达纳康对新生儿窒息时红细胞免疫和过氧化物歧化酶的影响

【目的】　了解达纳康对新生儿窒息时机体红细胞免疫和过氧化物岐化酶 (SOD)的影响 ,寻找减轻新生儿窒息时脑损伤的有效药物。　【方法】　把 3 0例窒息新生儿随机分成治疗组和对照组。两组患儿均在窒息后第 1个 2 4h内抽第 1次血 ,治疗组患儿于第 1次抽血后即口服达纳康片剂 15mg/ (kg .d) ,分 2次 ,疗程 1周。对照组不给达纳康 ,其余治疗基本相同。 1周后 ,两组患儿均抽第 2次血。以E C3 bRR和E ICR作为评价红细胞免疫活性的指标 ,用放射免疫法测定SOD活性。　【结果】　窒息新生儿生后第 1天 ,治疗组与对照组的E C3 bRR、E ICR和SOD均无差异。 1周后 ,治疗组E C3 bRR为 (19.2 0± 4.2 1) % ,SOD为 (165 8.61± 3 62 .3 1) μg/L ,均显著高于对照组 (14 .87±4.99) % ,(13 2 4.83± 42 1.5 5 ) μg/L(P <0 .0 5 ) ;而治疗组E ICR为 (11.5 3± 4.18) %则显著低于对照组 (15 .40± 3 .0 2 ) % ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。　【结论】　达纳康清除自由基 ,减少脂质过氧化物的堆积。新生儿窒息时 ,应用达纳康对减轻脑细胞的不可逆损伤可能有一定意义     

陕西省新生儿死亡评审的现状及对策分析

目的 了解陕西省目前新生儿死亡现状及其影响因素,分析在新生儿危重症救治工作中存在的问题和薄弱环节,进而提出改进意见和建议,为制订相关政策提供理论依据。方法 以陕西省新生儿死亡评审为基础,依托5岁以下儿童死亡监测系统,分析新生儿死亡现状,研究自2010年开展新生儿死亡评审以来,新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响,并进行综合评价。结果 新生儿死亡数逐年下降,总死亡率由2010年的8.94‰下降至2016年的3.87‰,下降幅度为5.07‰,农村下降幅度(5.77‰)大于城市(1.8‰)。导致新生儿死亡常见的疾病为:出生窒息、肺炎、先天性心脏病、意外窒息、其他先天性异常、早产低出生体重。出生窒息为2010、2011、2013年的顺位第一,自2015年开始早产低出生体重为顺位第一,2012年顺位第一为先天性心脏病。7年间共评审病例66例,参评专家83人,其中11(16.7%) 例“不可避免”死亡;37(56.0%)例 “创造条件可避免”, 18(27.3%)例“可避免”死亡。结论 应加强化新生儿复苏技术培训以降低陕西省新生儿死亡率;重点开展早产儿救治技术、新生儿危重症识别及救治技术的培训;建立并规范全省范围内的危重新生儿转诊网络。     

转运危重新生儿457例分析

[目的]了解危重新生儿转运工作的运行结果,进一步完善危重新生儿转运网络. [方法]对陕西省妇幼保健院新生儿科NICU转运457例临床资料进行统计分析. [结果]转运危重新生儿主要疾病依次为:早产低出生体重儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病,转运时间与疾病的治疗效果及预后存在一定的关系.转运时间越早其治愈率越高. [结论]规范的危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率,减少伤残及改善患儿预后的重要措施.     

330例新生儿窒息分析及抢救体会

窒息是造成新生儿死亡及并发症的重要原因之一.而及时的复苏与否,对以后形成的脑瘫及其后智力发育迟缓有很大的关系.     

新生儿半侧巨脑回一例

病例:患儿男,两天.因发现头颅大于2005年11月入院.患儿系G1P1,胎龄37w,因胎儿宫内窘迫剖腹产娩出,无窒息,出生体重3420g,胎盘老化,有多处钙化灶.体格检查:精神反应欠佳,眼神不灵活,左上腹皮肤可见大片焰色斑,头颅大,头围40cm,前囟约4×4cm,平坦,双侧头,面部不对称,左侧明显大于右半侧,左侧颅骨高于右侧,左耳大于右耳,心肺听诊无异常,肝脾无肿大,四肢肌张力正常,双足趾距宽,第一趾与第二趾距最著,呈八字型分开.     

新生儿甲状腺功能亢进1例

患儿女,２天,第一胎第一产,３４~（＋６）周,因胎膜早破、胎儿宫内窘迫剖宫产出生,出生体重２１００克,Ａｐｇａｒ评分１分钟、５分钟、１０分钟分别为６．８及８分,产时羊水Ⅲ°污染。母亲孕期一直心慌、活动时气促、急躁、多汗,分娩前心率达１２０～１３０次／分,但未曾做特殊检查,无孕期服药史。父、姑、祖母均有突眼,但甲状腺功能正常。体检：体温３７．５℃,脉搏１３８次／分,呼吸４８次／分,早产儿外貌,呼吸浅促,肤色苍灰但手、足掌心潮红,突眼,易激惹,可见肢体抖动前囟平坦,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,活动时心…     

达纳康对新生儿窒息时红细胞免疫和过氧化物岐化酶的影响

[目的]了解达纳康对新生儿窒息时机体红细胞免疫和过氧化物岐化酶(SOD)的影响,寻找减轻新生儿窒息时脑损伤的有效药物.[方法]把30例窒息新生儿随机分成治疗组和对照组.两组患儿均在窒息后第1个24 h内抽第1次血,治疗组患儿于第1次抽血后即口服达纳康片剂15mg/(kg.d),分2次,疗程1周.对照组不给达纳康,其余治疗基本相同.1周后,两组患儿均抽第2次血.以E-C3bRR和E-ICR作为评价红细胞免疫活性的指标,用放射免疫法测定SOD活性.[结果]窒息新生儿生后第1天,治疗组与对照组的E-C3bRR、E-ICR和SOD均无差异.1周后,治疗组E-C3bRR为(19.20±4.21)%,SOD为(1 658.61±362.31)μg/L,均显著高于对照组(14.87±4.99)%,(1 324.83±421.55)μg/L(P＜0.05);而治疗组E-ICR为(11.53±4.18)%则显著低于对照组(15.40±3.02)%,有统计学意义(P＜0.05).[结论]达纳康清除自由基,减少脂质过氧化物的堆积.新生儿窒息时,应用达纳康对减轻脑细胞的不可逆损伤可能有一定意义.     

三腔两囊管在新生儿H型气管-食管瘘诊断中的应用

目的 探索三腔二囊管在新生儿H型气管-食管瘘诊断中临床应用价值。方法 选取西北妇女儿童医院近3年9例高度怀疑H型气管-食管瘘患儿作为研究对象,应用三腔二囊管对食管上下两端封堵后向食管内注入造影剂形成正压的条件下,在X线透视下监测是否有造影剂通过瘘道进入气管,评估三腔二囊管对H型气管-食管瘘的诊断价值。结果 借助三腔二囊管对高度怀疑H型气管-食管瘘的患儿进行食管造影,食管充盈赢显影良好,未发现有造影剂通过瘘道进入气管X线征象,排除H型气管-食管瘘存在。结论 对高度怀疑H型气管-食管瘘患儿应用三腔二囊管进行食管造影对明确诊断有一定应用价值,简单可行、直观可靠。