不同手术方法治疗髌骨骨折比较

目的探讨3种不同内固定方法治疗有移位的髌骨骨折疗效比较。方法2001年6月至2006年6月对92例有移位的髌骨骨折患者,分别采用钢丝粗线环扎术、改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术进行治疗,随访6～24个月。结果骨折愈合率分别为71.4%、89.3%、86.7%。结论改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,优势明显。     

关节镜结合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的 探讨膝关节镜结合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 自2009年1月-2011年3月在本院行膝关节镜结合胫骨高位截骨术患者13例(13膝),平均随访13.6个月,按照日本整形外科膝关节骨关节炎评分,包括步态能力,上下台阶功能,关节活动度,肿胀程度等标准,以计分方式评定.结果 术前44-65分,平均55.4分,术后72-90分,平均82.6分,差异有统计学意义(t=2.115,P<0.01).结论 膝关节镜结合胫骨高位截骨术是治疗轻中度内翻型膝关节骨性关节炎的有效手术方法,近中期疗效满意.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察动力髋螺钉（（dynamic hip screw,DHS）内固定在股骨粗隆间间骨折中的应用及疗效。方法应用闭合复位动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折个37例。结果随访1～3年,术后1年死亡2例,骨折在12～16个月愈合,髋内翻畸形1例,3例偶有行走后髋关节轻度疼痛、髋关节屈伸轻度受限。结论动力髋螺钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的较为实用的方法,掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

肘部骨化性肌炎手术治疗观察

目的初步探讨肘部局限性骨化性肌炎的发病机理、诊断、手术适应证、方式及效果。方法回顾性分析了17例肘部局限性骨化性肌炎患者的临床表现、手术方式、术后处理及效果。结果17例伤口均Ⅰ期愈合,术后病检均确诊为骨化性肌炎。随访0.5～5年,原有疼痛症状均消失,关节功能恢复正常。术前伴有前臂及手部神经症状患者及1例术中尺神经挫伤患者于术后1个月～半年内症状逐渐消失;病变原位复发2例,无明显症状。结论手术治疗是肘部成熟期局限性骨化性肌炎治疗的一种有效手段。     

应用锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的探讨肱骨近端解剖型锁定加压钢板在肱骨近端骨折中的疗效。方法对本院2004年7月至2007年6月收治的24例肱骨近端骨折应用锁定加压钢板治疗的疗效分析。按Neer分型：2部分骨折11例3部分骨折12例4部分骨折1例。结果21例获得随访,平均9个月。X线片显示骨折全部一期愈合,均无感染、骨坏死、内固定松动、骨不连等并发症,按照Neer功能评分：优15例,良4例,可2例,无差病例,总优良率90．48％。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折短期效果良好,远期效果尚需进一步随访观察。     

采用髂腹股沟入路治疗髋臼骨折

目的 髂腹股沟入路的指征及手术要点.方法 从1999年1月～2006年3月,对33例髋臼骨折行髂腹股沟入路治疗,其中男20例,女13例,平均年龄35.2岁,车祸伤25例,坠落伤8例,平均损伤到手术的时间14.4d,手术时间194min,术中失血1340ml.按Letournel和Judet的骨折分类,简单骨折11例,复合骨折22例,单一髂腹股沟入路21例,联合入路12例.术后无外固定和牵引,早期行CPM操练,除2例伤口延迟愈合外,余Ⅰ期愈合.结果 所有病例平均随访40月,根据Matta的骨折复位X线和临床结果标准,解剖和满意复位24例,不满意5例,差1例,临床结果优异和良好22例,一般9例,差2例,Ⅰ和Ⅱ度异位骨化7例.结论 髂腹股沟入路治疗髋臼前壁、前柱骨折、部分的双柱、T形和横行骨折,对复杂的髋臼骨折需要延长或联合入路,复位的质量与临床结果关系密切.