有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒32例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)目前仍是常见的急症。由于阿托品没有具体的量化指标 ,阿托品用量不易掌握 ,加之个体差异和医生对各种特殊类型认识不足 ,容易造成阿托品过量中毒。我院 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 5月来收治有机磷中毒 1 86例 ,应用阿托品救治中发生阿托品中毒 32例 ,进行如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :住院阿托品中毒 32例 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 76岁 ,平均 31 5岁。其中轻度中毒 1 0例 ,中度 1 6例 ,重度 6例。毒物种类 :乐果 1 2例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 6例 ,“1 60 5”农药 4例 ,其他 4例。…     

急性毒鼠强中毒61例临床分析

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但中毒事件仍时有发生 ,我院于 1996年 1月～ 2 0 0 2年 4月共救治急性毒鼠强中毒 61例 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :61例患者中 ,男 3 6例 ,女 2 5例 ;最小年龄14岁 ,最大 65岁。服毒后 1h内送我科就诊 3 4例 ,1～ 4h 2 1例 ,4～ 8h5例 ,10h 1例。1 2　临床表现 :患者服毒后数分钟至 0 5h内发病 ,迅速出现恶心、呕吐、抽搐、意识丧失。临床上以反复发作强直性抽搐呈癫痫样发作、惊厥及昏迷。突然意识丧失 ,倒地 ,头后仰 ,双手紧握抽动 ,双下肢强烈伸直、蹬动 ,双眼…     

肺栓塞急诊诊断策略的初步探讨

目的:探计急诊诊断急性肺栓塞的策略.方法:对58例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例中呼吸困难及气促47例(81%),窦性心动过速34例(59%),肺部闻及干或湿啰音28例(48%);动脉血氧分压低于10.6kPa 41例(71%),二氧化碳分压低于4.7kPa 32例(55%),D-二聚体异常29例(71%);X线胸片结果示片状阴影30例(52%),肺动脉段突出13例(22%),肺纹理稀疏、肺野透亮度增加38例(66%).心电图均有异常,其中SⅠ QⅢTⅢ型36例(62%).查UCG 48例,示右心室和右心房扩大41例(85%),肺动脉直径增宽35例(73%),肺动脉高压30例(63%).螺旋CT或电子束CT检查(51例),肺动脉内低密度充盈缺损41例(80%),核素显像45例均示一个或多叶段血流灌注缺失而该部位通气良好.结论:对可疑的肺栓塞患者可在急诊室内迅速做动脉血气分析、测定D-二聚体,同时行心电图及X线胸片检查,UCG对提示诊断和鉴别诊断有重要价值,确诊可结合螺旋CT等检查.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心动过速50例疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是临床常见危重病症,一旦并发室性心动过速(VT),可加重心肌损害,明显增加病死率。1996年9月至2003年1月,我们采用胺碘酮治疗CHF合并VT患者50例。现报告如下。     

老年不典型急性心肌梗塞的早期诊断体会

老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急症、重症。但由于老年患者生理特征的改变 ,往往缺乏典型胸痛 ,而以其他系统症状突出 ,常易误诊、漏诊。本文收集了 1991年 6月～ 2 0 0 2年5月间我院 6 1例老年不典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :本组诊断均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,具有演进性心电图改变 ,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ -ＭＢ呈ＡＭＩ改变。1.2　一般资料 :6 1例病例中 ,男 42例 ,女 19例 ,男女之比2 .2∶1,年龄最大 85岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 6岁。其中既往有…     

多学科联合早期康复对ICU肺炎合并营养不良老年患者的干预效果

目的:研究多学科联合进行早期康复对肺炎合并营养不良老年患者的营养状态、呼吸支持及精神状态的影响.方法:选取2017年1月-2020年1月北京市大兴区中西医结合医院诊治的100例肺炎合并营养不良老年患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统康复治疗,观察组采用多学科联合早期康复治疗.比较两组的...     

六君子汤合当归补血汤加减联合肠内营养治疗ICU老年肺部感染的临床疗效观察

目的 探究六君子汤合当归补血汤加减联合肠内营养治疗重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)老年肺部感染的临床疗效观察.方法 选取2016年11月—2019年11月期间北京市大兴区中西医结合医院ICU老年肺部感染患者106例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各53例.对照组给予肠内营养,治疗组...     

早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值

目的：分析早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法：选择2020年1月—2022年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的80例老年重症肺部感染患者为研究对象。按照干预方式的不同,将其分为对照组（n=35）、观察组（n=45）,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施早期束集化肺康复干预策略。比较两组的临床相关指标,干预前后的营养指标、血气指标,谵妄发生情况及不良事件发生情况。结果：观察组的机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预1周后,两组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、动脉血氧分压、血氧饱和度均高于干预前,且观察组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良事件发生率为20.00%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年重症肺部感染患者实施早期束集化肺康复干预策略的效果较好,有助于减少ICU机械通气时间及ICU住院时间,减少呼吸机相关肺炎、...     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞48例临床分析

奥扎格雷钠是血栓素A_2(TXA_2)合成酶抑制剂,本文报告48例奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床分析。 1.资料与方法 1.1 病例选择 入选患者96例均符合1995年全国第4届脑血管会议制定的标准,观察组和对照组各48例,且具有下列条件;(1)发病5天内经CT或MRI确诊的急性脑梗塞住院病人。(2)头颅CT扫描除外颅内出血。(3)无出血倾向和出血性疾病。(4)神经系统