双歧杆菌三联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群及血脂影响的临床研究

目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群及血脂状况影响。方法：纳入2018年1月至2021年1月在本院收治的患有NAFLD的患者90例,随机分为实验组和空白对照组,每组45例;选择同期医院进行健康检查的45例做为健康对照组。实验组给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊(连续8周)而空白对照组患者则不使用实验干预疗法。比较三组患者在治疗前的消肠道菌群水平以及治疗前后实验组和空白对照组肠道菌群、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化,以及炎性因子和生物化学指标优化程度。结果：治疗前,实验组和空白对照组患者之间的肠道菌群组成和血脂指标情况并没有显著差别(P>0.05);在肠道菌组成方面,实验组、空白对照组G^-杆菌、G⁺球菌、G^-球菌在全部肠道菌中的占比均超过标准健康空白组,但G⁺杆菌的比率却显著小于健康对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组G^-杆菌、G⁺球菌、G^-球菌在所有肠道...     

慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗后甲状腺功能动态变化和转归及其影响因素

目的：探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者抗病毒治疗后甲状腺功能动态变化和转归,阐明基线因素对甲状腺功能改变的影响。方法:取基线甲状腺功能正常的CHC患者243例,均给予干扰素-α2b联合利巴韦林抗病毒治疗48周,分别在12、24、36、48、60和72周时对甲状腺功能和HCV RNA定量等进行检测,根据治疗后甲状腺功能变化情况分为持续正常组、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)组、甲状腺功能减退(甲减)组和甲状腺功能亢进(甲亢)组,观察各组患者甲状腺功能变化的规律。结果:82例（33.7%）患者发生甲状腺功能改变,其中亚甲减51例（20.9%）,甲减13例（5.3%）,甲亢18例（7.4%）。随访至72周时,亚甲减、甲减
、甲亢患者恢复正常的分别为32例（39.0%）、12例（14.6%）和7例（8.5%）,甲减转变为亚甲减的为6例（7.3%）,甲亢转变为亚甲减的为3例（3.7%）;19例（23.2%）患者病情无明显改善,1例（1.2%）表现为持续亚甲减,13例（15.9%）持续甲减,5例（6.1%）持续甲亢;3例（3.7%）患者由甲亢转变为甲减。女性甲减发生率高于男性（P<0.05）;发生甲亢患者平均年龄低于甲减、亚甲减及持续正常患者（P<0.05）;发生甲亢和甲减患者基线γ-谷氨酰转肽酶水平低于亚甲减和持续正常者（P <0.05）;发生甲亢患者中HCV2a型患者所占比例明显高于发生甲减、亚甲减及持续正常者（P <0.05）。结论:CHC患者抗病毒治疗可使甲状腺功能发生改变,性别、年龄、肝功能和基因型对甲状腺功能改变具有预测意义。     

黄药子、向天果、黑骨藤致肝损伤3例报告

<正>中草药所致药物性肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)在我国十分常见。致肝损伤的中草药报道较多的有何首乌、雷公藤、土三七等[1],黄药子、向天果、黑骨藤报道相对较少,尤其后两者报道罕见,近2年来本院陆续收治3例分别服用黄药子、向天果、黑骨藤发生HILI的患者,报告如下。     

肝脏子宫内膜异位症1例

肝脏子宫内膜异位症是一种以肝内存在异位的子宫内膜为特征的罕见疾病,常表现为含有或不含固体成分的囊性肿块。因缺乏典型症状且影像学诊断困难易被误诊,而组织学检查仍是诊断的金标准。现报告1例泰州市人民医院收治的患者,经彩色多普勒超声检查发现肝脏占位性病变,术前拟诊断为肝囊肿,术后病理证实为肝脏子宫内膜异位症。     

丙型肝炎病毒感染及抗病毒治疗对甲状腺的影响

丙型肝炎病毒（HCV）是慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要原因。多种肝外疾病都和HCV慢性感染有关系,并且在慢性HCV感染的患者中甲状腺失调是很普遍的。干扰素（IFN）联合利巴韦林（RBV）被公认为是治疗慢性丙型肝炎患者有效的方案,然而,甲状腺功能紊乱也是IFN抗病毒治疗的一个副作用。本综述包含了HCV慢性感染直接对甲状腺的影响和IFNα联合RBV抗病毒治疗所诱发的甲状腺功能紊乱及自身抗体的变化。     

慢性丙型肝炎铁代谢异常的研究进展

<正>铁是人体所必须的微量元素,主要存在于血液中,其次是肝脏。在血液中其通过转铁蛋白转运,并以铁蛋白形式贮存于肝脏,血清中仅含有少量铁蛋白。铁的生理作用主要包括:参与氧的储存和运输、参与机体新陈代谢、提高免疫功能、防止上皮组织受损、维持正常造血功能[1,2]。铁代谢异常不仅可引起缺铁性贫血或铁沉积症,而且还与心血管疾病以及慢性肝炎等消化系统疾病有关。丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是导致慢性肝炎、并进一步     

以亚急性肝衰竭为首发表现的自身免疫性肝炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,76岁,退休,病程9个月,反复乏力、纳差、尿黄,先后入住本院3次。患者首次住院于2017年2月8日主诉"乏力、纳差、尿黄10余天",无畏寒、发热,无鼻衄及牙龈出血,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往史、个人史无特殊。查体:皮肤、巩膜黄染,未见其他阳性体征。肝功能:TBil 218. 9μmol/L,DBil 187. 6μmol/L,ALT 496 U/L,AST 723 U/L,GGT 268 U/L;     

自身免疫性溶血为首发表现的同时性胰腺癌和弥漫大B细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征1例

自身免疫性溶血性贫血和噬血细胞综合征常继发于病毒感染、血液系统恶性肿瘤及自身免疫病, 特别是与B-淋巴瘤相关性噬血细胞综合征相比, T/NK-淋巴瘤相关性噬血细胞综合征发病率高、EB病毒颗粒检出率高, 实体肿瘤合并自身免疫性溶血性贫血和噬血细胞综合征的报道也罕见。本文报道一例老年男性, 入院时表现为自身免疫性溶血性贫血, 给予糖皮质激素治疗, 病情仍迅速进展, 经病理证实同时患有小B淋巴细胞白血病和胰体部腺癌, 并因反复黑便行肠镜及免疫组织化学(IHC)检查确诊为横结肠脾区EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤, 最终因消化道出血抢救无效。