梗阻性结肠癌急诊手术的治疗体会

梗阻性结肠癌多发生于老年患者,由于癌肿发展至梗阻时,多属中晚期。且结肠梗阻多为闭襻性梗阻,结肠内细菌量多,左半结肠壁薄,血运较右半结肠差,易致穿孔。且患者多有高龄、衰弱、伴发病等不利因素,结肠癌致梗阻时多需急诊手术,不能做充分的肠道准备,临床处理较为困难。选择术式     

结肠损伤45例诊治体会

目的总结结肠损伤的临床特点,探讨结肠损伤的诊治体会。方法对45例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果45例均行手术治疗,其中38例行Ⅰ期手术,7例行Ⅱ期手术,切口感染5例,无肠瘘、无死亡病例,治愈率为100%。结论早期诊断、及早手术是结肠损伤治疗的关键。结肠损伤Ⅰ期手术安全可靠,但须掌握其适应证。     

甲状腺结节128 例的诊治体会

目的探讨甲状腺结节的诊断和治疗方法。方法通过对本院2001年1月～2002年12月收治的甲状腺结节病例共128例进行临床分析。结果甲状腺良性结节122例,占95.3%,甲状腺癌6例,占4.7%,术前经FNAB检查,有3例确诊;手术治疗123例,术后无复发,无喉返、喉上神经损伤,无低血钙等并发症发生。结论FNAB能提高甲状腺癌术前确诊率;手术治疗甲状腺结节是安全有效的;加大手术切除范围,可减少甲状腺结节复发、甲状腺癌漏诊或癌变发生。     

原发性肝癌自发性破裂出血32例分析

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点、治疗原则.方法 回顾性分析1995年1月～2005年12月我院收治的32例原发性肝癌自发性破裂出血临床资料.结果 32例患者除5例放弃治疗外,27例保守治疗均获成功.14例进行后续治疗的患者生存期1年以上.结论 原发性肝癌自发性破裂出血保守治疗,病情稳定后,根据情况,采取不同的后续治疗,能提高患者的生存期.     

国产吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的　探讨新一代国产吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的作用。方法　回顾分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月应用WGW—B型消化道管形吻合器完成中底位直肠癌保肛手术 2 7例的手术操作及体会。结果　 2 1例一次吻合成功 ,3例吻合欠满意而行缝合加固 ,3例第 1次吻合失败后用 7号丝线沿远端结肠残口绕边全层连续缝合法作荷包缝合后再次吻合成功。结论　应用新一代国产吻合器行中低位直肠癌的保肛手术 ,结果可靠 ,有减轻患者经济负担、节省时间、操作简单、易于掌握及并发症少等优点。操作得当 ,可达到与进口吻合器相同的临床效果。     

老年性结直肠癌的外科治疗探讨

目的探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例。结论老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是最好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

胃十二指肠溃疡穿孔310例临床分析

目的总结胃十二指肠溃疡穿孔的诊断及治疗经验。方法对2001年1月～2006年12月收治的310例临床资料进行回顾性分析。结果胃十二指肠溃疡穿孔310例,膈下游离气体249例,占80.3%;手术治疗227例,治愈224例,死亡3例;非手术治疗83例,均治愈出院。结论早期诊断、合理治疗是提高治愈率、降低死亡率、减少并发症的关键;只要严格选择病例,保守治疗也是安全可行的。     

乳腺癌术后皮下积液68例的防治分析

皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症,是引起皮瓣坏死的主要原因.可直接延长病人的住院时间,增加病人的痛苦及住院费用,推迟患者术后放、化疗等综合治疗措施的实施,增加术后复发、转移的危险.减少乳腺癌术后皮下积液的发生是关系到患者的生存质量和生存率的常见问题.现把本院乳腺癌术后皮下积液的防治68例报告如下.     

全直肠系膜切除结合吻合器技术在73例中低位直肠癌保肛中的应用

近年来,由于全直肠系膜切除(total meaorectall excision,TME)的普遍实施,加之吻合器技术的广泛应用,使中低位直肠癌的保肛率得以很大的提高.我院2002年以来采用TME结合吻合器技术开展中低位直肠癌保肛术73例,现报告如下.