环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效研究

目的 探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 选择2008年12月～2012年12月我院收治确诊的47例慢性再生障碍性贫血患者,根据治疗方法不同分为研究组25例,予以环孢素A联合康力龙治疗,对照组22例,予以康力龙治疗.两组予输血、浓缩血小板及止血、护肝、抗感染等治疗.每月复查血常规2～4次,每3～4个月复查骨髓象1次.比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率达72.00％,对照组总有效率达54.55％.两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.05);观察组出现手颤1例,牙龈增生2例,高血压2例,皮肤感觉异常1例,对照组出现肝功能损害2例,经对症处理后缓解,无其他严重不良反应发生.结论 环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血是有效的,值得临床推广和应用.     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的观察环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法将52例慢性再生障碍性贫血患者随机分为对照组和观察组。对照组：单用康力龙治疗,观察组在对照组基础上联合环孢素A治疗,比较两组的疗效,以及两组治疗前后外周血中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞及血小板的变化情况。结果观察组总有效率76．9％,高于对照组的总有效率（53．8％）（P〈0．05）。两组治疗后中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞、血小板均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血疗效可靠,安全性高,值得广泛推广和应用。     

化疗联合参附注射液对急性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨化疗联合参附注射液对急性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-仅）的影响,进-步分析其治疗急性白血病的免疫机制。方法：将我院2008年1月。2010年1月收治住院治疗的30例急性白血病患者采用化疗联合参附注射液治疗,设为治疗组,另选同期30例急性白血病患者仅给予化疗治疗,设为对照组。应用流式细胞仪测定两组患者的T淋巴细胞亚群（CD4＋T、CD8＋T淋巴细胞百分比,并计算CD4＋T／CD8＋T比值）以及采用ELISA方法检测两组血清IL-6和TNF-α水平。结果：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为56．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗后的CD4＋T、CD4＋T／CD8＋T[（31．30±6．25）％、（30．34±4．25）％、（1．08±0．16）,（27．32±7．31）％、（29．25±6．18）％、（0．96±0．29）1均较治疗前[（25．43＋7．14）％、（32．76±5．60）％、（0．81±0．25）,（26．37±6．46）％、（31．52±4．74）％、（0．78±0．16）]]明显升高,且治疗组上述指标较对照组变化更明显（P〈0．05）;两组CD8＋T治疗前后变化不明显（P〉0．05）;对照组和治疗组的IL-6和TNF-α治疗后f（156．33±71．69）ng/L、（191．02±74．96）μg／L,（107．22±63．43）μg／L、（160．08±78．41）μg/L]均较治疗前[（295．98±84．69）ngm、（1138．91±147．89）μg／L,（307．97±82．52）ng/L、（1122．13±145．64）μg/L]明显降低,且治疗组较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论：化疗联合参附注射液能明显改善急性白血病患者的免疫功能状态且两者对造血干细胞和白血病细胞增殖和分化具有-定的调控作用。     

CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病疗效观察

目的:研究观察CAG预激方案应用于老年初治急性髓性细胞白血病(elderly patients with acute myeloid leukemia,EAML)临床治疗中的疗效及价值。方法:选取本院2010年5月-2014年2月收治的60岁以上的EAML患者共25例作为本次分组试验对象,根据患者接受治疗的方案的不同将其分为CAG组(13例,CAG预激方案治疗)及常规化疗组(12例,柔红霉素+三尖杉酯碱+阿糖胞苷),疗程结束后,对比两组患者临床疗效和不良反应情况,探讨CAG方案在EAML临床治疗中的应用价值并评价CAG方案的安全性。结果:同常规化疗组相比较,CAG组的病情控制率及总有效率均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);CAG组不良反应率也显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:本院应用CAG方案治疗EAML患者13例的临床效果显著,不良反应小,该方案可有效提升患者免疫力和基础体力并增强NK细胞的杀伤力,值得在EAML患者的临床治疗中加以应用。     

大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：选取在2011年2月～2014年2月我院收治的52例慢性特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各26例。治疗组应用40mg/d的地塞米松进行静脉滴注，治疗时间为4d；对照组口服1mg/kg泼尼松，治疗时间为4w，可根据患者的症状对用药剂量进行调整。结果：治疗组患者在治疗4w和3个月时，完全+部分反应率明显高于对照组；两组患者3个月治疗的反应率低于治疗4w时的反应率。治疗组在治疗的d5、4w以及3个月时，血小板水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，能有效提高患者的血小板水平，不良反应小，见效快。     

