贵州地区汉族肺癌患者单核细胞趋化蛋白-1-2518 A/G基因多态性的研究

目的：研究贵州地区汉族人群中单核细胞趋化蛋白－1（MCP－1）－2518A／G位点是否存在基因多态性。探讨MCP－1－2518A／G基因多态性与肺癌的相关性。方法收集2013年3～12月在贵州省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗、无血缘关系的肺癌患者（实验组）90例及同期健康体检者（对照组）32例的血样。通过运用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性技术对MCP－1－2518A／G的基因型进行检测。结果贵州地区汉族人群中MCP－1－2518A／G存在基因多态性,健康人群中,3种基因型（ AA、AG、GG）的分布频率分别为：6．2％、46．9％、46．9％,实验组为26．7％、46．6％、26．7％。2．实验组和对照组中MCP－1－2518A／G 3种基因型分布差异具有统计学意义（P＝0．022）,AA基因型个体患肺癌的相对风险度高（OR＝5.455,P＝0．015）,GG基因型个体患肺癌的相对风险度低（OR ＝0．412,P＝0．035）,A等位基因在实验组和对照组的分布频率差异具有统计学意义（P＝0．005）,携带A等位基因的个体患肺癌的相对风险是携带G等位基因个体的2．368倍。结论贵州地区汉族人群中存在MCP－1－2518A／G基因多态性。 MCP－1－2518A／G基因多态性与肺癌的发病有相关性,A等位基因可能是肺癌发病的易感基因。     

外周血TNF-α、Th17、Treg水平与COPD患者病情程度的关联性及临床意义

目的探讨外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的关联性及临床意义。方法 COPD患者70例为观察组,另选同期健康体检者40例为对照组。均行外周血TNF-α、Th17、Treg检测。比较两组外周血TNF-α、Th17、Treg、Th17/Treg水平,并分析其与COPD病情程度相关性。结果经单因素方差分析,观察组外周血TNF-α、Th17、Treg、Th17/Treg水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);AECOPD患者外周血TNF-α、Th17、Th17/Treg水平高于COPD稳定期患者,Treg水平低于COPD稳定期患者(P0.05);COPD稳定期患者外周血TNF-α、Th17、Th17/Treg水平高于对照组,Treg水平低于对照组(P0.05);经Pearson检验,外周血TNF-α、Th17水平与COPD病情程度呈正相关(P0.05);Treg水平与COPD病情程度呈负相关(P0.05)。结论外周血TNF-α、Th17水平在COPD中异常升高,且随病情程度逐渐上升;Treg水平在COPD中异常下降,并随病情程度逐渐下降,有助于判断病情,为制定治疗方案提供依据,还可监测疗效及评估预后。     

胸腔镜下冷、热消融治疗复杂性胸腔积液的疗效比较

目的:探讨胸腔镜下联合冷、热消融治疗复杂性胸腔积液的临床疗效。方法:选取复杂性胸腔积液患者32例,分为胸腔镜联合冷消融治疗18例,胸腔镜联合热消融治疗14例,比较两组手术时间、引流管放置时间及手术并发症。结果:两组均顺利完成手术,无严重并发症及围手术期死亡病例,联合冷消融组手术操作时间相对较短,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);冷消融组术后胸腔闭式引流管放置时间较短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下联合冷、热消融治疗复杂性胸腔积液均能收到满意疗效,冷消融治疗引流管放置时间较短。     

非小细胞肺癌中雌激素受体α与β的表达及临床意义

目的探析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)、雌激素受体β(estrogen receptor beta,ERβ)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测144个非小细胞肺癌组织标本、32个癌旁正常肺组织标本(距肿块5 cm以上)及17个肺良性病变组织标本中ERα、ERβ的表达。结果 ERα和ERβ在肺良性病变组织、癌旁肺组织、NSCLC组织中表达率分别为82.23%、84.38%、87.50%和47.06%、53.13%、66.67%,两者组间比较差异均无统计学意义(P0.05);NSCLC组织中ERα、ERβ阳性表达与患者性别、癌细胞分化程度、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等因素无相关(P0.05),NSCLC患者年龄≥60岁的癌组织中ERβ阳性表达率77.27%高于年龄60岁患者50.00%,差异有统计学意义(P0.01),然而NSCLC组织中ERα阳性表达率在年龄方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ERα、ERβ在NSCLC组织中阳性表达与患者性别、癌细胞分化程度、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等因素均无明显相关,ERβ在NSCLC组织中阳性表达可能与年龄相关。     

