肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理

<正>放疗是肿瘤疾病治疗的有效方法之一,但是在放疗期间,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现睡眠障碍。为了获得更为理想的预后效果,关注肿瘤患者的情绪及睡眠,有针对性的实施护理干预,减少肿瘤患者放疗期间的风险因素尤为重要[1]。本文对我院肿瘤患者放疗期间进行观察,分析影响肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的因素和护理效果,现报告如下。1资料与方法     

精子顶体形态分析在体外受精方式选择中的作用

目的探讨精子顶体形态对体外受精（in-vitro fertilization,IVF）结局的影响,为不孕夫妇行辅助生殖治疗前选择合适的助孕方式提供实验室依据。方法 95对不孕夫妇行辅助生殖技术助孕,其中73对行常规IVF助孕,22对夫妇行补救卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）助孕。采用计算机辅助精液分析系统检测精液常规;用Diff-Quik染色法分析精子形态及顶体形态,计算正常形态精子百分率、畸形精子指数（teratozoospermia index,TZI）、顶体指数（acrosome index,AI）和顶体完整率（percentage of intact acrosome,PIA）。结果 （1）IVF妊娠组与非妊娠组间精子形态各项参数比较差异均无统计学意义（P≥0.05）。（2）相关性分析结果显示精子形态参数与IVF受精率、卵裂率、优胚率、种植率均无显著相关关系（P≥0.05）。（3）在不同助孕方式组间,AI、PIA以及正常形态精子百分率比较差异均有显著统计学意义。（4）二元逻辑回归分析结果显示精子形态参数与IVF妊娠结局无独立相关关系（P≥0.05）;但AI是影响助孕方式的独立影响因素（P〈0.001）。（5）ROC曲线分析结果显示,在助孕方式选择上正常形态精子百分率、AI和PIA的cut-off值分别为1.4%、17%和31%。结论顶体形态分析可作为评价精子受精能力的重要指标,在助孕方式选择上AI比正常形态精子百分率更有参考价值。     

LN和TN在正常子宫内膜与子宫内膜异位症异位内膜中的表达及意义

目的为了研究细胞外基质层粘连蛋白(LN)与肌腱蛋白(TN)在正常子宫内膜及子宫内膜异位症(内异症)异位内膜上的表达,探讨两者与内异症发生的关系。方法应用免疫组化方法分别检测正常子宫内膜及内异症异位内膜病理蜡块标本LN及TN表达水平。结果LN在内异症异位内膜和正常子宫内膜组织的基底膜及细胞外基质(ECM)中表达差异不显著;TN在内异症异位内膜和正常子宫内膜组织的腺上皮及ECM中表达差异有显著性。结论LN的表达与内异症的发生无关,不能作为内异症的一种预测指标。TN在内异症异位内膜及正常子宫内膜中的细胞外基质中表达差异显著,对内异症的发生可能起重要作用。     

正确认识纤毛菌性阴道炎

在临床工作中发现纤毛菌性阴道炎感染率有升高的趋势,而且对其却存在很多认识盲区。本研究回顾10年来吉林大学第一医院17682例妇科门诊病人阴道分泌物涂片的常规检验结果,对纤毛菌的感染情况及混合感染情况进行分析。1材料与方法1.1资料来源1996年1月-2006年10月吉林大学第一医院妇产科门诊行阴道分泌物涂片的常规检查患者。年龄18-65岁。1.2仪器OLYMPUS光学纤维镜。1.3涂片革兰氏染色检查及报告标准参照临床基础检验学的诊断标准,观察病原微生物的形态进行诊断。2结果2.1阴道分泌物涂片的常规检验中纤毛菌性阴道炎的感染情况199 6.1-200…     

直视喉镜下取出支气管内较大铁钉1例

患儿,男,1岁.因从床上坠地后咳嗽1天,由父母送入我院就诊(未发现口合物或呛咳史).患儿一般情况良好.肺部听诊无明显异常.胸透发现有1枚约3cm长铁钉嵌顿于右侧支气管,尖端朝上.于入院当天下午施行急症手术.采用乙醚开放吸入性全身麻醉.由于铁钉太大并联顿,以及肺内负压,常规支气管镜下取物未获成功.最后,在直视喉镜下,借助10mA手提式X线机,用声门异物钳直接进入支气管,成功地取出了长达2.6cm的铁钉.手术经过顺利,无并发症.3d后痊愈出院.     

