胃手术后功能性胃排空障碍的诊治体会

目的：探讨胃手术后功能性胃排空障碍（functional delayed gastl7icemptying，FDGE）的病因、诊断和治疗．方法：对88年3月至06年1月726例胃手术后发生功能性胃排空障碍的16例病人的临床资料进行回顾性分析．结果：本组病例发生于术后4—15天．16例中14例经非手术治疗，13—28天痊愈，2例行胃造瘘及空肠营养造瘘，分别于第一次手术后37天及49天胃功能恢复、治愈。结论：胃手术后FDGE的发病机制不十分清楚，由综合因素引起；胃肠造影及胃镜检查诊断FDGE的重要方法：采取非手术保守治疗，一般可痊愈，要耐心等待，不宜盲目手术探查．     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，术后早期炎性肠梗阻的临床表现虽与其他肠梗阻有相同之处，但有其明显的特殊性，处理不当会增加病人痛苦，甚或引起肠瘘、腹腔感染等严重并发症。我院自1995年1月至2005年12月收治本病15例，现报告如下。     

腹腔遗留纱布形成假瘤一例

患者女,36岁,因腹痛、腹胀、呕吐、便闭15 h急诊于2001年9月10日入院。既往于10年前在当地行输卵管结扎术,术中撕裂子宫角引起大出血,行右侧附件切除术,术后常有腹部疼痛,偶有恶心、呕吐、腹胀,均经保守治疗而愈。入院查体:腹部膨隆,下腹部正中可见切口瘢痕,下腹部可见肠型及蠕动波,下腹部压痛,未触及腹内包块,肠鸣音亢进,可闻及高调肠鸣。X线腹部平片示中下腹小肠胀气,右侧腹可见多个梯形气液面,左中腹部可见有6 cm×7 cm密度增高块影,周边密度增高呈壳状。B超示膀胱和子宫无异常,肿块位于子宫左上方,其内回声不均。初步诊断:粘连性肠梗阻,经保守对症治疗,患者症状无缓解,入院后48 h行剖腹探查:可见右下腹部回肠系膜与腹壁切口形成束带成角,小肠梗阻,剪断束带解除梗阻,探查发现,左中腹部可见空     

胃术后胃瘫的诊断和治疗

目的探讨胃手术后胃瘫又称为功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)的病因、诊断和治疗.方法对1988年3月～2006年1月726例胃手术后发生功能性胃排空障碍的16例病人的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例发生于术后4～15天.16例中14例经非手术治疗,13～28天痊愈,2例行胃造瘘及空肠营养造瘘,分别于第一次手术后37天及49天胃功能恢复、治愈.结论胃手术后FDGE的发病机制不十分清楚,由综合因素引起;胃肠造影及胃镜检查是诊断FDGE的重要方法;采取非手术保守治疗,一般可痊愈,要耐心等待,不宜盲目手术探查.