小儿麻醉的临床探讨

小儿解剖、生理、心理和药理方面与成人存在较大差异,这样对麻醉医师能把握好这些方面的特点至关重要,以便为手术提供很好的条件,并保证小儿的生命安全.     

针刺麻醉联合硬膜外麻醉阑尾切除术临床研究

目的 探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果.方法 选择急性阑尾炎行阑尾切除术患者60 例.随机分为观察组和对照组,观察组实施针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法,对照组实施单纯硬膜外麻醉,两组病例硬膜外麻醉操作,局麻药浓度及给药程序相同.结果 麻醉效果：观察组Ⅰ级率和优良率分别为83.3% 和100%,对照组Ⅰ级率和优良率仅为23.3% 和73.3%,观察组麻醉效果优于对照组（P〈0.05）.术中牵拉反应程度：观察组轻于对照组（P〈0.05）.结论 针刺麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,减少硬膜外腔局麻药用量,减轻术中牵拉反应,可作为一种麻醉方式供临床选择应用.     

针刺麻醉联合硬膜外麻醉阑尾切除术临床研究

目的:探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果。方法:选择急性阑尾炎行阑尾切除术患者60例。随机分为观察组和对照组,观察组实施针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法,对照组实施单纯硬膜外麻醉,两组病例硬膜外麻醉操作,局麻药浓度及给药程序相同。结果:麻醉效果:观察组Ⅰ级率和优良率分别为83.3%和100%,对照组Ⅰ级率和优良率仅为23.3%和73.3%,观察组麻醉效果优于对照组(P0.05)。术中牵拉反应程度:观察组轻于对照组(P0.05)。结论:针刺麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,减少硬膜外腔局麻药用量,减轻术中牵拉反应,可作为一种麻醉方式供临床选择应用。     

舒芬太尼对一岁内小儿肛肠手术术后镇痛及血糖的影响

目的 评价舒芬太尼用于一岁内肛门病手术的小儿术后镇痛及血糖的影响.方法 择期拟行肛门手术的一岁小儿60例,体重5.3-9.2kg,随机分为二组(n=30),二组患者均为全凭静脉麻醉,术毕清醒后,生理盐水对照组(Ⅰ组)静脉注射生理盐水2ml/h,舒芬太尼组(Ⅱ组)静脉注射舒芬太尼0.03ug/kg.h均注射至术后24h.分别于术毕,术后4h.8h.12h.24h监测呼吸频率,心率,平均动脉压,血氧饱和度.采用CRIES评分表行疼痛评分;分别于术前,术毕,术后12h,24h采集外周静脉血样监测血糖浓度,结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后各时间点心率,平均动脉压,疼痛评分降低,血糖降低.结论 术毕静脉输注舒芬太尼0.03ug/kg.h至术后24h镇痛效果较好,可抑制小儿术后疼痛引起的血糖升高应激反应.     

手术麻醉中输血补液的临床研究

麻醉手术中输液、输血的掌握对保证手术成功及病人安全是非常重要的.病人液体状态的管理是一个动态的过程,它始于术前评估,继而是术中评价和纠正,以至于术后ICU.下面我们就针对手术麻醉中输血补液进行探讨.     

全麻和局麻下不同入路右颈内静脉穿刺在手术患者中的比较

右颈内静脉穿刺可选用的径路包括高位颈前、中、后路和低位颈中、后路 [2].本研究拟对比全麻和局麻下高位颈前路和颈中路右颈内静脉穿刺置管的成功率及安全性.     

舒芬太尼伍用氯诺昔康在肛肠科术后患者自控静脉镇痛的应用

目的：评价舒芬太尼伍用氯诺昔康与单独应用曲马多自控静脉镇痛（PCA）效果及不良反应。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ肛周脓肿、肛瘘、脱肛痔患者,随机分SL（舒芬太尼＋氯诺昔康）组和Q（曲马多）组,手术缝合时给予相同的负荷量冲击,PCA工作方式采用持续背景剂量（2mlh-1）配合单次按压剂量（2ml）,锁定时间15min。镇痛效果用6点疼痛分级视觉模拟法（VAS评分法）进行评估。结果：在12h、24h、48h时段SL组的6点疼痛分级低于Q组（P≤0.01）。出汗、嗜睡在SL组无一例发生,在Q组有4例发生。恶心、呕吐两组比较无统计学意义。结论：在肛肠科手术舒芬太尼伍用氯诺昔康PCA效果优于曲马多。     

肛肠手术麻醉中应用长效与中效局麻药的临床观察

目的 观察骶管内应用0.75%罗哌卡因与单纯1.6%利多卡因在肛肠手术中的临床效果.方法 选择肛肠科病人50例,随机分为两组,每组25例;A组病人应用1.6 %利多卡因,B组病人应用0.75%甲磺酸罗哌卡因,两组病例均采用骶管麻醉,总药量为15～18ml.结果 两组病人阻滞起效时间、阻滞平面、术毕运动阻滞评分均不同,两组运动完全阻滞时差:A组为15min,B 组为30min.结论 0.75%罗哌卡因明显优于单纯应用1.6%利多卡因.其镇痛、肌松、牵拉反应确切有效,且对循环、呼吸系统影响较少.     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下肢血管病变影响因素的研究

目的 探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下肢血管病变(LEAD)的影响因素。方法 选取2020年9月至2021年12月于太原糖尿病专科医院内分泌科住院治疗的T2DM患者132例，按照合并OSAHS程度分为单纯T2DM组[睡眠呼吸暂停次数(AHI)<5或最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)>90%,n=40]、OSAHS轻度组(5≤AHI≤15或85%≤LSaO₂≤90%,n=42)、OSAHS中重度组(AHI>15或LSaO₂<85%,n=50)。检测各组血清8‐异前列腺素F2α(8‐iso‐PGF2α)、氧化低密度脂蛋白(OX‐LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH‐Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及踝肱指数(ABI)。Pearson相关分析ABI与其他指标的相关性。Logistic回归分析LEAD的影响因素。结果 与T2DM组比较，OSAHS中重度组BMI升高(P<0.05)。OSAHS中重度组HbA₁c、AHI、8‐iso‐PGF2α、OX...