阵发性室上性心动过速复律方法对比分析

目的 探讨用某种方法或药物为转复阵发性室上性心动过速的有效方案。方法 对64例阵发性室上性心动过速用不同的方法、药物复律进行分析。结果 迷走神经刺激组转复律率为20％．西地兰组转复律率为62．5％．心律组转复律率为88．8％，异搏定组转复律率为93．3％。结论 迷走神经刺激组转复律率最低，异博定组转复律率最高，西地兰组平均复率时间最长。对阵发性室上性心动过速患者．异搏定作为转复律首选药物较为合适。     

佛山地区十年儿童伤寒的临床特点

目的 :了解佛山地区近十年来儿童伤寒的特点及药物敏感情况。方法 :回顾性分析 1993年 1月至2 0 0 3年 1月临床诊断为伤寒的 2 0 6例患儿的临床资料。结果 :所有患儿均有发热 ,伴随呼吸道症状 14 8例( 71 84% ) ,肝肿大 14 4例 ( 69 90 % ) ,消化道症状 12 8例 ( 62 14 % ) ,脾肿大 5 5例 ( 2 6 70 % )。 90例 ( 4 3 69% )患儿出现并发症 ,肝炎 42例 ( 2 0 3 9% ) ,心肌炎 3 1例 ( 15 0 5 % ) ,下呼吸道感染 2 0例 ( 9 71% )。白细胞 <4 0× 10 9/L 95例 ( 4 6 12 % ) ,嗜酸粒细胞绝对计数为“0”有 187例 ( 90 78% ) ,肥达氏反应阳性 199例 ( 96 60 % ) ,血培养阳性 72例( 3 4 95 % ) ,药物敏感率 >75 %的抗生素有 8种 :环丙沙星、氟哌酸、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿莫西林 +克拉维酸、丁胺卡那、头孢呋肟。结论 :佛山地区儿童伤寒全年散发 ,夏秋季多发 ,发病年龄以儿童为多 ,药物敏感显示以第三代头孢菌素、喹诺酮类药物敏感率较高。     

儿科病人自动出院的原因、影响及对策探讨

目的探讨儿科病人自动出院的原因、影响及对策.方法分析本院儿科2年内自动出院的病人116例.结果同期儿科出院7009例,自动出院率1.6％,新生儿科的自动出院率2.63％,显著高于普通儿科的1.33％(x2=13.71,p＜0.05);自动出院者多见于新生儿(39.66％)、呼吸系统(19.83％)和血液系统疾病(12.07％);其疾病状况为好转、未愈和病危的分别占49.15％、38.79％和12.07％;自动出院原因的前3位是误解病情(41.38％)、经济困难(26.72％)和怀疑医术(15.52％).结论自动出院对病人及其家庭、医院和社会均造成负面影响,应针对病情好转和未愈的新生儿、呼吸和血液系统疾病患儿,加强健康教育和医患沟通,减轻患者的负担,不断提高技术水平和服务质量,完善社会救助机制和建立自动出院者的管理制度,以减少自动出院及其负面影响.     

新生儿病区医院感染的探讨

目的探讨新生儿医院感染的特点及防治措施. 方法323例新生儿医院感染进行回顾性分析. 结果医院感染率4.52%,感染部位49.02%,皮肤、粘膜细菌培养出病原菌34株,前5位是表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌腐生亚种、克雷伯菌属、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,药物敏感率>50%的抗生素有9种,前5位是万古霉素、环丙沙星、亚胺培南/西司他丁、妥布霉素、替卡西林. 结论合理应用抗生素有利于降低新生儿医院感染.     

紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭的应用

目的 探讨紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭中应用的指征、方法、疗效、并发症。方法 对22例各种原因引起急性肾功能衰竭的患儿进行了102例次紧急血液透析。结果 透析前BUN平均32．4mmol/L,SCr平均586．7umol／L;末次透析后BUN平均14．7mmol／L,SCr平均182．3umol／L。22例经2-11次透析并结合其他治疗,肾功能完全恢复正常12例(54．5％),好转9例(40．9％),死亡1例(4．6％)。结论 紧急血液透析是抢救小儿急性肾功能衰竭的安全有效的方法。     

