浅谈宫颈糜烂的治疗方法

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区称为宫颈糜烂。宫颈糜烂是女性生殖器管炎症中最常见的一种，也是宫颈癌发病的高危因素之一。为了寻找一种全新的、有效的、更易于患者接受的治疗方法，我院采用微波治疗和宫糜脱治疗宫颈糜烂288例，现报告分析如下。     

地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较

目的 比较地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉的效果.方法 选取行腹腔镜妇科手术的肥胖患者60例,随机分配至地氟醚组和七氟醚组,每组30例.气管插管后分别以地氟醚和七氟醚维持麻醉.比较两组患者自停用吸入麻醉药开始至第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出麻醉复苏室(PACU)时间;比较两组患者在术后不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和疼痛视觉模拟评分(VAS).比较患者术后不良事件及躁动发生情况.结果 地氟醚组患者停药后第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出PACU时间均短于七氟醚组(P<0.001),地氟醚组发生恶心呕吐事件的频率高于七氟醚组(43.3% vs 10.0%, P=0.001).两组患者在血液动力学变化、疼痛评分和躁动发生情况均差异无统计学意义(P>0.05).结论 与七氟醚相比,应用地氟醚吸入维持麻醉的肥胖患者妇科腹腔镜术后苏醒时间明显缩短,但恶心呕吐的发生率较高.     

17350名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

<正> 先天性甲状腺功能低下,简称甲低(CH),是一组在胚胎或出生前后期,甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致生后甲状腺机能减低,甲状腺素减少而引起的疾病。主要表现为体格和智能发育障碍。由于甲低在新生儿期缺乏特异性症状,易被忽视延误治疗,从而造成机体不可逆损害。如能早期确诊、早期治疗就可使孩子健康成长。     

某市新生儿疾病筛查在控制出生缺陷提高人口素质中的效果概述

目的探讨朝阳市实施新生儿疾病筛查10年来在控制出生缺陷、提高人口素质中的作用和效果。方法依据相关法律法规、政府文件、依法宣教及《朝阳市新生儿疾病实施方案》,利用妇幼保健三级网络,在朝阳市推行新生儿疾病筛查,收集朝阳市出生新生儿3天后采集的足跟血滤纸干血斑标本,用实验室方法筛查苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下(CH),凡阳性者按诊疗常规进行确诊和治疗。结果自2002年5月至2012年9月筛查新生儿260300人,筛查出PKU患儿37例,发病率1/7035,检出CH48例,发病率1/5423。其中接受正规诊疗的为76例,IQ智力测试正常者76例(100.0%),低于平常者0,IQ<70者为0。结论新生儿疾病筛查作为对先天性遗传代谢缺陷病的一种早期诊断和早期治疗的方法,使大多数PKU和CH缺陷儿的智能发育正常,无一发生智力低下残疾,结果无疑是令人满意的。所以依法提供筛查服务,做好宣教告知工作,使全社会各相关行政部门、医疗保健机构、社团组织和家长群众认识到新生儿疾病筛查的有效性和必要性,规范新生儿疾病筛查技术服务流程,严格质量管理,使其广泛普及和持续发展,为控制出生缺陷、提高人口素质起到越来越重要的作用。     

右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术后患者疼痛防治效果的临床观察

目的:探究右美托咪定(DEX)不同给药方式对瑞芬太尼麻醉术后疼痛防治的效果。方法:选择妇科腹腔镜手术患者120例,ASA I-II级,随机分为A、B、C、D共4组,各30例。手术结束前10 min停止吸入七氟醚,结束时停止泵注瑞芬太尼。比较各组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,并记录术后不同时间患者的VAS评分、BCS评分、Ramesay评分和拔管后需追加芬太尼的例数,以及恶心、呕吐等情况。结果:A、C组的自主呼吸恢复和意识恢复时间小于B、D组(P0.05),拔管时间明显小于D组(P0.05),在术中瑞芬太尼的用量明显减少(P0.05);而在拔管后需追加芬太尼的例数比较中,C组明显少于B、D组(P0.05)。在T1-T4时,A、C组的VAS评分明显低于B、D组(P0.05),BCS评分明显高于B、D组(P0.05)。在T1-T2时,A、B、C三组的Ramsay镇静评分明显高于D组(P0.05);T3时,A、C组的Ramsay的镇静评分明显高于B、D组(P0.05);T4时,C组的Ramsay镇静评分明显高于A组(P0.05)。结论:右美托咪定联合腹横肌平面阻滞能促进自主呼吸恢复和意识恢复,防治妇科腹腔镜手术引起的术后疼痛,具有良好的临床疗效,值得推广。     

