胎膜早破128例分析

胎膜早破(PROM)是威胁母婴健康的产科常见并发症.近年来其发病率有增加的倾向,对胎膜早破的处理仍是当前产科较棘手的问题之一,因此防治胎膜早破至关重要.现将我院2002年1月至2003年1月128例胎膜早破分析报告如下.     

低危妊娠妇女临产后持续胎心率监测对脐血气的影响

目的 评价胎心监护在低危妊娠妇女中发现胎儿酸中毒的临床有效性.方法 选择大连妇产医院2012年7月～2012年9月收治的1200例产妇,通过临产前的评估,862例属于低危妊娠.根据国际儿童健康及成人发展协会制定的指导方针解读胎心率曲线.结果 随着减速的严重性增加,发生的频率增加,基线变异减少,脐动脉血pH及PaO2水平降低,pH<7.10的发生率升高,差异具有统计学意义.结论 在低危妊娠妇女中,临产后胎心率监测对发现胎儿酸中毒是有效的.     

剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性

目的分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月于本院行剖宫产术前阴道试产产妇140名的临床资料。阴道试产时间<6 h的产妇作为A组(n=38),阴道试产时间在6~18 h的产妇作为B组(n=63),阴道试产时间>18 h的产妇作为C组(n=39),比较3组产妇的母婴结局、产后出血、产后住院时间,并分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。结果C组产后出血量及住院时间均多于A、B组,且B组的产后出血量及住院时间多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇的产后感染、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率比较差异无统计学意义;C组产后出血率高于A组、B组,阴道分娩率低于A组、B组,B组产后出血率高于A组,阴道分娩率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关(r>0,P<0.05)。结论剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关,产妇阴道试产时间越长,产后出血的风险越高,临床上因综合评估产妇情况,及时给予正确的干预措施,如应用缩宫素辅助生产等,以降低产妇产后出血的发生风险,促进自然分娩。     

循证护理对老年血液透析患者低血压发生的影响

目的：探讨运用循证护理对减少老年血液透析患者低血压发生的效果。方法：将我院2013年6月-2014年12月期间收治的进行血液透析的老年患者79例随机分为两组,观察组40例实施循证护理,对照组39实施常规护理,对比两组患者血液透析后低血压发生率。结果：观察组40例患者38例有效,2例无效,有效率为95.0%,对照组39例患者31例有效,8例无效,有效率为79.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理通过对诱发因素的预见性护理干预,有效降低了老年患者血液透析后低血压的发生率。     

产后出血230例临床分析

产后出血是产科常见并发症，目前，在我国其居产妇死亡原因的首位。产后出血的研究仍然是当前围生学和产科领域中的重要课题，而积极寻找产后出血的危险因素对预防产后出血有重要意义。本文对2005年1～12月我院收治230例产后出血患者的临床资料进行总结分析。     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的作用评价

目的：探讨血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的价值。方法：选择妇科住院的40名异位妊娠妇女,门诊20名难免流产和20名正常宫内妊娠妇女。检测并比较三组患者血清孕酮值及HCG值,以受试者工作特性曲线（receiveroperator characteristic curve,ROC）来确定用于诊断异位妊娠的血清孕酮临界值（cutoff point）。结果：异位妊娠组血清孕酮值显著低于其他两组（P〈0.05）,异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异（P〈0.05）,但与难免流产组间无差异（P〉0.05）。推荐11ng/ml作为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。结论：异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,其检测简便、快捷,可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段。     

乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达研究

目的探讨乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与病情轻重的关系。方法选取患者共43例,分为正常对照组13例,子痫前期轻度组15例,子痫前期重度组15例,采用Western-blot检测孕妇新鲜胎盘组织中乙酰肝素酶的表达情况。结果在3组标本中均有Hpa蛋白表达,子痫前期轻度及重度组明显高于正常对照组（P〈0.001）,且子痫前期重度组与轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论子痫前期孕妇胎盘中Hpa的含量明显高于正常对照组,且随病情加重而愈加显著。     

胎动减少后不良妊娠结局的风险预测研究

目的预测胎动减少（RFM）的不良妊娠结局的风险因素。方法收集215例妊娠28周及以上、报告胎动减少孕妇的流行病学资料和临床资料,记录超声对胎儿生长发育的指标以及羊水、多普勒脐血流的监测,测定母亲外周血中胎盘分泌的生化指标：胎盘相关性蛋白（PAPP-A）、血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）及孕酮（P）,利用逻辑回归统计方法对各因素进行关联分析。结果在报告胎动减少的孕妇中出现不良妊娠结局的比例为15%,最多见的异常结局为低出生体重儿。影响妊娠结局的相关因素包括胎动的次数、异常胎心率、舒张期血压、预测的胎儿体重以及人类胎盘催乳素（HPL）。多元逻辑回归研究显示,异常胎心率（OR=7.02,95%CI为1.53～35.23）,舒张期血压（OR=1.16,95%CI为1.10～1.20）,预测的胎儿体重（OR=0.89,95%CI为0.87～0.90）,HPL（OR=0.13,95%CI为0.02～0.99）是影响妊娠结局的独立风险因素。结论胎动减少后发生的不良妊娠结局与反映胎盘功能的相关指标紧密相关。     

双胎绒毛膜性及血清RECK、KLF-8水平与早发型子痫前期和新生儿结局的关系研究

目的 分析双胎绒毛膜性及血清RECK、双向转录因子Kruppel样转录因子8(KLF-8)水平与早发型子痫前期和新生儿结局的关系。方法 回顾性分析2019年6月1日至2021年6月1日大连妇女儿童医疗中心(集团)诊治的早发型子痫前期患者73例,将其纳入观察组。另在同期选择非子痫前期孕妇73例,将其纳入对照组。超声检测双胎绒毛膜性,检查血清RECK、KLF-8水平,判断早发型子痫前期严重程度,统计不良妊娠结局。并根据子痫前期严重标准将观察组患者分成轻度子痫前期(n=52)和重度子痫前期组(n=21),根据不良妊娠结局(早产、新生儿窒息、新生儿肺炎、高胆红素血症)将观察组分成不良妊娠组(n=41)及良好妊娠组(n=32)。结果 观察组患者单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)、单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)、双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者血清RECK水平为(4.98±0.21) mg/L,低于对照组[(7.87±0.26) mg/L],KLF-8水平为(0.71±0.13) mg/L,高于对照组[(0.36±0.11) mg/L]...     

集束化护理在预防血液透析患者导管血流感染中的效果观察

目的：探讨集束化护理在预防血液透析患者导管血流感染中的效果。方法：选选择我院2013年1月-2015年1月收治的150例进行血液透析的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组进行集束化护理,比较两组患者导管相关血流感染的发生情况。结果：观察组导管相关血流感染的发生率为1.33%,对照组为9.33%,观察组明显低于对照组（p<0.05)。结论：对行血液透析的患者采用集束化护理,有效降低了导管相关血流感染的发生,值得临床推广。