2012年烟台市民伤害死亡特点及潜在寿命损失分析

摘要:目的　了解2012年烟台市居民伤害死亡的发生水平与分布特征,为制定预防措施提供科学依据。方法　对烟台市2012死因网络直报系统获取的资料,采用描述性流行病学方法进行伤害死亡情况分析即计算死亡率、死亡构成及顺位。采用卫生经济学方法研究伤害死亡引起的潜在损失,即计算各种死因“早死”导致的潜在寿命损失年数、潜在工作顺势年数。结果　2012年烟台市人群全年因各种伤害造成的死亡率为61.02/10万,占全部死因的8.02%,伤害死亡率表现为男性（88.36/10万）高于女性（33.33/10万）,是女性的2.65倍。伤害的主要死亡原因包括公路交通事故和自杀。因伤害“早死”导致的潜在寿命损失年数（YPLL）为103 258.62人年,潜在工作损失年数（WYPLL）为60 810.00人年,调查人群中平均每例伤害死者YPLL为27.95年,WYPLL为20.61年。结论　伤害是严重危害烟台市居民身体健康和生命安全的重要问题之一,伤害给人们带来的危害应引起高度重视,并应根据实际情况制定有效的控制策略和措施。     

沿海社区居民超重和肥胖及中心性肥胖与高血压关系的研究

目的了解沿海社区居民超重、肥胖、中心性肥胖分布特征与高血压的发病关系,为探索查、防、治、管的慢病社区综合防治模式提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,从烟台市芝罘区8个社区居委会抽取320个样本居民户,按照KISH表法,每户随机抽取1名调查对象。并实行全程严格的质量控制。采用Excel建立数据库,应用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果社区居民超重率、肥胖率、中心性肥胖率、高血压患病率分别为40.31%、19.06%、63.13%、38.44%,标化率分别为30.13%、11.71%、46.37%、21.19%。上述病症≥40岁人群现患比重,分别占社区15～69岁居民的86.05%、90.16%、85.15%和87.37%,并且从40岁开始,这些病症现患率均呈随年龄增长而明显增长的变化趋势。离退休人员的超重、肥胖、中心性肥胖现患比重,分别占社区所有职业人群的56.92%、62.90%和57.21%。不同体重指数(BMI)、腰围(WC)水平年龄、血压均值比较,差异均有统计学意义(F=24.202,17.550,19.987,35.009,15.662,13.857,P=0.000)。高血压组与非高血压组的超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别比较,差异均有统计学意义(χ2=3.887,P0.05;χ2=26.373、28.356、P0.01;OR=1.584,4.425,4.049)。BMI、WC与SBP和DBP呈高度线性正相关(r0.7),并能建立有统计学意义的线性回归方程。结论烟台市社区居民超重、肥胖以及中心性肥胖与高血压发病呈密切正相关,这些病症从40岁开始明显随年龄增长而增长,离退休人员属现患高峰人群,在社区实时、动态、准确地对居民BMI、WC均值进行主动监测,是综合防治高血压的重要措施之一。     

1993～2008年烟台市疟疾发病情况分析

[目的]探讨烟台市疟疾基本消灭后期的流行特征,为现阶段疟防工作提供科学依据。[方法]对烟台市1993～2008年疟疾监测、疫情与调查资料进行分析。[结果]烟台市1993～2008年共发现疟疾病例130例,死亡1例,年发病率为0．05／10万～0．32／10万,年均发病率为0．12／10万。130例病例中,输人性病例占96．9％（126例）,其中来自国内省份的86例,来自国外的40例;恶性疟17例（占13．08％）。4例本地病例分布在海阳市（2例）,招远市（1例）,蓬莱市1例。输入性病例中,5～9月发病的占74．60%,本地病例均在6～8月发病。1993～2008年全市合计监测“三热”病人188722人次,检出疟原虫阳性病人101例,阳性率为0．05％。病例均为单发,未发生输人性继发病例。[结论]烟台市疟疾疫情持续保持在基本消灭疟疾的标准内,病例主要为输人性。     

2004-2005年烟台市死因监测点居民死亡情况分析

[目的]了解烟台市居民死亡率和主要死因分布情况,为制定慢性非传染性疾病的防制措施提供依据。[方法]对烟台市3个死因监测点2004-2005年监测资料进行统计分析。[结果]2004～2005年监测点报告死亡21878例．年均死亡率为644．80／10万,男性为710．64／10万,女性为579．45／10万;年均标化死亡率为626．27／10万．男性为701．82／10万,女性为559．53／10万。前5位死因为循环系统疾病（9373例）、恶性肿瘤（5539例）、伤害（2689例）、呼吸系统疾病（1749例）、糖尿病及其他内分泌疾病（637例）,占全死因的91.36％（19987／21878）。[结论]以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病为代表的慢性非传染性疾病以及伤害成为严重威胁烟台市城乡居民生命和健康的主要疾病。     