骨化性气管支气管病并肺结核1例报道

1 临床资料男,68岁,间断小量咯血半月于2006年10月22日入院.吸烟史800支/年,无粉尘接触史.多次痰检为阴性,2006年10月23日胸部CT示:气管变扁,气管、隆突、主支气管管壁不光滑,管壁明显钙化,见少许结节突入,双肺见大片状高密度影.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌学特点及其与肺功能、心功能关系的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)细茵学特点及其与肺功能、心功能之间的关系.方法 对220例AECOPD患者作痰普培的同日行肺功能测定,根据肺功能第一秒呼气容量(FEV1)占预计值的百分比将患者分为A、B、C、D四组.并将164例合并肺心痛的患者进行心功能分级,分为五组.结果 (1)220例AECOPD患者痰标本检出致病菌共166株,阳性率为75.5%,主要致病茵为卡他布兰氏茵、草绿色链球茵和卡他球茵;(2)随着肺功能减低,四组中感染(艹卓)兰氏阴性球茵(P＜0.01)和革兰氏阴性杆茵(P＜0.001)的患者数有显著差异,而未感染细茵的人数(P＜0.001)明显减少;(3)随着心功能的减低,五组中感染革兰氏阴性球菌(P＜0.05)、革兰氏阳性球茵(P＜0.01)和真菌(P＜0.001)的患者数有显著差异,而未感染细茵的人数(P＜0.01)明显减少.结论 肺功能减退程度与细菌感染机会呈正比,肺功能越差越易引起细茵感粢,特别是革兰氏阴性细茵的感染.而心功能减退程度与AECOPD病原茵之间的关系有待进一步探讨.     

局部无水乙醇注射对中央气道恶性狭窄的作用

目的 探讨电子支气管镜引导下局部无水乙醇注射治疗气道恶性肿瘤的效果.方法 对5例确诊为累及中央气道的晚期肿瘤患者,经电子支气管镜引导进行多点注射无水乙醇.结果 通过治疗5～7天后观察,呼吸困难评分、动脉血气分析、气道狭窄等均有不同程度改善,无严重并发症发生.结论 电子支气管镜下无水乙醇注射治疗气道肿瘤,操作简便,疗效显著,值得临床推广.     

单核细胞趋化蛋白-1-2518A／G基因多态性与肺癌分型关系的研究

目的：（1）研究贵州地区汉族人群中单核细胞趋化蛋白‐1（MCP‐1）‐2518A／G位点是否存在基因多态性;（2）探讨MCP‐1‐2518A／G基因多态性与肺癌及其分型的相关性。方法收集2013年3－12月在我科住院治疗的无血缘关系的肺癌患者（实验组）90例,根据肿瘤组织病理学类型分为非小细胞肺癌（NSCLC ）和小细胞肺癌（SCLC）,同时收集同期健康体检者（对照组）32例。通过运用聚合酶链式反应‐限制性片段长度多态性（PCR‐RFLP）技术对MCP‐1‐2518A／G的基因型进行检测。结果（1）贵州地区汉族人群中MCP‐1‐2518A／G存在基因多态性,健康人群中三种基因型（AA、AG、GG）的分布频率分别为：6．2％、46．9％、46．9％;实验组为：26．7％、46．6％、26．7％;（2）实验组和对照组中MCP‐1‐2518A／G 三种基因型分布差异具有统计学意义,AA基因型个体患肺癌的相对风险度高（OR＝5．455,P＝0．015）,GG基因型个体患肺癌的相对风险度低（OR＝ 0．412,P＝0．035）,携带A等位基因的个体患肺癌的相对风险是携带G等位基因个体的2．368倍;（3）从组织学类型来看,NSCLC患者AA基因型和GG基因型分布频率在两组间差异具有统计学意义,AA基因型个体患NSCLC的相对风险度高（OR＝7．174,P＝0．004）,GG基因型个体患病的相对风险度低（OR＝0．408,P＝0．043）,SCLC患者各基因型患病的相对风险度与对照组差异无统计学意义。结论（1）贵州地区汉族人群中存在MCP‐1‐2518A／G基因多态性;（2）MCP‐1‐2518A／G基因多态性与肺癌的发病有相关性,A等位基因可能是肺癌发病的易感基因;（3）MCP‐1‐2518A／G基因多态性与NSCLC的发病有相关性,与SCLC的发病无相关。