实时超声造影及MRI联合经直肠超声对前列腺癌穿刺检出率的对比研究

目的 讨论实时超声造影(CEUS)与磁共振(MRI)分别联合经直肠超声(TRUS)引导前列腺可疑结节穿刺活检对前列腺癌检出率的影响。方法 回顾性分析了417例疑似前列腺癌(PCa)患者的临床资料,根据穿刺引导方式分为AB组。A组为CEUS联合TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检B组为MRI联合TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检。结果 两组的年龄并无统计学差异(P=0.741>0.05)MRI联合TRUS与CEUS联合TRUS引导穿刺的结果与病理诊断的结果的一致性均有统计学意义(P<0.001),而TRUS引导穿刺的预后结果与病理诊断的结果的一致性无统计学意义(P=0.777)。CEUS联合TRUS的一致性(Kappa=0.672)要高于MRI联合TRUS(Kappa=0.305)。ROC统计结果显示CEUS联合TRUS的诊断结果明显优于其余两种方法。结论CEUS联合TRUS引导前列腺可疑结节穿刺的方法较MRI联合TRUS及单纯应用TRUS引导前列腺可疑结节的穿刺可以得到更显著的诊断效果。     

结合甲状腺影像报告及数据系统的甲状腺超声CAD的研究进展

近年来医学人工智能迅速发展,计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)作为医学人工智能的前沿领域逐渐应用于临床工作当中。超声医学以其高分辨率、实时、动态、多角度的优点,在甲状腺结节的术前评估、术中引导以及术后评价方面有其他影像技术无可替代的作用;而甲状腺影像报告和数据体系(thyroid imaging report and data system,TI-RADS-US)的制定为甲状腺结节超声诊断提供了指南性规范。结合TI-RADS-US的甲状腺超声CAD系统更是成为了医学人工智能的研究热点。     

计算机辅助检测和诊断系统鉴别甲状腺良恶性结节的价值研究

目的探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。方法对185个甲状腺结节分别进行CAD系统评价和人工判读,按ATA指南将结节进行分级,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种方法诊断效能。结果 CAD系统和人工判读将甲状腺结节进行ATA指南分级的ROC曲线下面积分别为0.712及0.848,差异有统计学意义(Z=3.895,P=0.000)。以最佳临界点≥高度可疑恶性作为诊断恶性标准时,CAD系统和人工判读的灵敏度为84.3%和79.1%,差异无统计学意义(P=0.307)、特异度为55.7%和85.7%,差异有统计学意义(P=0.000),两者的一致性中等(Kappa值=0.518)。CAD系统的量化参数低回声、微钙化及纵横比1均能够有效鉴别甲状腺的良恶性结节,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CAD系统能够有效鉴别甲状腺的良恶性结节,量化的灰阶参数和方便快捷的操作使其在临床应用方面拥有较好的前景。