青老年腰椎三维运动范围的实验研究

人体脊柱腰段的地位十分重要,它不仅承受相当大的应力集中,而且具有较大范围的生理活动度,因此各种伤病引起的腰腿痛较为普遍［１］。随年龄增长,尤其３０岁以后,髓核水分减少,椎间盘发生易营养性退变,老年人脊柱退变更加普遍［２］。临床观察发现：多数大于６０岁的老年人,腰椎Ｘ线片可见椎体不同程度的唇样增生,即使没有明显的临床症状亦如此。为探讨老年人腰椎代偿性变化的生物力学机制,我们对青老年腰椎的三维运动范围进行了比较。１　材料与方法２０具新鲜成年男性的尸体腰椎标本（Ｌ１～Ｓ１）。青年组,２０～３０岁,１０…     

脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报告)

目的探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术的要点。方法回顾性分析1995年1月~2005年12月保留脾脏手术42例,42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例;术前休克35例;术中经网膜囊控制脾蒂、驱血法修补和部分切除脾脏。结果行单纯脾修补14例,行部分(含半脾)切除20例,行部分切除+修补8例。全部病例临床治愈,术后2周至3个月行CT检查35例,B超检查7例,证实保留脾脏存活。结论经网膜囊控制脾蒂、驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行。     

驱血法在创伤性脾破裂保脾手术中的应用

脾脏为人体重要的免疫器官，在创伤性脾破裂治疗中应尽量原位保脾。我院自1998至2004年问通过驱血法保脾术，成功治疗创伤性脾破裂患者52例，全部康复。现报告如下。     

严重烧伤后肾功能放免联检的临床研究

我们将５２例烧伤面积３０％以上的病人（平均烧伤面积５８．４±１８．８８）按四个时相期（休克、回收、感染、感染后期），进行了尿白蛋白（ＡＬｂ）、血清和尿β＿２－微球蛋白（β_２－ｍ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、粘蛋白（ＴＨＰ）肾功能放免七项动态系列联检１１０６次测定，结果提示伤后尿ＡＬｂ、ＩｇＧ、ＴＨＰ、血清和尿β＿２－ｍ均有明显升高，但血清ＩｇＧ下降。通过联检可以对肾功能损伤的部位、范围、程度、鉴别诊断及预后判断提供有价值的资料，并为测定烧伤后肾功能、滤膜通透性及肾小管功能提供了灵敏的指标     

骨盆骨折合并多发伤的综合救治模式的建立和临床应用

目的:探讨骨盆骨折合并多发伤的的综合救治模式的建立和临床应用效果.方法: 353例骨盆骨折合并多发伤患者按时间顺序分为常规救治组(n=172)例和综合救治组(n=181)例,常规救治组给予传统急救治疗,综合救治组给予综合救治模式治疗,对比两组患者死亡率、生存率、康复率、致残率、输血率、平均输血量、进行内外固定治疗时间.结果: 综合救治组死亡率22.7%,低于常规救治组的41.9%(P＜0.05);综合救治组康复率为82.1%,高于常规救治组的45.5%(P＜0. 05);综合救治组致残率为12. 9% ,低于常规救治组的54. 5% (P＜0. 05);综合救治组输血率为39. 2% ,高于常规救治组的24. 4% (P＜0. 05);综合救治组平均输血量少于常规救治组,且进行内外固定治疗时间短于常规救治组(P＜0. 05),差异具统计学意义.结论: 综合救治模式可提高骨盆骨折合并多发伤患者的生存率,降低患者死亡率与致残率.     

创伤性脾破裂保脾治疗30例

脾脏是人体重要的免疫器官,具有抗肿瘤、造血、储血、滤血、毁血及内分泌调节功能.外伤性脾破裂是外科常见的腹部外伤急症,常伴有其他重要脏器的损伤及失血性休克,脾切除是治疗的有效手段.随着对脾脏功能的深入研究,近年来人们越来越认识到在创伤性脾破裂中保脾的重要性,而脾脏免疫学进展及脾脏解剖学的研究为保脾手术提供了必要性及可行性.现将我院2000年5月-2005年5月因外伤性脾破裂行保脾手术30例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

青老年颈椎稳定性的生物力学对比研究

实验证实,随着年龄增长,椎间盘可发生营养性退变,临床证据显示,老年人颈椎椎体的唇样增生和韧带钙化较青年人常见。为探讨青、老年人的颈椎稳定性,本实验采用生物力学方法测试青老年新鲜颈椎标本的三维运动,并进行对比分析。１材料与方法共取２０具自然死亡２４ｈ内新鲜尸体脊柱Ｃ２～Ｔ１,均为男性,平均身高１．６９ｍ,平均体重６４,７ｋｇ。分为两组：青年组１０例,年龄２０～３０岁,正侧斜位Ｘ线片所见正常;老年组１０例．６０～７０岁,正侧斜位Ｘ线片示有椎体边缘骨质增生退变等影像,椎间隙正常,生理弯曲存在。剔除全部…     

严重创伤患者小肠黏膜损伤影响因素的临床检测及其意义

目的 利用分子生物学技术检测严重创伤患者血清中二胺氧化酶（DAO）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及内毒素水平的变化情况。方法 严重创伤患者30例，根据入选标准及APACHEⅡ评分客观地将〈20分患者归为轻中组，将≥20分患者归为重危组，同时选取门诊体检符合入选标准的健康的志愿者30例作为对照组。于治疗第1、7、14、21天晨留取空腹静脉血6ml。分别检测血清DAO、TNF-α和内毒素浓度。结果 2组严重创伤患者血清DAO、TNF-α和内毒素浓度水平在第1、7、14天差异有统计学意义（P〈0．01或0、001），并且均明显高于对照组（均P〈0．001）；第21天DAO、内毒素水平2组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论 严重创伤患者血清中DAO、TNF-α及内毒素的水平变化，可以准确反映出小肠黏膜损伤程度和病情变化；常规检测此3种指标在严重创伤患者血清中的表达水平，对病情监测及预后评估有重要意义。     

腰椎生物代偿性变化生物力学机理的实验研究

目的通过对青老年组腰椎三维运动范围的比较研究,探讨腰椎生物代偿性变化的生物力学机理及其与老年人腰椎稳定性的关系。方法选取１５具新鲜成人男性尸体分为两组：青年组（２０～３０岁）７例,老年组（６０～７０岁）８例。切取腰椎（Ｌ１－Ｓ１）,用加载系统和计算机三维空间力学系统测量Ｌ１－Ｓ１各节段的三维运动范围。结果老年组腰椎三维运动范围较青年组有减少趋势,在前屈时ＮＺ有显著性差异。结论老年人腰椎未因腰椎退变而失稳,稳定性反而加强,原因是腰椎退变刺激腰椎产生生物代偿性变化而重塑稳定。