应用CAG方案治疗32例老年急性髓细胞白血病的疗效分析

目的 观察应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床资料.结果 全部患者均顺利完成治疗,总有效率达71.8%(5+4+14/32).化疗后的主要不良反应为骨髓抑制,8例患者出现发热,经抗生素和/或抗真菌治疗后体温逐渐恢复正常,5例皮肤出现出血点,消化道反应轻微,经对症处理后上述症状及生化指标均恢复正常,无明显的肝肾功能损害.结论 应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病有效率高,不良反应少,适合临床推广和应用.     

不同剂量的吡柔比星应用于急性髓系白血病治疗的临床效果分析

目的探讨不同剂量的吡柔比星应用于急性髓系白血病治疗的临床疗效。方法入选2008年2月~2011年9月在我院就诊的急性髓系白血病患者113例,根据患者住院期间用药的不同将其分为对照组(n=57)和观察组(n=56),两组患者均给予TA化疗方案,对照组患者给予吡柔比星20 mg/(m2.d),而观察组患者给予吡柔比星40 mg/(m2.d),比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组患者完全缓解率、总有效率分别为39.3%、92.9%显著高于对照组患者的29.8%、80.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者未缓解率为19.3%,显著高于观察组患者的7.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为94.7%,高于对照组患者的78.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量的吡柔比星治疗急性髓系白血病可以提高患者的临床疗效,但是也会增加患者的不良反应的发生,因此在临床实践过程中应根据患者病情进行权衡使用。     

论盗伐林木罪与盗窃罪的关系——与张明楷教授商榷

严重的盗伐林木案件适用＂重法条优于轻法条的原则＂以盗窃罪论处的观点值得商榷。从客体属性看,盗伐林木罪与盗窃罪之间具有明确的界限;从刑罚量的需求看,盗伐林木罪与盗窃罪之间具有明显的差异。盗伐林木罪与盗窃罪之间不必要也不应当适用＂重法条优于轻法条的原则＂。一些所谓的＂不合理局面＂其实具有内在的合理性。     

人凝血复合物诱发血栓形成的病理机制及其评估方法分析

目的分析人凝血复合物诱发血栓形成的病理机制及其评估方法。方法选择2009年7月至2010年7月河源市人民医院诊治的脑动脉血栓、下肢深静脉血栓及心肌梗死患者各50例为组A、组B及组C,另选择50例健康志愿者为对照组组D。应用饱和盐析法提取人基因组DNA,聚合酶链反应（PCR）法及DNA扩增仪器扩增凝血酶原基因片段,观察其分型并记录。结果组A患者20210A与对照组组D相比存在统计学差异,RR=6．8768（u=2．6543,P〈0．01）;组B患者20210A与对照组相比存在统计学差异,RR=0．9765（U=1．6422,P〉0．05）;组c患者20210A与对照组相比存在统计学差异,RR=4．1265（U=5．8546,P〈0．01）。结论凝血酶原20210G／A基因突变可能是导致凝血功能亢进,引起血栓形成的重要原因,人凝血复合物的剂量、纯度及激活程度与其致血栓性相关,其评价方法包括体内及体外多种方法,其中非停滞模型试验为目前最佳的评价方法。     

羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效研究

目的探讨羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法收集2009年1月～2010年1月来我院治疗的慢性粒细胞白血病患者56例,根据治疗方法不同分为观察组30例和对照组26例,观察组予羟基脲联合干扰素α-2b治疗,对照组予羟基脲治疗,比较两组治疗后的总有效率、完全缓解率、临床症状体征消失时间及随访36个月后的急变率。结果观察组30例患者治疗后完全缓解率80.00%,明显高于对照组（69.23%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率93.33%,虽然高于对照组的总有效率80.77%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组胸骨压痛消失时间、脾肿大肋缘下未触及时间、血常规及骨髓象恢复正常时间与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组CML急变率10%,低于对照组42.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病疗效确切,安全性好,值得推广和应用。