经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法。方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗。结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90)。URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗男性后尿道结石18例临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石在后尿道结石治疗中的应用。方法回顾性分析18例后尿道结石患者的临床资料,患者全部采用Wolf8／9．8F硬性输尿管镜、瑞士EMS-Ⅱ气压弹道碎石术治疗。结果18例患者均一次治疗成功,碎石、取石时间10～30min,平均20rain。术后2～3d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无尿道穿孔等术中并发症。随访2～6个月,无尿道狭窄等远期并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗后尿道结石是一种操作简单、损伤小、疗效确切的治疗方法。     

1470nm激光在解剖性切除非肌层浸润性膀胱癌中的临床应用

目的 探讨1470 nm激光在解剖性切除非肌层浸润性膀胱癌中的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院泌尿外科行1470 nm激光解剖性切除浅表性膀胱肿瘤患者60例的临床资料,所有患者均通过膀胱镜检查和CT或MRI检查,术前诊断为非肌层浸润性膀胱癌.分析1470 nm激光在解剖性切除非肌层浸润性...     

孤立肾急性肾后性肾衰的早期诊断和微创治疗

目的:探讨孤立肾急性肾后性肾衰的早期诊断和微创治疗方案的选择和效果。方法:回顾性分析1997年10月～2007年4月孤立肾急性肾后性肾衰患者17例的诊断和微创治疗方法。结果:17例经治疗后肾功能均恢复正常。无术后并发症。前列腺增生症(BPH)伴急性尿潴留2例,1例治疗12天后肾功能恢复正常,1例18天后恢复正常。后尿道结石4例,治疗7～9天后肾功能恢复正常,平均为8.6天。肾盂输尿管交界部结石1例,治疗6天后肾功能恢复正常。输尿管结石5例,治疗9～13后肾功能恢复正常,平均为103天。妇科盆腔肿瘤5例,治疗3～22天后肾功能恢复正常,平均为15.6天。结论:超声是孤立肾肾后性肾功能衰竭首选的检查方法。应用超声、膀胱尿道镜、泌尿系平片(KUB)、逆行性尿路造影(RGP)、CT、磁共振泌尿系水成像(MRU)等检查方法可早期诊断。包括各种引流管在内的微创治疗方法,安全可靠,效果良好。     

经输尿管硬镜国产钬激光碎石治疗输尿管结石(附18例报告)

目的:探讨经输尿管硬镜国产钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用。方法:回顾性分析2006年8月~2008年8月经输尿管硬镜应用国产钬激光碎石治疗输尿管结石患者18例(19侧)临床资料。结石长径(以泌尿系平片为标准)为0.8cm~1.3cm,平均为1.1cm。其中14例伴有患侧肾积水、输尿管扩张。6例伴有患侧急性肾绞痛。7例同时合并有输尿管息肉。结果:全部患者均单次碎石治疗成功。手术时间为20分钟~55分钟,平均为24分钟。无术中及术后并发症。术后住院时间5~7天,平均5.5天。术后常规留置双J管6~8周。18例均得到随访,随访时间为6~8周。8周结石排尽率为100%。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗表浅性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗表浅性膀胱肿瘤的手术方法、疗效和安全性。方法回顾性分析经尿道选择性绿激光汽化术治疗表浅性膀胱肿瘤32例患者的临床资料,统计分析手术时间、术中及术后出血情况、并发症发生情况和复发率等。结果32例患者均顺利完成手术,平均手术时间为20min,术中未见明显出血,无闭孔神经反射、尿道电切综合征、术后继发出血、膀胱穿孔、尿道狭窄等并发症。术后留置尿管2—4d,无需膀胱冲洗。随访时间平均为16个月,术后定期膀胱灌注化疗和膀胱镜检查,复发2例,复发率为6％。结论经尿道选择性绿激光汽化术治疗表浅性膀胱肿瘤操作简单,疗效确切,无严重并发症,是一种安全有效的表浅性膀胱肿瘤微创治疗方法。     

免疫组化在前列腺癌诊断中的作用

目的探讨P504s、P63、CK34βE12在前列腺癌诊断中的价值。方法采用免疫组织化学SP法,对45例血清PSA>4.0μg/L病人,行经直肠前列腺穿刺活检,分别检测P504s、P63、CK34βE12在前列腺癌和良性前列腺增生中的表达。结果 45例前列腺癌中,32例P504s阳性,但P63、34βE12在所有前列腺癌腺体组织中均呈阴性。良性前列腺增生表现为P504s阴性,P63和CK34βE12阳性。结论 P504s和P63、CK34βE12联合检测,可极大地提高前列腺癌诊断的准确率。     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症的临床疗效及安全性. 方法 回顾性分析以经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症60例患者的临床资料,观察手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症,对比手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量的变化. 结果 60例患者均治愈出院,手术时间15～70 min,术后留置尿管时间60～120 h.术后随访2～6个月,国际前列腺症状评分由（27.4±3.6）分降至（5.5±3.2）分（t=2.471,P＜0.05）;生活质量评分由（5.1±0.6）分降至（1.4±0.7）分（t=2.392,P＜0.05）;最大尿流率由（5.1±2.2 ml）ml/s升至（20.4±1.7）ml/s,（t=2.287,P＜0.05）;残余尿量由（107.4±33.1）ml降至（16.9±3.9）ml,（t=2.513,P＜0.05）.未发生经尿道电切综合征、尿失禁等严重并发症. 结论 经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症具有操作简单、治疗效果好、无严重并发症等优点,值得推广应用.     

草分枝杆菌膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床研究

目的：探讨草分枝杆菌膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的临床疗效。方法：将浅表性膀胱癌术后患者60例随机分为草分枝杆菌灌注疗法组和卡介苗灌注疗法组,各30例。灌注前和灌注后1个月分别采血测定患者自然杀伤细胞（NK细胞）,CD4^＋／CD8^＋比值,观察其值并比较分析。结果：患者进行草分枝杆菌灌注疗法组NK细胞,CD4^＋／CD8^＋比值明显高于卡介苗灌注疗法组。结论：草分枝杆菌膀胱内灌注防治膀胱癌无全身毒副作用,提高患者的免疫功能,可以减少膀胱癌的复发率。