急性脑梗死患者血清白介素-6、白介素-18水平与颈动脉内中膜厚度关系的探讨

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法 以64例ACI患者作为ACI组,30例健康体检者为正常对照组,利用放射免疫法(RIA)和酶联吸附法(ELISA)分别测定其血清IL-6和IL-18水平,分别测量其颈动脉内中膜厚度(IMT)值并分为IMT<1.0mm和IMT≥1.0mm两个亚组.结果 ACI组中IMT≥1.0mm者IL-6、IL-18含量与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),与IMT<1.0mm者相比差异亦有统计学意义(P<0.05).ACI组中IMT≥1.0mm者IMT与IL-18水平呈明显正相关(r=0.549,P=0.001),与IL-6水平无明显相关性(P>0.05).结论 ACI患者IMT增厚者血清IL-6、IL-18水平也升高.     

颅内出血或头部外伤患者血浆维生素C水平降低及其与脑损害的关系[英]／Polidori MC…／／Stroke

自由基增多是脑出血和脑缺血／再灌注损伤的重要因素。本研究旨在分析颅内出血和头部外伤后抗氧化剂是否减少，观察抗氧化剂的改变与脑损害范围、神经功能缺损程度之间的关系。     

抽搐 记忆力下降 低血钙--思考病例(114)讨论部分

1病历摘要见本刊2003年第7期451页。2临床讨论2.1本病例临床特点该患者的临床特点为:①青年男性,反复发作性意识丧失伴抽搐1年,近半年逐渐出现记忆力下降;②构音不清,双上肢静止性震颤,双侧巴宾斯基征阳性,双侧指鼻试验、跟膝胫试验障碍;③低血钙、低血镁,高血磷,乳酸脱氢酶、肌酸激酶明显增高,血铜及血清铜蓝蛋白正常;④X线示部分胸椎椎体骨质疏松,脑电图示左颞、顶、枕叶棘慢波,CT无异常,未见基底节钙化;⑤抗癫癆药物治疗2.5个月,症状控制不良。2.2诊断与鉴别诊断根据本病例的临床特点,主要考虑以下几种疾病。肝豆状核变性该病是遗传性…     

尤瑞克林联合持续泵入普通肝素治疗进展性脑梗死的临床观察

进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现严重的神经功能缺损.它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态,发病率23-46％,其致死率和致残率均高[1-2].进展性脑梗死患者病情相对进展缓慢,及时有效控制病情进展,是减少患者神经功能缺失,减少后遗症、提高生活质量的关键.尤瑞克林是从健康男性尿液中提取精制的糖蛋白,它能选择性扩张脑细小动脉,改善缺血脑组织血供和氧供,同时还能促进缺血区新生血管的生成.该药在我国被批准为治疗脑梗死Ⅰ类新药,我院自2010年应用尤瑞克林联合持续泵人普通肝素治疗进展性脑卒中,取得良好疗效,现报告如下.     

微创血肿清除术对脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定脑出血微创术患者74例、脑出血非手术患者80例发病后1（手术组术前）、3、7、14?d血清胶质纤维酸性蛋白含量,取60名健康查体者作为正常对照组,分析微创术对脑出血患者GFAP水平动态变化的影响。结果脑出血患者发病后各时间点血浆GFAP水平显著高于正常对照组(P均＜0.001), 手术组在第7、14天显著低于非手术组但仍明显高于对照组(P均＜0.001);两组脑出血患者第1、3、7、14天血清GFAP含量均与当天神经功能缺损评分（NDS）成正相关。结论微创术后血清GFAP 含量显著降低,可作为评价高血压性脑出血微创术治疗效果的生物学指标。     

老年期结节性硬化症1例报告并文献复习

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)多见于儿童,为神经皮肤综合征的一种,可侵及多个系统和器官,临床表现各异,易漏诊或误诊,以痴呆为主要临床表现的少见.现将我们遇到的1例结合文献复习如下.     

社区康复医疗对脑梗死病人在神经心理和神经功能方面的影响

为观察社区康复医疗对脑梗死病人在记忆、智能、焦虑、抑郁、日常生活活动能力以及预防复发方面的影响 ,我们对来自社区的 1 1 4例脑梗死病人 ,进行了为期 1年的随访 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　一般资料 :选自 1 997年 1月～ 1 999年 1月间在我院神经内科和急症内科住院     

社区康复医疗对老年脑卒中患者预后的影响

目的 探讨社区康复医疗对老年脑卒中患预后的影响。方法 138例老年脑卒中病人根据其居住区域不同，分为社区组（A组）66例，非社区组（B组）72例。对社区组病人早期采用心理康昨治疗，神经功能康复治疗，控制其他疾病，预防性用药如何阿司匹林等。B组用一般治疗方法，未采用康复手段。全部病例随访1年。结果 1年后A组在焦虑，抑郁及日常生活活动能力（ADL）较B组有明显改善（P＜0．01）。A组记忆，智能1年后下降不明显（P＞0．05）。但B组1年后有明显降低（P＜0．05）。1年后神经功能缺损程度两组比较差异明显（P＜0．05）。年复发率A组（6．06％）明显低于B组（16．67％）（P＜0．05）。结论 社区康复能有效改善老年脑卒中病人的心理状态，提高老年病人的生活质量，减少脑卒中复发。     

颈动脉内中膜厚度与血清白介素-18关系的初步研究

目的通过研究颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素-18(IL-18)水平的关系,探讨IMT增厚的发生机制。方法选择40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)、64例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)作为研究对象,另选择30名健康者作为正常对照组。分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT<1.0mm亚组和IMT≥1.0mm亚组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了3组的血清IL-18水平,并对IMT与IL-18的关系进行分析。结果TIA组和ACI组所有IMT≥1.0mm患者血清IL-18含量均比正常对照组升高,差异有统计学意义(P(0.01);TIA组、ACI组IMT≥1.0mm亚组患者血清IL-18含量比IMT(1.0mm亚组患者升高,差异有统计学意义(P(0.05)。经Pearson相关分析,TIA组、ACI组IMT≥1.0mm亚组患者IMT与血清IL-18含量呈明显正相关(r=0.549,P(0.01)。结论TIA组、ACI组IMT增厚的患者血清IL-18的水平是升高的。IMT的增厚与血清IL-18含量呈明显正相关。IL-18可能参与了动脉粥样硬化(AS)的形成过程。     

颅内出血或头部外伤患者血浆维生素C水平降低及其与脑损害的关系

自由基增多是脑出血和脑缺血 /再灌注损伤的重要因素。本研究旨在分析颅内出血和头部外伤后抗氧化剂是否减少 ,观察抗氧化剂的改变与脑损害范围、神经功能缺损程度之间的关系。方法　研究组 2 8例 ,颅内出血 1 3例中 ,女6例 ,男 7例 ,平均年龄 ( 62 4± 6 1 )岁。头部外伤 1 5例中 ,女 1例 ,男 1 4例 ,平均年龄 ( 44 6±6 9)岁。病人在出血后第 2～ 4(平均 2 6)天行ＣＴ扫描。根据出血量多少 (小量、中等量、大量 )及挫伤范围 (直径≤ 2ｃｍ、2～ 4ｃｍ、>4ｃｍ) ,颅内出血和头部外伤各自分为Ａ、Ｂ、Ｃ组。对照组系 40例健康者。病人入…