移动式床旁DR在H7N9型禽流感病员中的应用研究

目的 探讨移动式床旁DR在禽流感患者胸部床旁摄影的临床应用价值.方法收集该院在2013年4月份收治的3例H7N9型禽流感患者所拍摄的移动床旁DR胸部摄影片及相关资料并分级.结果 发现图像清晰度及对比度良好,为临床医生提供了准确的影像资料.结论 移动床旁DR可以实时成像,并可对图像进行实时后处理,为临床治疗方案的及时实施争夺了时间.     

能谱CT及碘基图影像组学特征鉴别肺炎性及恶性病变

目的：探讨并比较能谱CT定量参数及碘基图影像组学特征对肺炎性及恶性病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析123例（炎性组38例,恶性组85例）行动脉期能谱CT增强扫描的肺结节或肿块患者;比较病灶感兴趣区（region of interest,ROI）在70 keV及40 keV单能量图像下的CT值、能谱曲线斜率（λ）、碘浓度（iodine concentration,IC）、有效原子序数值（effective?Z,Zeff）、标准化碘浓度（normalized iodine concentration,NIC）、标准化有序原子序数值（normalized effective?Z,NZeff）及最大径（D）,进行多因素分析并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。手动分割ROI,提取影像组学特征,以7∶3拆分训练集和测试集,通过皮尔森相关系数法、递归特征消除筛选特征,5折法交叉验证,使用线性判别式分类器建立预测模型,并绘制模型的ROC曲线。结果：炎性组及恶性组在40 keV下的CT值、λ100?70 keV、λ70?40 keV、λ100?40 keV、IC、NIC、Zeff、NZeff以及D的差异具有统计学意义（P < 0.05）,多因素分析提示NIC为独立影响因素（P < 0.001）,NIC的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.728。影像组学共筛选出10个特征建立预测模型,其AUC为0.843,二者的差异具有统计学意义（P=0.034）。结论：能谱CT定量参数及碘基图影像组学特征对于肺内炎性及恶性病变的鉴别诊断具有很大价值,碘基图组学预测模型取得更优的诊断效能。     

眶内视路病变的MRI扫描技术探讨

目的 探讨眶内视路病变的MRI扫描技术.方法 随机选取我院在2019年3月至2020年3月收治的眶内视路病变患者共100例作为研究对象,对其采用德国西门子skyrol 3.0T MR扫描仪进行MRI扫描技术,扫描序列均为T2WI、T1WI,短时反转恢复序列STIR,液体信号衰减反转恢复序列T2WI Darkfluid(水序列),增强T1WI FS序列,研究观察所有患者阳性率、眶内视路病变类型和MR信号.结果 在不同序列当中,发现T2WI Darkfluid序列、T1WI FS序列和STIR序列的阳性率显著高于传统T2WI、T1WI序列.结论 采用不同的MRI序列可以很好的明确引起视力下降的各种眶内视路病变,其中,T2WI Darkfluid、T1WIFS和STIR三个序列具有突出的临床价值,值得在临床上进一步推广应用.     

中脑和基底节神经核团MR扩散张量成像在帕金森病诊断中的作用

目的探讨中脑和基底节神经核团的磁共振扩散张量成像（DTI）在帕金森病（PD）诊断及病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月~2020年11月在我院就诊的27例PD患者（PD组）及23例正常人群（对照组）的临床及MR资料。对两组进行常规MR平扫及DTI检查,测量各受试者双侧黑质、红核、尾状核头、丘脑、苍白球、壳核的DTI参数,包括各项异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）。比较各核团FA和MD值在PD组和对照组间的差异。分析存在组间差异的参数单独及联合应用的诊断效能,以及和病程、Hoehn-Yahr分级及统一帕金森病评定量表运动部分（UPDRS Ⅲ）评分的相关性。结果PD组黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值均低于对照组,尾状核头MD高于对照组（P < 0.05）。受试者工作特征曲线分析示联合应用黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值和尾状核头的MD值诊断PD的曲线下面积（AUC）为0.981,均明显大于各参数单独应用于诊断PD的AUC（P < 0.05）。尾状核头MD值与PD患者UPDRS Ⅲ评分呈正相关（r=0.402, P=0.038）,丘脑FA值与PD患者Hoehn-Yahr分级（r=-0.490, P=0.009）、UPDRS Ⅲ评分（r=-0.547, P=0.003）呈负相关。结论中脑、基底节神经核团DTI参数有助于PD的诊断及病情严重程度的评估,联合应用多个核团DTI参数具有较好的诊断效能。      

循环肿瘤细胞在胶质母细胞瘤诊断和预后中的临床意义

目的：分析胶质瘤患者血液循环肿瘤细胞(circulating tumor cell，CTC)计数与临床指标的关系，探索CTC计数在协助胶质母细胞瘤(glioblastoma，GBM)诊断与预后评估中的临床应用价值。方法：收集2018年10月—2022年9月就诊于南京医科大学第一附属医院神经外科的胶质瘤患者共47例，分别于术前、术后应用CTCBIOPSY^® CTC分离装置对外周血中CTC进行分离和计数，比较CTC计数与血液学、影像学、预后等指标的关系。结果：术前在87.2%(41/47)的胶质瘤患者中可检测到CTC， GBM患者的术前CTC计数显著高于非GBM患者(P=0.020)，术前CTC与中性粒细胞-淋巴细胞比值联用有助于GBM的术前诊断。与术前CTC相比，GBM患者术后CTC总体呈现下降趋势，差异具有统计学意义(P=0.004)。以术前每5 mL外周静脉血 CTC≥11个为阈值可将GBM患者分为高CTC组与低CTC组，两组间白细胞计数(P=0.017)、中性粒细胞计数(P=0.031)以及淋巴细胞计数(P=0.018)差异有统计学意义，而影像学指标未见差异。术前高 CTC 组的总生存期较低 CTC 组明显缩短(P= 0.017)。结论：术前CTC计数可较好地区分GBM患者与非GBM患者。高CTC组GBM患者预后最差，揭示CTC计数有望成为协助GBM诊断和预后评估的重要指标。