液、体液细菌培养阳性 ;2 X线或 B超检查发现感染病灶 ;3明确的感染症状或体征 ;4体温和白细胞计数升高。本组均于入院后、继发感染后及每周、感染控制后分别采血 1次 ,立即离心分离血清 ,8小…     

急性一氧化碳中毒患儿血胱抑素c及β2-微球蛋白水平变化及意义

临床上，对于急性一氧化碳中毒引起的心脑损伤研究甚多，而对其导致的肾功能损害则关注较少。为探讨小儿急性一氧化碳中毒时肾功能损害的情况，我科于2010年10月-2012年11月对收住院的54例急性一氧化碳中毒患儿进行了血胱抑素c（Cys-c）及β2-微球蛋白（β2-MG）的水平测定，并与血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）进行比较分析，现报告如下。