口唇海绵状血管瘤的综合治疗(附8例报告)

口唇海绵状血管瘤和全身血管瘤一样是先天性良性肿瘤,一旦瘤组织发展扩大,必有碍美容。大面积海绵状血管瘤是临床治疗中的难题之一,迄今为止,治疗方法很多,各有指征及利弊。为此,我们收集8例极为棘手的口唇海绵状血管瘤,采用铜针,滋养动脉结扎,切除整体形的综合治疗,疗效令人满意。1 临床资料本组男3例;女5例。儿童1例,成人7例,成人占87.5％。最小年龄8岁,最大年龄48岁。上唇1例,下唇7例,其中下唇     

人工听骨植入前后听力学分析及相关因素研究

目的 对比观察传导性耳聋患者采用人工听骨行听骨链重建手术前后的听力学改变,并对影响听力提高的相关因素进行分析探讨。方法 采用人工听骨赝复物重建听骨链行鼓室成形术46例。植入人工听骨材料分别采用美敦力多孔聚乙烯听骨赝复物或德国宾格产钛质人工听骨。赝复体的高度为所测量的镫骨头与锤骨柄之间的距离,应用全听骨赝复物(TORP)时,则为所测得的镫骨底板与锤骨柄之间的距离。鼓膜修补材料取耳屏软骨膜或颞肌筋膜片,分别采用夹层法、外置及内置方法进行修补。对比观察手术前后听力改善情况。结果 对施行该手术的患者进行随访6～67个月,所有患者鼓膜修补愈合良好,听力提高有效率78.7%,没有发生排异反应和病变复发。结论 应用人工听骨赝复物对传导性耳聋患者重建听骨链行鼓室成形术安全有效,术后听力显著提高,并可避免佩带助听器所带来的诸多不便。     

卵巢癌患者外周血CD4~+ CD25~+调节性T细胞的检测及其临床意义

目的探讨卵巢癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的比例变化及其可能的机制。方法利用流式细胞仪检测20例卵巢癌患者外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBLs)、肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)及肿瘤相关淋巴细胞(tumor associated lymphocytes,TALs)中CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tcells,Tregs)所占的比例。10例健康人外周血PBLs中Tregs所占的比例。同时检测卵巢癌患者CD4+外周血淋巴细胞中CD69+细胞的比例。健康人PBLs在含有卵巢癌细胞株SKOV3培养上清的RPMI1640培养液(有或没有血清植物血凝素)中培养72小时后,检测Tregs所占的比例。结果卵巢癌患者外周血淋巴细胞中CD4+CD25+调节性T细胞所占比例与健康人相比明显增加.卵巢癌患者外周血肿瘤浸润淋巴细胞中CD4+CD25+调节性T细胞所占比例高于在外周血淋巴细胞和肿瘤相关淋巴细胞中的比例,但是没有统计学意义。卵巢癌患者CD4+外周血淋巴细胞中无CD69表达。结论卵巢癌患者外周血淋巴细胞中、肿瘤浸润淋巴细胞及肿瘤相关淋巴细胞中CD4+CD25+调节性T细胞所占的比例增加,这可能与卵巢癌细胞分泌的可溶性分子上调有关。     

子宫内膜异位症与抗碳酸酐酶抗体的关系

目的 :探讨抗碳酸酐酶Ⅰ、Ⅱ抗体与子宫内膜异位症的关系。方法 :应用酶联免疫吸附 (ELISA)法分别检测内异症 32例、其他妇科疾病 (妇科组 ) 2 0例及正常妇女 12例血清抗碳酸酐酶抗体水平。结果 :(1)内异症患者血清抗碳酸酐酶Ⅰ、Ⅱ抗体阳性率(87.5 %、5 3.1% )高于妇科组 (2 5 %、15 % ) ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1) ;(2 )内异症患者血清抗碳酸酐酶Ⅰ、Ⅱ抗体阳性率明显高于正常妇女组 (0 %、0 % ) ,两组差异有显著性 (P<0 .0 1) ;(3)妇科组及正常妇女组血清抗碳酸酐酶Ⅰ、Ⅱ抗体阳性率较低 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :检测抗碳酸酐酶抗体对诊断子宫内膜异位症及探讨其发病机制有重要价值