新生儿疾病临床教学的探讨

为了提高新生儿疾病的教学质量,分析了连续1年新生儿科住院患儿760例的疾病谱、新旧两版的《儿科学》和教学大纲以及8次儿科实习考试试卷。结果发现出院第一诊断的疾病中包括大纲要求的17种疾病内的15种,共673例,占总数的88.5 5 % ;但前10位常见病669例中,有5种10 5例(15 .70 % )是大纲未要求的;新生儿肺炎作为第2位常见病,占总数的1/ 4,但大纲仅要求“熟悉”而不是“掌握”;大纲要求而试卷未命题的疾病多达10种,占5 8.82 %。提出:1)新生儿疾病的教学应突出重点:包括大纲要求的黄疸、早产儿和肺炎以及临床常见的疱疹性咽峡炎、呕吐和湿肺。2 )建议调整教材和大纲:教材编撰新生儿呕吐、大纲把新生儿肺炎定为重点。3 )完善考试命题:选择题中新生儿疾病占2 0 .0 0 % ;其中大纲要求的疾病占85 .0 0 % ,重点与一般的疾病命题比例1.80∶1。     

儿童传染性单核细胞增多症的临床特点及更昔洛韦疗效评价

传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，由EB病毒感染引起。临床常用抗病毒及对症治疗。本文分析了42例儿童IM的临床特点，其中21例采用更昔洛韦(GCV)治疗，结果报告如下。     

长期吸入中等剂量丙酸氟替卡松治疗对哮喘儿童血清骨钙素和骨密度的影响研究（附48例临床分析）

目的通过对本院门诊及急诊的48例哮喘儿童长期给予中等剂量（400μg，d）丙酸氟替卡松吸入治疗，研究丙酸氟替卡松吸入治疗对支气管哮喘儿童血清骨钙素和骨密度的影响。方法（1）使用全自动生化分析仪用放射免疫法（RIA）测定血清骨钙素（OST）水平（2）用双能X线吸收仪测量股骨颈、大转子、桡骨中点的骨密度（BMD）结果给予哮喘儿童长期400μg/d的丙酸氟替卡松吸剂治疗，分别在2周、1个月、3个月、6个月测血清骨钙素和骨密度，结果表明治疗前后无明显的改变。结论长期吸人丙酸氟替卡松对血清骨钙素和骨密度的水平没有影响，长期的吸人治疗没有增加骨吸收或减少骨形成，对儿童骨发育和代谢影响不大，可以安全使用。     

女童性早熟113例临床分析

目的 探讨女性儿童性早熟的临床特征。方法 对113例女性儿童性早熟病例的临床分类、骨龄、致病原因等进行回顾性分析。结果 113例女性儿童性早熟病例中，中枢性性早熟（CPP）43例（38．1％），外周性性早熟（PPP）70例（61．9％）。CPP患儿促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验呈阳性，骨龄比生理年龄明显升高至少1年以上；PPP患儿GnRH激发试验呈阴性，骨龄与生理年龄基本相符。饮食情况调查显示，PPP组患儿中，经常食用饮料、肉禽、水产及补品的比例明显高于CPP组。结论 女童性早熟在诊断和鉴别诊断上比较复杂，常需综合分析。部分PPP女童可在无任何征兆的情况下转变为CPP，应引起高度重视，食品性激素污染，尤其值得食品生产监督部门的高度关注。     

小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效分析

目的分析小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的临床疗效。方法将2008年5月～2009年5月广东佛山市第一人民医院收治的符合重型手足口病的80例患儿随机分成两组。实验组40例,采用利巴韦林、甘露醇、IVIG及甲基强的松龙1～2mg/(kg·d)治疗;对照组40例,采用利巴韦林、甘露醇、IVIG治疗。比较两组患儿的热退天数、神经系统症状缓解时间及脑脊液改变情况,对小剂量甲基强的松龙的治疗效果进行观察。结果实验组退热时间为(4.8±0.5)d,肢体抖动缓解天数为(8.5±1.5)d;脑脊液恢复正常数率95%;对照组退热时间为(4.9±0.5)d,肢体抖动缓解天数(8.7±1.5)d;脑脊液恢复正常数率92.5%;两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量甲基强的松龙在治疗手足口病合并脑炎中的效果不明显。