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目的 探讨125I粒子植入联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫系统的影响.方法 选取53例非小细胞肺癌患者为研究对象,均接受125I粒子植入联合吉非替尼治疗.对所有患者进行疗效和不良反应评价,同时测定治疗前及治疗后1、3、6个月时患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、CIK细胞及相关免疫调节因子的水平变化.结果 治疗后1、3、6个月的有效率分别为54.72%、64.15%、75.47%.术后1例患者出现粒子脱靶和迁移,1例患者出现气胸,2例患者出现咯血,所有患者均未出现白细胞减少和放射性肺损伤,本组治疗未出现其他严重并发症.治疗后6个月患者的外周血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平较治疗前降低(P<0.05).治疗后6个月患者的外周血TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平均较治疗前降低(P<0.05).结论 125I粒子植入联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效较好,治疗后不良反应发生率较低,同时可以调节患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子的表达,改善患者的免疫功能. 相似文献
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经胸壁闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经胸壁闭式胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值.方法 对162例原因不明的胸腔积液行经胸壁闭式胸膜活检术,胸膜组织置于10%甲醛液固定后送检.同时抽取积液做常规、细胞学及其他相关检查.结果 本组取材成功率91.9%,诊断为结核性胸膜炎52例,临床诊断85例,符合率为61.1%(52/85);恶性肿瘤45例,临床诊断57例,符合率为78.9%(45/57),病理诊断阳性率59.9%(97/162);正常胸膜、肌肉或脂肪组织及慢性炎症等非特异性改变65例,于胸腔镜和CT引导下经皮肺穿刺及开胸探查等确诊为恶性肿瘤21例,结核性胸膜炎36例,一般感染性胸腔积液7例,结缔组织病1例.术后发生胸膜活检并发症7例,其中胸膜反应、皮下渗液各3例,针道胸壁种植1例,无气胸发生.结论 经胸壁闭式胸膜活检操作方便、简单,创伤小,并发症少,对胸腔积液的病因诊断具有较高应用价值. 相似文献
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目的探讨多西他赛+顺铂(DP)化疗方案联合康艾注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疾病控制率及生存质量的影响。方法选取该院2014年10月至2017年6月收治的80例晚期NSCLC患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以DP化疗方案治疗,观察组予以康艾注射液+DP化疗方案治疗。2个化疗周期后,统计两组治疗效果及不良反应发生率,对比两组治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分变化。结果观察组疾病控制率为77.50%,优于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组KPS评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DP化疗方案联合康艾注射液治疗可提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量,降低不良反应发生率,安全性较高。 相似文献
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目的:探析支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出一氧化氮检测的应用意义。方法随机选取在该院接受治疗的支气管哮喘患者及慢阻肺患者各40例,患者的治疗时间均在2013年3月—2015年2月期间,并选取在同一时间段来该院进行体检的正常人40例,分别对支气管哮喘患者、慢阻肺患者及正常人呼出气中的一氧化氮进行检测,进行比较。结果支气管哮喘患者的一氧化氮值为(64.6±49.3)ppb,明显高于慢阻肺患者的一氧化氮值(25.4±13.7)ppb及正常人一氧化氮值(17.6±7.2)ppb,支气管哮喘患者、慢阻肺患者及正常人的一氧化氮值均有明显的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者及慢阻肺患者的一氧化氮值明显高于正常人水平,且支气管哮喘患者的一氧化氮值显著更高,支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测具有很大的应用价值。 相似文献
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目的 探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭的临床疗效及对患者血清相关指标的影响.方法 将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.两组均采用常规抗感染等综合治疗及无创正压通气治疗,观察组在此基础上联合纳洛酮治疗.比较两组治疗效果(... 相似文献
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纤维支气管镜在呼吸系统急重症中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统急重症中的应用价值及可行性。方法应用ohrmpus P20纤支镜在监护下对48例呼吸系统急重症患者实施88例次纤支镜检查与治疗。结果21例肺不张并发呼吸衰竭者应用纤支镜33例次,经抽吸及支气管灌洗(BL)17例被纠正,4例未纠正,有效率80.9%:21例重度肺部感染应用纤支镜49例次,21例中15例PSB培养获得阳性结果,阳性率71.4%,进行49例次BL及注药治疗,均达预期目的;6例大咯血患者应用纤支镜6次咯血症状均被控制。1例大咯血患者在操作中出现短阵室上性心动过速经治疗很快得以纠正。结论纤支镜在呼吸急重症的救治中可以发挥重要作用。 相似文献
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目的探究紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年12月濮阳市油田总医院收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予GP化疗方案:第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1.0 g/m~2;第1天静脉滴注顺铂注射剂,60 mg/m~2,4周为1个周期,2个周期为1个疗程。治疗组在对照组的基础上口服紫龙金片,4片/次,3次/d,连续治疗4周为1个周期,2个周期为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、血清肿瘤标记物和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率(RR)分别为30.0%、45.0%,疾病控制率(DCR)分别为67.5%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的Karnofsky(KPS)评分提高率分别为37.5%、55.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组细胞角蛋-19片段(Cyfra21-1)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组白细胞减少发生率分别为70.00%、50.00%;红细胞减少发生率分别为52.50%、32.5%;血小板下降发生率分别为45.00%、30.00%;恶心呕吐发生率分别为82.50%、40.00%;腹泻发生率分别为37.50%、27.50%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,降低Cyfra21-1和SCC-Ag水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
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摘 要:[目的] 探讨卡培他滨为基础的辅助化疗在结直肠癌患者中的疗效及相关药物基因组学分析。[方法] 纳入176例术后接受卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌患者,收集患者外周血及术后癌组织标本分别进行基因分型及表达测定。多态性位点的基因型和其他变量的相关性通过Logistic回归模型进行分析。不同基因型的激酶插入区受体(kinase insert domain receptor,KDR)表达通过非参检验分析,基因型和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正。[结果] 176例患者的中位无疾病生存期(median disease free survival,mDFS)为4.1年,中位总生存期(median overall survival,mOS)为5.2年。药物基因组学分析方面,在KDR的多态性位点中,只发现了4397T>C位点的临床意义。4397T>C位点的分布频率为:TT型95例(53.98%),TC型70例(39.77%),CC型11例(6.25%),最小等位基因频率为0.26,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.690)。不同基因型在患者基线临床资料中分布均衡。携带C等位基因的TC/CC型患者和野生型TT型患者的mDFS分别为4.4和3.2年,差异有统计学意义(P=0.012)。TC/CC型和TT基因型患者的mOS分别为5.2年和4.0年,差异有统计学意义(P=0.007)。对OS构建多变量的Cox模型校正后TC/CC基因型对OS的影响仍具有统计学意义(HR=0.55,P=0.011)。另外,进一步在79例术后癌组织标本的mRNA表达分析中发现,4397T>C位点TC/CC基因型患者相对于野生型TT型患者,癌组织标本中KDR mRNA表达水平显著降低(P<0.001)。[结论] KDR基因4397T>C位点可能通过影响KDR mRNA的表达影响结直肠癌患者的预后。 相似文献
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目的:探讨前脑利尿钠肽诊断慢性阻塞性肺疾病合并左心力衰竭所致呼吸困难价值.方法:将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者分为2组,A组25例合并左心力衰竭,B组55例未合并左心力衰竭,检测2组前脑利尿钠肤水平,并进行比较.结果:B组前脑利尿钠肽水平低于A组(P<0.05).结论:检测前脑利尿钠肽有助于心、肺双重因素导致的呼吸困难的鉴别诊断. 相似文献