肝癌相关抗原HAg18—1 ELISA诊断药盒在血清学诊断中的应用

应用HAg 18-1 ELIsA诊断药盒,对原发性肝癌(PHc)、肝炎及肝炎伴有肝硬化、其他癌(肺癌、胃癌、结肠癌)以及正常人,共400例,进行了血清学的检测。结果显示:HAg 18-1 ELISA阳性检测率,PHC为81％,肝炎及伴有肝硬化为30％,肺癌为36％,胃癌为28％,结肠癌为12％,正常人为0。PHC组HAg 18-1 ELISA检测阳性率显著高于其他各组(P<0.05)。此外PHC 80例中有56例同时伴有AFP的检测,其中AFP 17/56阴性,17例阴性中HAg 18-1 ELISA检测阳性10例(59％),故对AFP检测PHC具有明显协同和补充诊断价值。此药盒操作简便,易于推扩,对PHC的临床诊断和普查提供了新方法。     

毒鼠药中毒致癫痫、中毒性肝炎、胸腔积液一例报告

患者　女性 ,2 3岁 ,农民 ,自服毒鼠药 (闻到死 ) 2袋后出现四肢抽搐、昏迷入院。门诊测脉搏细速、呼吸停止 ,血压测不到 ,紫绀明显 ,呈昏迷状态 ,无流诞 ,无大小便失禁 ,无角弓反张 ,立即予心肺复苏 ,血管活性药物及呼吸兴奋剂治疗 ,患者复苏后 ,紫绀改善 ,充分洗胃后收入科。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 1 4 0次 /分 ,Ｒ 1 9次 /分 ,ＢＰ 1 5.5/ 7.7ＫＰａ昏迷状态 ,皮肤干燥 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大等圆 ,直径3.5ｍｍ ,直、间接对光反应存在 ,双肺呼吸音清 ,心率 1 4 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾肋缘下未及 ,双下肢无水肿 ,四肢…     

建立医院门诊现代化管理模式的思考

门诊部是医院与社会、与部队联系的窗口,也是反映医院综合服务水平的场所。门诊工作的好坏直接决定着医院医疗工作的成败,而门诊工作的好坏又与门诊管理模式是否适应社会主义市场经济的发展要求密切相关。本文就医院门诊现代化管理模式的建立,做若干思考。     

PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用效果。方法2014年1—12月,在某军队医院门诊部进行医疗质量PDCA循环管理探讨。比较实施前后的患者满意度及医疗文书质量。结果 PDCA循环实施后患者满意率明显高于实施前（x2＝38．71,P＜0．01）,差异有统计学意义;门诊病历及处方书写合格率均明显高于实施前（x2值分别为6．47和4．89,P＜0．05）,差异有统计学意义。结论 PDCA循环管理法可规范管理流程,提高医院门诊医疗质量。     

氯吡格雷联合芪参益气滴丸治疗对冠心病患者细胞因子水平影响的临床研究

目的分析氯吡格雷联合芪参益气滴丸治疗对冠心病患者的细胞因子水平影响。方法选择126例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,每组63例。对照组单纯接受氯吡格雷治疗,观察组接受氯吡格雷联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者的炎症因子水平、血管血友病因子(vWF)及血管内皮细胞(CEC)数及心功能等差异。结果 1观察组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)值均明显低于对照组患者(P0.05)。2观察组患者治疗后的v WF及CEC水平均明显低于对照组患者(P0.05)。3观察组患者治疗后的各项心功能指标值均明显高于对照组患者(P0.05)。结论氯吡格雷联合芪参益气滴丸可有效下调冠心病患者的炎症因子水平,减少血管血友病因子及血管内皮细胞数,提高心功能指标值,具有积极的临床意义。     

内镜联合选择性环氧合酶2抑制剂治疗食管粘膜不典型性增生的临床研究

目的探究内镜联合选择性环氧合酶2抑制剂治疗食管粘膜不典型性增生的安全性与有效性。方法收集临床食管粘膜不典型性增生患者63例，随机分成2组，对照组30例单纯采用内镜治疗，研究组33例在内镜治疗的基础上加用选择性环氧合酶2抑制剂；比较2组患者治疗前后的病灶情况、临床症状改善程度以及血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。结果经过12个月的随访，研究组治疗好转率达到75．76％，血清中的VEGF含量也得到了明显抑制，与对照组相比均具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论内镜联合选择性环氧合酶2抑制剂治疗食管粘膜不典型性增生不仅有效而且安全。     

中西医结合治疗糖尿病膀胱病变32例

糖尿病膀胱病变是糖尿病植物神经病变的表现形式之一,是糖尿病常见而严重的并发症。临床上表现为不同程度的排尿障碍。1995年3月～1999年6月,笔者采用中西医结合疗法治疗本病32例,取得满意疗效,并与单用西药治疗的29例作对比观察,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组61例均有不同程度的尿频,每次尿少,尿流细,排尿费力,排尿后余沥不尽及下腹部胀痛感。治疗组32例中,男性13例,女性19例;年龄13～81岁,平均56.3岁;型糖尿病4例,型糖尿病28例;糖尿病病程10年以内19例,10～20年10例,大于20年3例;排尿功能障碍病程5年以内25例,5年以上7例;膀…     

131I与抗甲状腺药物治疗甲亢性心脏病临床疗效比较

目的: 比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法: 对226例甲亢性心脏病患者分别采用131I（151例）及ATD（75例）治疗,比较两组病例的临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化情况。结果: 131I组的总有效率显著高于ATD组（P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均显著高于ATD组（均P<0.01)。超声心动图检查:131I组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗后较治疗前显著改善(P<0.01);ATD组治疗前后差异无统计学意义;治疗后两组指标相比差异有统计学意义（P<0.01)。两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著降低（P<0.01),但两组治疗后甲状腺激素水平相比无统计学意义。131I组甲状腺功能减退（甲减）发生率显著高于ATD组（17% vs. 0%,P<0.01）。结论: 131I治疗甲亢性心脏病综合疗效优于ATD,缺点是甲减发生率高。     

^131I与抗甲状腺药物治疗甲亢性心脏病临床疗效比较

目的：比较^131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法：对226例甲亢性心脏病患者分别采用^131I（151例）及ATD（75例）治疗,比较两组病例的临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化情况。结果：^131I组的总有效率显著高于ATD组（P〈0.01）;且心功能改善及心电图好转率均显著高于ATD组（均P〈0.01）。超声心动图检查：^131 I组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗后较治疗前显著改善（P〈0.01）;ATD组治疗前后差异无统计学意义;治疗后两组指标相比差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,但两组治疗后甲状腺激素水平相比无统计学意义。^131I组甲状腺功能减退（甲减）发生率显著高于ATD组（17%vs.0%,P〈0.01）。结论：^131I治疗甲亢性心脏病综合疗效优于ATD,缺点是甲减发生率高。     

TOPSIS法在门诊质量指标综合评价中的应用

目的通过对门诊质量指标的综合评价,为门诊管理提供决策依据。方法采用TOPSIS法综合评价各诊室的平均每日接诊患者数、门诊病历书写合格率、门诊处方书写合格率和门诊诊断与出院诊断符合率。结果在质量指标综合排序,诊室3、诊室12和诊室11居前列,与实际情况相符。结论 TOPSIS法适用于医疗指标综合评价,可为门诊的科学化管理提供参考依据。