羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤患者术后镇痛效果及炎性因子的影响

目的观察羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者术后镇痛效果,以及对炎性因子的影响。方法选取2017年1—12月保定市第一中心医院收治的腹部闭合性损伤在急诊全麻下行开腹手术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对照组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射0.9%氯化钠溶液10 ml。观察两组患者术毕苏醒即刻及术后2、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS);于两组应用羟考酮或0.9%氯化钠溶液前10 min(T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)5个时点抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者在术毕苏醒即刻、术后2 h、术后6 h、术后12 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。T3、T4、T5时,两组IL-6水平均较T1和T2时显著升高(P0.05),且观察组IL-6水平显著低于对照组(P均0.01);T3、T4时,两组IL-10水平显著升高(P0.05),且观察组IL-10水平显著高于对照组(P均0.01);T4、T5时,两组血清TNF-α水平较T1时显著升高(P0.05),且观察组血清TNF-α水平显著低于对照组(P均0.05)。结论羟考酮超前镇痛能抑制腹部闭合性损伤急诊手术患者术后机体炎性因子的释放,降低中枢及周围神经系统敏感性,从而达到减轻术后疼痛、促进康复的目的。     

组织工程学在泌尿外科应用中的研究与进展北大核心

背景:组织工程学的兴起为泌尿系组织器官缺损的修复提供了新的研究方向,泌尿组织工程学显示出了良好的发展前景。目的:综述近年来国内外对泌尿组织工程学的研究进展。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库2000年1月至2016年1月的相关文章,中文检索词为"组织工程,泌尿外科,种子细胞,支架材料,血管化";英文检索词为"tissue engineering,urology,scaffold,vascularization",选择与泌尿组织工程学概述、支架材料和血管化等方面相关的文章,并进行总结、整理和论述。结果与结论:(1)种子细胞的选择与获取、支架材料的性能、体外组织的构建及血管化程度均对组织工程成功修复泌尿系损伤产生重要影响;(2)适宜的种子细胞是泌尿组织工程研究的基础,不同的种子细胞生物学特性各异,各具优缺点,所以应用时应充分衡量利弊,合理选择;(3)具有良好三维结构的支架材料对于细胞生长增殖、组织长入和血管化等方面均有积极的促进作用;(4)组织工程材料较传统修补材料更具优势,但是目前仅初步应用于临床,尚未形成规模,许多问题尚待解决,例如生产的组织有别于自身组织,功能不完善;生物支架可能出现排异反应,导致再生失败等。     

腹腔镜下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌的护理

目的探讨后腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌围手术期的护理方法。方法回顾性分析在保定市第二医院住院治疗的22例’肾癌病例,患者均为孤立肾肾细胞癌,其中孤立肾性肾癌3例;一肾癌已切除,对侧。肾有癌转移或新发癌7例;功能性孤立肾癌12例。该22名患者均在腹腔镜辅助下行射频消融治疗。结果手术成功患者22例,继发术后出血1例,保守治疗失败,进行选择性肾动脉栓塞术;发生尿瘘2例,其中保守治疗4周后好转1例,行选择性肾动脉栓塞术1例;未发生肾衰竭及感染病例。结论对腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌患者给予耐心周到的个性化护理是手术成功的关键。     

循证护理对老年血液透析患者低血压发生的影响

目的：探讨运用循证护理对减少老年血液透析患者低血压发生的效果。方法：将我院2013年6月-2014年12月期间收治的进行血液透析的老年患者79例随机分为两组,观察组40例实施循证护理,对照组39实施常规护理,对比两组患者血液透析后低血压发生率。结果：观察组40例患者38例有效,2例无效,有效率为95.0%,对照组39例患者31例有效,8例无效,有效率为79.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理通过对诱发因素的预见性护理干预,有效降低了老年患者血液透析后低血压的发生率。     

博尔纳病病毒（BDV）与人类精神障碍

BDV是Borna病的病原体，可自然感染几乎所有的恒温动物，并能引起类似于人类某些精神障碍的症状。大量证据提示BDV可能与人类精神障碍相关，但由于缺乏统一的检测标准及有效的检测方法，使得有关BDV的研究陷入瓶颈。     

尿源性干细胞在体外向尿路上皮细胞和平滑肌细胞的分化

文题释义：干细胞分化：干细胞通过体外诱导的方法,基因组在时间和空间上选择性表达,产生特异性蛋白质,定向成为特定的成熟细胞。 平滑肌：是由平滑肌细胞组成的非横纹肌肌肉组织,分布在动脉和静脉血管管壁、膀胱、子宫、男性和女性生殖道、消化道、呼吸道、眼睛的睫状肌和虹膜。 背景：成体干细胞是存在于已分化组织中的多能干细胞,尿源性干细胞为新发现的成体干细胞,具有取材方便、高度增殖能力、多向分化潜能等优点,在组织工程学领域受到重视。 目的：研究人尿源性干细胞体外分离获取的方法,以及体外向尿路上皮细胞和平滑肌细胞分化的可行性。 方法：收集健康成人尿液标本,通过分离、培养获取尿源性干细胞;应用CCK-8实验检测细胞增殖能力,并绘制细胞生长曲线;应用流式细胞仪检测细胞表型;体外应用专用培养基诱导尿源性干细胞向尿路上皮细胞和平滑肌细胞分化;应用荧光定量PCR、免疫组织化学染色、免疫荧光细胞染色和Western blot鉴定尿源性干细胞的分化能力。 结果与结论：①从健康成人尿液中成功分离提取出尿源性干细胞,细胞具有高度增殖能力,生长曲线呈现S型;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标记物,CD29表达率为98.11%,CD90表达率为95.74%;③尿源性干细胞经体外诱导分化14 d后,可以表达尿路上皮细胞特异性基因Cytokeratin 7、Cytokeratin 20、Uroplakin Ⅲ和平滑肌细胞特异性基因α-SMA和SM22;④结果表明,尿源性干细胞经过体外诱导可以向尿路上皮细胞和平滑肌细胞分化,能够为尿路组织修复重建提供理想的种子细胞来源。 ORCID: 0000-0002-6460-3332(赵战魁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

集束化护理在预防血液透析患者导管血流感染中的效果观察

目的：探讨集束化护理在预防血液透析患者导管血流感染中的效果。方法：选选择我院2013年1月-2015年1月收治的150例进行血液透析的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组进行集束化护理,比较两组患者导管相关血流感染的发生情况。结果：观察组导管相关血流感染的发生率为1.33%,对照组为9.33%,观察组明显低于对照组（p<0.05)。结论：对行血液透析的患者采用集束化护理,有效降低了导管相关血流感染的发生,值得临床推广。     

1例腹膜透析病人导管出口处感染的护理

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)病人长期生存的一种有效肾脏替代疗法,具有治疗价廉、操作简便、可居家自行透析等特点,适合几乎所有的ERSD病人[1]。在全球范围内至少10万名ESRD病人应用PD,占透析人数的10%~15%[2]。导管出口处感染可导致难治性腹膜炎及导管拔除,因此合适的出口处护理是腹膜透析病人管理的目标之一,护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染的发生,保证病人的生存质量。