烟台市1951～2008年疟疾流行及防治效果分析

目的分析山东省烟台市1951-2008年疟疾流行及防治工作情况,总结经验,为制定新形势下抗疟措施提供依据。方法收集1951-2008年烟台市人口资料、疟疾疫情报告及有关的监测资料,进行回顾性分析与描述。结果烟台市疟疾年发病率从1971年的170.41/10万逐年下降,至1984年全市疟疾发病率降至0.43/10万,达到了卫生部《基本消灭疟疾的标准》;1986-2008年报告的疟疾病例96.25%为输入性病例。结论1951-2008年烟台市疟防工作成效显著。随着输入性病例的增加,应及时转变疟防工作的重点,杜绝输入性继发病例的发生。     

2007-2009年烟台市居民死亡资料分析

[目的]了解烟台市居民死亡水平和死亡原因,以便为政府制定有效预防控制对策提供科学依据。[方法]对烟台市2007-2009年部分县（市、区）居民死亡资料进行分析。[结果]22007～2009年累计调查9292588人,死亡65202人,年均死亡率为701．66／10万。居民死亡率,2007年为695．39／10万,2008年为709·78／10万,2009年为699-87／10万。20072009年年均死亡率,男性为798．37／10万,女性为603．66／10万;0岁为322．56／10万,1～4岁为18·33／10万,5～9岁为23．54／10万,10～14岁为33．24／10万,15～64岁为302．44／10万,≥65岁为4857．78／10万。2007～2009年死亡的65202例中,恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、伤害、慢性呼吸道疾病合计死亡55769例,占80·53％。[结论]恶性肿瘤、心脑血管病和伤害为主的慢性非传染性疾病是烟台市居民的主要死因。     

应用DALYs评价烟台市恶性肿瘤疾病负担

目的 了解烟台市恶性肿瘤疾病负担现状,为科学制定恶性肿瘤防控政策提供依据.方法 利用2012年烟台市肿瘤登记报告资料和全国疾病监测系统死因监测资料,使用早死所致的寿命损失年(YLLs)、残疾所致寿命年损失(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs)等指标分析恶性肿瘤疾病负担情况.结果 2012年烟台市居民恶性肿瘤DALY率为31.05/千人;男性DALY率(39.12/千人)高于女性(22.96/千人);城区DALY率(25.70/千人)低于县(32.03/千人)和区(31.12/千人);恶性肿瘤DALYs前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌;恶性肿瘤DALYs随年龄增加而增加.结论 烟台市恶性肿瘤的疾病负担高于全球水平,应针对肺癌、肝癌、胃癌等重点肿瘤和县、区居民,中老年男性等重点人群加强该地区的肿瘤防治工作.     

1951～2008年烟台市疟疾资料分析

[目的]分析烟台市疟疾防治综合措施的实施效果,以便推动今后的疟防工作。[方法]对1951～2008年烟台市疟疾疫情报告、监测资料等进行分析。[结果]烟台市疟疾发病率由1971年的170.41/10万降至1984年的0.43/10万。1985年全市以县为单位达到基本消灭疟疾标准;此后的20多年发病率持续控制在1/10万以下,无内源性病例,未发生输入性继发病例。[结论]烟台市疟疾综合防控措施效果显著,达到了控制和基本消灭疟疾的目的。     

女性饮酒状况及相关问题调查

目的了解女性人群饮酒状况,为针对女性饮酒有关问题实施预防和干预措施提供科学依据。方法抽取烟台市莱山区黄海街道办事处所辖区域女性居民,进行饮酒状况及相关问题调查,收回有效问卷715份。对计数资料进行统计分析。结果调查对象饮酒率为39.16%,25.31%的调查对象认为饮酒会对子女成长产生不利影响;58.46%调查对象回答饮酒会导致婚姻关系紧张、家庭暴力、家庭破裂;家人对饮酒持反对态度的占39.44%。结论本次调查的女性饮酒率较高,不适量饮酒会导致社会、心理、躯体等问题的出现,应禁酒、限酒是绝大多数调查对象的共识。     

2012 - 2018年烟台市心脑血管急性事件流行趋势及疾病负担分析

目的 探讨烟台市2012 - 2018年心脑血管急性事件的发病死亡流行趋势以及疾病负担,为制定本地化的心脑血管疾病防控策略提供依据。方法 对烟台市2012 - 2018年的心脑血管急性事件统计资料进行分析,运用Joinpoint回归计算心脑血管急性事件的发病和死亡流行趋势,采用WHO推荐的疾病负担分析方法,计算心脑血管急性事件的伤残调整生命年（DALYs）。结果 烟台市2012 - 2018年心脑血管急性事件的年均报告发病率546.40/10万（标化发病率273.56/10万）,年均报告死亡率232.93/10万（标化死亡率104.76/10万）,发病率及标化发病率呈逐年上升的趋势,APC分别为11.55%和9.25%;死亡率及标化死亡率呈逐年下降趋势,APC分别为 - 1.82%和 - 6.34%。烟台市脑卒中的DALYs强度为17.35人年/千人,冠心病急性事件的DALYs强度为11.51人年/千人,二者死亡负担所占比例均大于失能负担,且男性DALYs强度均高于女性。60岁以后均明显增加,并随着年龄的增加而加重。结论 烟台市的心脑血管疾病防控形势仍然很严峻,应进一步探索更加科学有效和适合烟台当地特点的防控策略。