单纯性腰椎骨折的吊带牵引体会

单纯性腰椎骨折的发病率差异性很大,我院至2004年以来对48例患者进行吊带牵引、疗效达100%.一年后回访均可正常工作劳动,其中农牧民及男性居多,平均年龄55岁.病因以外伤多见,如煤矿砸高处落地、交通事故、骑马跌落等外力所致.其中有3位高龄患者因骨质疏松弯腰致此病.发生椎体前楔形压缩骨折,多为多节段骨折.入院经CT扫描无脊髓损伤及小关节脱位.     

骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻临床体会

目的探讨骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻畸形的疗效。方法应用自制骨刀经皮肤小切口切除第1跖骨远端及趾骨近端的骨赘,用2-0不可吸收缝线在内侧关节囊紧缩缝合牵引固定跖趾关节,拇收肌腱切断,术后＂8＂字形绷带包扎。结果共治疗40例患者,74足,所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访8个月~5年,优良率为98.6%.结论骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻疗效可靠,简单易行,可作为基层医院矫正足拇外翻畸形的较好方法。     

屈指肌腱断裂急诊修复后早期功能锻炼加中草药热敷疗效分析

我院自2003～2006年对220例屈指肌腱断裂行急诊修复,术后进行早期功能锻炼加中草药热敷,效果较好,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组共220例,277条肌腱.男180例,女40例.年龄9～65岁,平均37岁.右手160例,左手60例.受伤原因:切割伤122例,电锯伤59例,挤压伤39例.受伤距手术时间1～12小时.均采用急诊修复,将肌腱断裂相邻部位及受伤原因随机分为实验组和对照组:实验组切割伤62例,电锯伤30例,挤压伤20例;对照组切割伤60例,电锯伤29例,挤压伤19例.均为Ⅱ～Ⅳ区屈指肌腱完全断裂,其中实验组Ⅱ区80例,Ⅲ区40例,Ⅳ区20例;对照组Ⅱ区79例,Ⅲ区38例,Ⅳ区20例.两组资料经方差分析差别无显著性意义(P＞0.05).     

棘突椎板截骨旋转回植术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带椎板整块旋转回植治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法对59例腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症中央型伴钙化患者行截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板、旋转回植手术。结果 59例获平均49个月随防,复查CT显示椎管扩大、无回植椎板塌陷入椎管内及腰椎不稳。结论腰椎后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板整块旋转回植手术能扩大椎管消除症状,重建腰椎后部完整性及稳定性。     

腕管综合征的手术治疗

目的腕管综合征手术治疗的必要性方法回顾我院近年来非手术治疗及手术治疗病例,结合文献进行分析结果56例通过1年随访治愈率100%.     

脊髓空洞症一例

患者,男,24岁.左半身节段性麻木3年,左手进行性萎缩.患者3年前无明显诱因感左半身麻木,节段性疼痛,右手肌萎缩,左上肢无力麻木,手掌变薄,变小,对掌困难,指间关节背伸屈曲畸形,经多家省市级医院诊治,诊断不明确,治疗无效果.于2004年3月19日来我院就诊,经门诊查体,结合颈部核磁共振,诊断为,颈胸段脊髓空洞症,于2005年5月18日收住院.查体:左半身节段性分离性感觉障碍,温痛觉明显减退,触觉深感觉尚存,左前臂中段之远端肌肉明显萎缩,左手变小、薄,骨间肌萎缩,指间关节背伸屈曲畸形,5指不能分开,不能对掌,右上肢肌力3级,颈粗短,左Babinslin征阳性,左踝阵挛阳性,颈椎MRI:颈胸段脊髓空洞,头颅CT无异常.术中所见:枕骨大孔内陷,小脑扁桃体下移,手术方法:环椎后弓切除,枕骨大孔后部切除,小脑扁桃体电烧,中央管再通,凌形窝成形术.     

保留棘突韧带扩大椎管治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨腰椎管狭窄症、中央型腰椎间盘突出症伴钙化,腰椎后路手术中保留棘突,棘上、棘间韧带,椎板切除的方法与疗效.方法 分析我院骨科67例腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘突出症伴钙化等患者,保留棘突、棘上、棘间韧带,椎板切除,腰椎管扩大的术式.结果 67例随访2-12年,平均60个月,复查CT显示,椎管扩大,棘突骨性愈合,无一例塌陷入椎管内及腰椎不稳.结论 腰椎后路手术保留棘突、棘上、棘间韧带,切除椎板扩大腰椎管术式是可靠的,扩大椎管减除症状,又重建腰椎后部完整性和稳定性.     

小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例

我院自1998年～2004年间,门诊开展小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例,取得了良好的疗效. 1临床资料 一般资料:本组共159例,男96例,女63例,年龄21～72岁,平均46.5岁.左侧32例,右侧127例,拇指107例,其它手指52例.患者多从事体力劳动.发病缓慢,患指的伸屈受限,多在指掌侧、指横纹处疼痛.查体:手指掌骨头掌侧及下可触一结节状物有滑动及弹跳感,有时有弹响,局部明显压痛,狭窄严重时,手指多固定于申(屈)位,不能自主伸屈.