17 350名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

先天性甲状腺功能低下,简称甲低(CH),是一组在胚胎或出生前后期,甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致生后甲状腺机能减低,甲状腺素减少而引起的疾病.主要表现为体格和智能发育障碍.由于甲低在新生儿期缺乏特异性症状,易被忽视延误治疗,从而造成机体不可逆损害.如能早期确诊、早期治疗就可使孩子健康成长.     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚滴定麻醉用于经阴道取卵术的效果观察

目的 观察经阴道取卵术中使用右美托咪定复合丙泊酚滴定麻醉对患者安全性、舒适性的影响。方法 选择2019年5月至2019年10月在佛山市妇幼保健院生殖中心行择期经阴道取卵术的患者100例,根据随机数字表法分为D组（右美托咪定复合丙泊酚组）和C组（丙泊酚组）,每组各50例,两组均采用滴定给药方式,以MOSS/A镇静评分0分作为滴定终点。比较两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO₂）,记录丙泊酚用量、患者满意度及各种不良反应。结果 D组丙泊酚用量少于C组（P<0.05）,D组呼吸抑制、术中体动、术后腹痛等发生率显著低于C组（P<0.05）。两组患者丙泊酚注射痛、舒适度评分无统计学意义（P>0.05）,两组心动过缓、低血压发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 与单纯使用丙泊酚相比较,右美托咪定复合丙泊酚可减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制、术中体动及术后腹痛发生率,可更加安全地运用于无痛取卵术。     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的疗效观察

目的:观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜妇科手术麻醉的效果与安全性。方法:选择腹腔镜妇科手术的病例300例,随机分为高、中、低剂量三组,分别采用0.3μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)、0.9μg/(kg·h)三个剂量的右美托咪定联合舒芬太尼镇痛。比较三组患者诱导前、插管时、手术开始时、气腹时、术中30 min时、手术结束时的心率、动脉血压变化、氧饱和度变化以及麻醉苏醒情况、不良反应情况。结果:低剂量组在插管时和气腹时动脉压和心率比诱导前明显升高,中、高剂量组插管时动脉压与心率无明显升高,而术中30 min三组的动脉压和心率均明显低于诱导前(P0.05)。组间比较:低剂量组在插管时和手术开始时心率与血压显著高于另外两组(P0.05);而高剂量组在术中30 min时动脉压和心率均最低,苏醒时间最长(P0.05),不良反应比例最高(P0.05)。结论:中剂量的右美托咪定与舒芬太尼联合用在腹腔镜妇科手术中镇痛效果好,术中心率血压平稳,结束后苏醒快、并发症少。     

朝阳市2003～2012年孕产妇死亡监测分析

目的分析朝阳市2003～2012年孕产妇死亡的主要原因及影响因素,探索相应的干预措施,为妇幼卫生政策提供及时可靠的科学依据。方法采用回顾性调查的方法,对朝阳市近10年孕产妇死亡的原因、发生率及相关因素进行分析。结果 2003～2012年的孕产妇死亡发生率呈稳步下降趋势,但产科因素依旧是孕产妇死亡的主要因素。结论提高各级政府对这项工作的认识,将工作重点依旧放在农村和基层,加强对基层妇幼保健和妇产科医务人员相关知识的培训,提高救治能力,加强对高危人群的宣教和管理及孕期系统管理,同时保证绿色通道及资金救助的畅通,降低孕产妇死亡发生率。     

妊娠高血压综合征早期规范治疗的重要性

目的:探讨妊娠高血压综合征早期规范治疗的重要性。方法:对8年来在我院分娩的346例妊娠高血压综合征患者(早期规范治疗170例,非早期治疗176例)进行回顾性分析。结果:非早期规范治疗组重度妊高征、严重并发症、剖宫产、围产儿死亡明显高于早期规范治疗组(P<0.05,P<0.01)。结论:早期规范治疗可有效防治重度妊高征,减少严重并发症,降低剖宫产率和围产儿死亡率,对保障母婴安全有重要作用。