颞下窝黏液囊肿1例

颞下窝黏液囊肿十分罕见,一般认为是由于鼻面部创伤或手术导致鼻黏膜移位植入颞下窝所致,早期症状隐匿,随着囊肿增大压迫周围组织会出现不同的临床表现。本文报道1例颞下窝黏液囊肿的患者,鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路行造袋术,并进行文献复习,以供临床参考。     

搭肩环抱提拉法配合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症40例临床观察

目的：评价搭肩环抱提拉法联合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症的疗效。方法：选取我院骨科门诊80例上胸椎小关节紊乱症患者按随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用中医传统手法进行治疗,观察组采用搭肩环抱提拉法联合中药封包进行治疗,两组均是首诊时进行一次治疗,1周后进行第二次治疗。结果：对照组第一次复位后的VAS评分为3.15±1.31,第二次复位后的VAS评分为1.65±1.43;观察组第一次复位后的VAS评分为2.21±1.01,第二次复位后的VAS评分为0.94±1.15,两组第二次复位后VAS评分对比有显著差异（P<0.05）。对照组治疗后总有效率90.0%,观察组总有效率97.5%。结论：搭肩环抱提拉法联合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症,在二次复位后治疗效果显著,优于传统手法复位,临床值得推广。     

血清维生素D及炎性因子水平对类风湿关节炎患者神经病理性疼痛的影响

目的比较有无神经病理性疼痛(NP)类风湿关节炎(RA)患者血清维生素D(VD)及炎性因子水平,并分析两者对RA患者NP的影响,以期为后续研究RA患者NP发生机制及治疗方案提供科学依据。方法纳入RA患者并根据利兹神经病理性症状和体征评分量表(LANSS)评分结果将患者分为NP(+)及NP(-)组,比较两组患者血清VD、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6)及IL-8水平,分析LANSS评分血清VD及炎性因子水平之间的相关性,并探索RA患者NP发生的危险因素。结果共132例RA患者纳入研究,NP(+)组48例、NP(-)组84例。NP(+)组血清VD水平明显低于NP(-)组(P=0.001)。NP(+)组VD缺乏(21ng/mL)人数明显多于NP(-)组(P=0.006),NP(+)组VD正常(≥30ng/mL)人数明显少于NP(-)组(P=0.003),而两组VD不足人数差异无统计学意义(P=0.710)。LANSS评分与血清VD水平呈显著负相关(r=-0.376,P=0.001),而与各炎性因子间无显著相关(P0.05),血清VD缺乏RA患者NP发生风险是VD正常RA患者的5.51倍。结论血清VD缺乏是RA患者NP发生的独立危险因素,而血清炎性因子水平对RA患者NP无明显影响,补充VD是RA患者NP的潜在治疗方式。     

结肠重复畸形伴假性粘液瘤形成1例报告

女 ,46岁 ,排尿不适、逐渐加重 5年余 ,排便不畅近 1年。查体 :左下腹扪及一 10ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,质中、表面光滑 ,稍活动 ,无压痛。ＣＴ扫描 :盆腔部膀胱后、骶骨前见管状样密度尚均匀 ,边缘光整 ,盘曲成团状阴影 ,膀胱向前上推移 ,子宫向左前上移位(图 1)。Ｘ线检查 :钡剂灌肠见直肠受压前移 ,乙状结肠被推向左前 ,直肠与骶骨间距增大达 7ｃｍ ,其间有一软组织块影 ,内有斑片状钙化 (图 2 ,3)。手术 :盆腔巨大囊性肿块 ,占据直肠与骶骨间间隙 ,上界达盆腔上部 ,下界抵盆腔底 ,不能触及 ,与周围组织有粘连 ,膀胱被推向前上方 ,子宫推向左…     

东风散治疗细菌性痢疾

东风散乃明代张石顽《医方一盘珠》中作为痢证之主方。余效法数十年,多与香连丸、芍药汤加减用之,屡试屡验。而羡其功用之显,论述之真,笔者从1981年以来,夏秋季度治疗102例痢疾患者,治愈率占96%,疗效满意,简介如下     

颈椎1片3位投照法

颈椎１片３位投照法黄志仪裘互顺颈椎病发生率高、投照侧、左、右斜位，已成为颈椎摄片的常规位，一般采用８×１０三张，为提高颈椎的投照效率，现介绍１片３位投照法如下：１材料与制作１．１材料：６１４ｍｍ×３２０ｍｍ铅板一块，６３４ｍｍ×３４０ｍｍ白铁皮一块...     

北京市医学伦理审查互认现场督导检查评分标准的制订与初步应用

目的 为检验伦理审查互认的实施效果,北京市卫生健康委员会决定对联盟中25家具备主审资质的医疗机构进行现场督导检查,为此联盟制定了伦理审查互认现场督导检查的评分标准,以保证检查的客观性和一致性。方法 评分标准主要参考《北京市医学伦理审查互认联盟工作规则》及25家医疗机构前期基本调研情况制订。结果 评分标准由3个一级指标、10个二级指标和13个三级指标构成。3个一级指标分别为制度建设(30分)、互认情况(25分)和审查效率(45分)。结论 评分标准为北京市医学伦理审查互认推进的重要工具,尽管个别指标在现阶段有使用上的局限性,但总体能较全面地考察伦理审查互认的实施情况及效果,且有一定可操作性。     

左下颌牙瘤并发含牙囊肿1例

<正> 患者,李某某,男,16岁,学生。4个月前感觉左侧下颌磨牙后软组织区痛疼,逐渐肿胀,波及患侧面颊部,随即发现肿胀区有一较硬包块。就诊前曾在外院诊断为“左侧下颌第二磨牙萌出困难”对(牙合)牙尖咬伤局部软组织引起炎症,曾给予抗生素治疗后,疼痛有明显好转,面部肿胀稍减轻,停药后不久,病情又复发,仍按炎症治疗。1982年2月5日来我院口腔外科门诊就医,以牙源性肿瘤性质待查收入院。入院后,全身检查未见异常。口腔颌面检     

军团菌与儿童常见疾病关系的研究

用ＥＬＩＳＡ法对一年间住院患儿及健康体检儿童进行９种１５型军团菌ＩｇＭ抗体检测。结果显示：住院病儿军团菌ＩｇＭ抗体阳性率１３１７％，９５％ＣＩ为９７３％～１６６１％，呼吸系统疾病患儿阳性率为１１６８％，上感、肺炎及支气管炎组分别为４０００％、９４０％及２５０％；非呼吸系统疾病阳性率１４３９％，肾脏疾病与血液病、神经系统疾病及先心病组分别为３３３３％、２４３２％及１０３４％；发热待诊组阳性率２１０５％；其它先天性疾病及外科疾病组患儿未检出军团菌ＩｇＭ抗体。住院病儿以嗜肺军团菌、米克戴德军团菌及博杰曼军团菌感染多见。肺炎组与先心病组从嗜肺军团菌感染为多，其它病种则以非嗜肺军团菌感染多见，尤以米克戴德军团菌为众。     

干扰素抗体检测及临床应用

干扰素（ＩＦＮ）是一类具有强大免疫调节作用的制剂，包括天然干扰素和基因工程干扰素两种。有一定的免疫原理，能刺激机体的免疫系统产生相应的抗体，尤其是用作治疗的干扰素，往往剂量较大，而且其子结构同自身产生的天然干扰素有着或大或小的差别，因此更容易诱导干扰...