连续性肾脏替代疗法救治脑出血合并高钠血症的临床研究

<正>脑出血在治疗过程中易合并高钠血症,而高钠血症是脑出血患者评估预后的独立危险因素,传统治疗方法如限制钠的摄入、输注低渗液体等往往效果不理想,且过快降低血钠可加重脑细胞水肿或发生中枢脱髓鞘病变。随着连续性肾脏替代疗法(CRRT)在急性肾功能衰竭及严重电解质紊乱中的广泛应用,使脑出血合并高钠血症的治疗有了新的选择。本研究旨在探讨CRRT对脑出血合并高钠血症的治疗价值,同时探讨CRRT的技术问题。     

姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证疗效及对肠道菌群结构的影响

目的 观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响.方法 采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例.治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活菌,每日3次,口服或鼻饲.2组均连续治疗7 d.观察2组临床疗效、中医症状评分、西...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创、无创机械通气模式的APACHE Ⅱ评分及中医证候对比研究

目的对比研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)有创、无创两种机械通气模式的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II评分)以及中医证候特点,为进一步优化治疗方案,判断病情严重程度及预后提供依据。方法将中国中医科学院望京医院ICU 2014年6月—2016年6月收治的59例AECOPD机械通气患者,分为无创通气组32例和有创通气组27例,比较2组中医证型和APACHE II评分。结果无创通气组中实证10例(31.3%),虚证14例(43.8%),虚实夹杂证8例(25.0%);有创通气组中实证5例(18.5%),虚证6例(22.2%),虚实夹杂证16例(59.3%)。有创通气组APACHE II评分大于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创通气组实证和虚证为主,以肺气虚居多;有创通气组虚实夹杂证为主,以肺脾气虚、痰蒙神窍居多。评分在22分以上考虑有创通气,评分在15分以下选择无创通气。     

消痞方穴位贴敷治疗危重患者胃排空障碍的临床研究

目的 观察消痞方穴位贴敷治疗危重患者胃排空障碍的临床疗效及安全性并探讨其作用机制。方法患者72例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用自拟消痞方穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃潴留量、中医证候评分以及皮肤反应、血尿便常规及肝肾功情况,随访ICU住院时间以及28 d病死率。结果 治疗组总有效率为80.60%,高于对照组的54.80%(P <0.05)。治疗后治疗组中医证候评分低于对照组（P <0.05）,其中治疗组胃脘饱胀、汗出肢冷单个证候评分亦低于对照组（P <0.05）。两组患者28 d死亡率和在ICU住院时间比较,均无统计学差异（P> 0.05）。结论 与西医常规疗法相比,消痞方穴位贴敷可以更好地减少危重患者的胃潴留情况,减轻症状,改善病情,安全性高。     

经皮气管切开术临床应用及操作技巧

本文通过回顾性分析,总结经皮气管切开术（pereutane-ous tracheostomy PT）的临床应用及操作技巧,以飨同道。 资料与方法 一、2007年2月至2010年8月我科开展经皮气管切开术92例,男55例,女37例,气管切开前经口气管插管者75例。     

基于真实世界数据挖掘探讨中药治疗甲型流行性感冒临床用药规律

目的 基于真实世界临床数据,探讨中药治疗甲型流行性感冒的用药规律,为甲型流感临床用药提供参考。方法 基于医院信息管理系统,提取2023年2—3月中国中医科学院望京医院感染科发热门诊187位甲型流行性感冒患者的病历数据,运用古今医案云平台V2.3.5、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0等方法,对治疗甲型流感处方的药物种类、用药频次、性味归经、功效及核心处方等进行分析。结果 共纳入187首处方,中药103味,用药总频次2 731次,高频中药有柴胡、甘草、黄芩、石膏;药性以寒、温为主,药味多辛、苦、甘,主归肺、胃经,药效以清热解毒、清热泻火为主。关联规则分析得到12个配伍组合,置信度最高的组合为生姜-柴胡;系统聚类分析高频药物得到5大类;复杂网络分析得到核心处方,包括柴胡、大黄、厚朴、半夏、党参、黄芩、麻黄、防风、金银花、连翘、蝉蜕、薄荷、荆芥、茯苓、芦根、羌活、紫苏子、石膏、知母、白芍、生姜、甘草、桔梗23味药物。结论 临床治疗甲型流感以祛邪为主,兼顾扶正,组方多选用清热解毒、清泻肺热、疏散风热、燥湿化痰、补脾益气、顾护胃气等功效的药物。本实验结论...     

基于贝叶斯网络分析重症肺炎中医证候规律

目的:利用贝叶斯网络技术分析重症肺炎中医证候规律,为重症肺炎证候标准化研究提供客观依据。方法:首先收集中国中医科学院望京医院重症医学科247例重症肺炎患者的中医证候信息,然后利用贝叶斯网络结构学习技术建立证候间的贝叶斯网络概率模型,最后结合专家经验,提取重症肺炎的常见证型。结果:提取的证候要素包括风热、痰热、痰湿、气虚、阴虚、阳虚6个病性证素和肺、脾、肾3个病位证素。在此基础上提取6个常见证型,分别为风热犯肺证、痰湿阻肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺兼肺脾气虚证、痰热蕴肺兼气阴两虚证、邪陷正脱证。结论:贝叶斯网络技术为重症肺炎证候规律标准化研究提供了科学性及客观性依据。