输卵管通液术致输卵管积水扭转一例

患者女，29岁，因婚后3年不育行输卵管通液术，通液过程中初感阻力较大，之后再渐加压推注，阻力变小，共注入40ml液体，有少量液体溢出。术中患者感下腹轻微疼痛。诊断：输卵管通而不畅。术后感下腹轻微胀痛，尚不影响日常生活。于术后3d，午睡起床时突感右下腹痛，阵发性加重，弥漫至全腹，伴里急后重感来诊。查体：心肺无异常，下腹压痛、反跳痛。妇科检查：外阴(一)，阴道通畅，宫颈举痛( )，宫体大小正常，无压痛。右侧附件区扪及     

剖宫产术后深部静脉血栓1例临床分析

患者女,30岁。因停经10个月,全身水肿5d于2004年4月12日入院。以往月经规律,末次月经2003年7月7日,预产期2004年4月14日。停经2月觉恶心呕吐,未治自愈。孕5月觉胎动良好至今。血压130／85mmHg,孕7月出现双下肢水肿,     

宫腔注射利凡诺尔治愈部分性植入胎盘1例

患者26岁,G2P1,40d前在当地顺娩一女婴,但胎盘不下,手取约200kg,仍有残留,半月后钳取无效。查体:一般情况好,子宫孕50d大小,质中等,无压痛,B超示子宫10cm×8cm×6cm,肌层回声均,宫腔有一6cm×5cm×3cm的强光团块,胎盘与子宫局部血流信号丰富,HCG<0.5U/L,宫腔镜示子宫腔深10cm,胎盘样组织占据整个宫前壁,色淡红,钳取无效。入院后3d给予利凡诺尔100mg(4ml),用16号尿管宫腔注射,留取尿管10h,3d后胎盘不下,又给予50mg宫腔注射,2d后阴道少量流血,排除一3cm×4cm×3cm的陈旧胎盘样组织,无异味,7d排出一4cm×4cm×3cm胎盘样组织,病理证实为胎盘…     

阑尾腺癌1例

1　患者 ,男 ,5 8岁 ,因反复右下腹痛半年 ,再次腹痛伴恶心、呕吐 1天 ,以慢性阑尾炎急性发作入院。入院后于硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾位于回肠前位 ,约 10cm× 8cm× 6cm大小 ,浆膜层凹凸不平 ,与回盲肠间粘连、固定 ,分离粘连 ,将阑尾肿瘤切除。术中快速病理证实为 :阑尾腺癌。行根治性右半结肠切除术 ,术后病理诊断为 :阑尾中分化腺癌。术后恢复好 ,如期出院。2　讨论阑尾腺癌为一罕见阑尾疾病 ,约占阑尾切除标本的0 .0 8% ,其发病年龄较高 ,为 5 0岁左右 ,此特点在临床诊断上有一定意义。病理上阑尾腺癌可分为较多见的黏液…     

卵巢妊娠合并宫内早孕2例临床分析

目的探讨卵巢妊娠合并宫内早孕的病因、临床表现及治疗。方法分析我院收治的2例卵巢妊娠合并宫内早孕的病例。结果卵巢妊娠合并宫内早孕临床上比较罕见,临床表现主要为停经、腹痛及阴道流血。结论卵巢妊娠合并宫内早孕因临床症状不典型,术前很难确诊,应充分结合HCG及彩超提高诊断率,如要求保留宫内妊娠,一旦确诊应立即积极治疗卵巢妊娠。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜行阑尾切除术在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月威海市文登中心医院普外科经脐单孔腹腔镜阑尾切除术51例患者的临床资料.结果 51例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,其中9例患者因阑尾周围粘连严重转为三孔法操作(中转率17.65％).手术时间25～50 min,平均35.5 min,出血量3～5ml,无切口感染,无手术相关并发症.平均恢复排气时间21.6h,术后平均住院时间3.65 d.术后随访2周～3个月,脐部切口瘢痕不明显、无脐疝出现,美容效果好.术后随访4个月,恢复良好.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的 腹腔镜医师开展.     

巨大腹膜后脂肪瘤1例

病人男性 ,6 0岁。 3年前发现腹部肿物 ,无任何不适。近见肿物逐渐增大 ,伴加重性腹胀。查体 :消瘦 ,腹部膨隆 ,状如足月双胎孕妇。触诊肿物表面光滑 ,质韧 ,无结节 ,推之不移动。B超 :肝、胆、脾未探及异常 ,胰腺未探及 ,腹腔自上腹到下腹部可探及巨大实性强回声病灶。初步诊断 :腹腔巨大脂肪瘤。全麻下行肿瘤切除术。术中见 :腹膜后一巨大脂肪瘤 ,约5 0cm× 4 4cm× 15cm ,蒂部与腹主动脉、下腔静脉及右侧输尿管粘连 ,新生血管丰富 ,完整切除肿瘤 ,出血极少 ,标本重 2 0kg。术后恢复顺利。病理诊断 :腹膜后脂肪瘤。巨大腹膜后脂肪瘤1例@…     

单心房患者足月妊娠1例

女,26岁,因“37周妊娠”入院.查体：口唇无紫绀.颈静脉无明显怒张.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级SM,D2亢响且有分裂.产科检查：宫高28cm,腹围94cm,LOA,胎心136次/min.     

腹腔镜诊治妊娠合并急性阑尾炎28例

妊娠期阑尾炎,多见于妊娠早中期,可危及母儿安危,必须采取手术治疗。妊娠期阑尾炎手术既要考虑到患者自身的疾病,又要考虑到胎儿的安全,因此探索安全有效的手术方法十分必要。传统的开腹手术治疗方式对腹腔环境干扰大．对胎儿的安全也有较大的影响。腹腔镜手术已广泛应用于临床,操作技术已成熟,其创伤轻、对机体环境干扰小的优点是应用于妊娠期急腹症手术治疗可行性的基础。     

谷氨酰胺对肠梗阻患者肠黏膜通透性及菌群移位的影响

探讨肠梗阻患者的肠黏膜通透性改变及细菌移位的关系,以及应用谷氨酰胺对其肠黏膜通透性及细菌移位的影响。对照组给予常规治疗,治疗组肠梗阻患者在常规治疗基础上加用谷氨酰胺。观察和比较两组患者临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、水电解质指标的改变和中转手术率,血浆谷氨酞胺(Gln)浓度和全血细菌DNA阳性率,尿中乳果糖/甘露醇(L/M)。治疗组的血浆谷氨酰胺浓度高于对照组(P0.01),治疗组病程后期尿L/M比值、全血细菌DNA阳性率低于对照组(P0.01)。谷氨酰胺对帮助肠梗阻患者维护肠黏膜屏障功能、减少细菌移位、减少并发症起重要作用。