肝外胆管手术后胆漏的原因及处理

分析21例肝外胆管手术发生胆漏的临床资料中，发生于胆囊切除术的10例，胆总管探查术后的6例，胆肠内引流术后的5例。处理方法：采用原有烟卷和乳胶管继续引流的14例，及时更换引流管继续引流4例，再手术的3例为引流失败1例，拔除引流后发生胆漏1例和胆总管损伤。认为肝外胆管的解剖变异和病理改变所致的组织结构难以识别或不能识别，手术者技术及经验有限是胆漏发生的主要原因。保持引流的通畅和发现弥漫性腹膜炎时立即手术是处理的方法。