同步放化疗联合泰欣生治疗进展期食管癌的临床疗效及安全性分析

目的探讨同步放化疗联合泰欣生治疗进展期食管癌的临床疗效及安全性。方法选取2014年10月-2015年7月辽宁省某医院收治的106例进展期食管癌患者为研究对象。将患者分为对照组(n=66)和观察组(n=40)。对照组患者采用化疗联合三维适形放疗进行治疗。观察组患者在对照组治疗基础上采用泰欣生进行治疗。治疗结束3d时比较2组患者的治疗效果;治疗前、治疗结束1周时比较2组患者癌胚抗原(CEA)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平;出院时,比较2组患者不良反应发生情况;比较2组患者随访3年的生存情况。结果观察组患者客观缓解率为92.50%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ~2=4.096,P=0.043)。观察组、对照组患者疾病控制率分别为100.00%,95.45%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束1周时,观察组患者CEA,HMGB1,SCC-Ag水平分别为(46.78±5.01)ng/mL,(104.12±11.26)ng/mL,(26.35±2.74)ng/mL,均低于对照组的(58.24±5.93)ng/mL,(134.15±14.38)ng/mL,(42.96±4.37)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者发热、皮疹发生率分别为57.5%,65.0%,高于对照组的30.3%,21.2%,差异均有统计学意义(χ~2=7.641,20.324;P0.05)。观察组患者1年生存率为72.50%,高于对照组的57.58%,差异有统计学意义(χ~2=4.254,P0.05)。观察组患者2年生存率、3年生存率分别为67.50%及22.50%,对照组患者2年生存率、3年生存率分别为46.97%及16.67%。2组患者2年生存率及3年生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者中位生存时间为29个月(95%CI:26.2～31.8),对照组患者中位生存时间为19个月(95%CI:7.4～30.6)。结论同步放化疗联合泰欣生治疗进展期食管癌具有确切的疗效,其可提高患者客观缓解率,改善肿瘤标志物水平,提高患者1年生存率,且安全性高,值得临床推广应用。     

康艾注射液联合TP方案对晚期卵巢癌免疫功能的影响

目的探讨康艾注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌的疗效、毒副反应及其对免疫功能的影响。方法将70例晚期卵巢癌随机分为康艾组和对照组。观察组35例在采用TP方案化疗的基础上加用康艾注射液;对照组35例单用TP方案化疗。观察2组的临床疗效和毒副反应及治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组客观缓解率71.4%(25/35),高于对照组的51.4%(18/35),差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后T淋巴细胞亚群明显下降(P0.05),观察组治疗前后T淋巴细胞无明显改变(P0.05);治疗后观察组T淋巴细胞亚群高于对照组(P0.05)。观察组毒副反应明显低于对照组(P0.05)。结论康艾注射液联合TP方案化疗治疗晚期卵巢癌,疗效显著,并降低了化疗的毒副反应及其对免疫功能的影响。     

EC序贯T方案用于乳腺癌根治术后患者化疗的效果及安全性

目的探讨EC序贯T方案(表柔比星+环磷酰胺,序贯多西他赛)对乳腺癌根治术后患者的疗效及安全性。方法选取2015年1月-2018年1月在辽宁省某医院行乳腺癌根治术后接受化疗的88例患者为研究对象,根据术后化疗方案分为研究组(n=46)和对照组(n=42)。对照组患者术后接受TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)化疗,研究组患者术后接受EC序贯T方案化疗,比较2组患者近期临床疗效、化疗期间毒副反应发生情况及化疗结束1个月时的生存质量。结果研究组患者临床总有效率(RR)为73.91%(34/46),肿瘤控制率(DSR)为91.30%(42/46),高于对照组患者的52.38%(22/42)及73.81%(31/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在化疗过程中的白细胞减少发生率为50.00%(23/46),血小板减少发生率为45.65%(21/46),低于对照组的66.67%(28/42)及69.05%(29/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗结束1个月时,研究组患者癌症治疗功能评价量表(FACT-G)量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者接受EC序贯T方案化疗的近期疗效较TEC方案更优,且可降低白细胞减少与血小板减少等毒副反应发生率,有利于提高患者生存质量。     

MSCT联合CEA、Ki-67及CA125检测对卵巢癌的诊断价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)联合CEA、Ki-67及CA125检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取我院2017年2月至2018年9月收治且经病理学活检或手术证实的58例卵巢癌患者作为研究对象,比较MSCT、血清CEA、Ki-67及CA125检测以及四者联合诊断卵巢癌的准确性、敏感性、特异性。结果血清CEA对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为59.18%、88.89%、63.79%,Ki-67对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为55.10%、66.67%、56.90%,CA125对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为69.39%、77.78%、70.69%,MSCT检查对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为73.48%、88.89%、75.86%;四种联合检查对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为9 3.88%、100.00%、94.83%,明显高于单一的血清CEA、Ki-67及CA125、MSCT(P<0.05)。结论 MSCT、血清CEA、Ki-67及CA125四者联合诊断卵巢癌准确率更高,可有效降低漏诊和误诊的风险。     

直肠癌中HER-2表达和树突细胞浸润的临床意义

[目的]探讨HER-2在直肠癌中的定位和表达及树突细胞(DCs)在直肠癌中浸润的数量,探讨其临床意义。[方法]免疫组化的方法检测40例直肠癌中HER-2表达和树突细胞的表面标志蛋白S-100的表达,分析HER-2,S-100表达与临床病理因素及两者间的相关性。[结果]HER-2表达在细胞膜和细胞质中,直肠癌中HER-2的阳性表达65%,其中细胞膜阳性表达7.5%,细胞浆阳性表达65%,HER-2在细胞浆中表达高中分化组与低分化组差异显著(P<0.05)。DCs浸润的数量与肿瘤分期、淋巴结转移、组织分化差异均有显著性(P<0.05)。HER-2表达与DCs浸润未见相关(r=0.10,P>0.05)。[结论]HER-2蛋白在胞浆阳性表达可能与肿瘤的高分化相关,HER-2蛋白在胞膜中阳性表达,均为转移性直肠癌,表明其在结肠癌的发生发展中起重要作用。DCs浸润数量与肿瘤的分期、淋巴结转移和组织分化相关。