几种对青光眼视神经有保护作用的中药介绍

青光眼是一组以眼压升高为主证并视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特片的眼病。在中医属“五风内障”范畴,是由于风火上攻头目,或气郁生火上逆及痰火上攻造成阴阳偏盛、气机失调等诸种     

国际闭角型青光眼新分类中Humphrey视野及HRT-Ⅱ参数的相关性

目的:分析海德堡视网膜断层扫描仪-II(HRT-II)和Hum-phrey视野计检查平均视野缺损(mean defect,MD)间的相关性及其临床价值。方法:闭角型青光眼患者69例117眼,按照国际闭角型青光眼分类法分为可疑原发性房角关闭(primary angle-clo-sure suspect,PACS)38眼,原发性前房角关闭(Primary an-gle-closure,PAC)53眼和原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)26眼,利用HRT-Ⅱ和Hum-phrey视野计检查正常人30例60眼和各类闭角型青光眼患者的视盘形态、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视野,获得视杯面积、视盘面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、平均视网膜神经纤维层厚度、视神经纤维层横截面积和MD等参数,对比分析正常人和各类闭角型青光眼患者之间的各参数的差异。并将各类闭角型青光眼的HRT-Ⅱ的各参数与MD进行相关性分析。结果:HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检测对照组与PACS、PAC和PACG4组间各视盘参数和MD差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组中LCD和MD呈直线相关,PACS组中DA、CA和MD呈直线相关,PAC中CA,RA,CV,CDAR,HVC和MD呈直线相关。经逐步回归筛选的变量中,CV和HVC是其中2个有意义的参数,PAC组中CV和HVC与MD之间的Pearson相关系数为0.290和0.301,得出CV和HVC与MD之间回归方程:Y=4.475X1+5.338X2-0.480(Y表示MD,X1表示CV,X2表示HVC)。结论:HRT-II和Humphrey视野检查参数在新的闭角型青光眼分类具有一定的临床价值,MD与CV和HVC相互参照分析有助于判断闭角型青光眼的发展。     

青光眼白内障联合手术在急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下的应用效果

目的 观察青光眼白内障联合手术在急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下的应用效果.方法 选取2021年1月至2021年8月西安市第四医院收治的42例(42只患眼)持续高眼压状态下急性闭角型青光眼患者作为试验组,43例(43只患眼)眼压控制的急性闭角型青光眼患者作为对照组,两组患者均行青光眼白内障联合手术.随访3个月,比较...     

房角手术治疗小儿无晶状体眼青光眼

目的:探讨小梁切开术和房角切开术治疗小儿无晶状体眼青光眼的效果。方法:选择1997/2010年接受先天性白内障手术后进而因无晶状体眼青光眼接受小梁切开术和房角切开术的患儿。手术治疗成功的标准是术后眼压≤24mmHg,无论是否需要局部药物的辅助使用,且避免了小梁切除术或引流阀植入,在随访期间没有明显并发症。排除标准:眼前段发育不全、小角膜、白内障手术时即发生的青光眼、随访<1a。结果:符合纳入标准10例12眼。其中,2眼仅行房角切开术,2眼房角切开术后进而接受了小梁切开术,8眼仅行小梁切开术。房角手术前平均眼压为35±10mmHg,末次随访的平均眼压为22±4mmHg(P=0.0005)。12眼中有7眼获得了成功(58%):5眼(42%)是在单一的小梁切开术后获取成功的,2眼(17%)在接受房角切开术后进而于术后7mo和15mo时接受了引流阀植入。结论:小梁切开术和房角切开术治疗小儿无晶状体眼青光眼的效果满意。     

多焦视觉诱发电位在原发性青光眼诊断中的应用

目的比较青光眼患者和正常人多焦视觉诱发电位（multifocal visilal evoked potential．mVEP）的差异,以探讨mVEP在原发性青光眼诊断中的作用。方法49例原发性青光眼患者和30例正常人分别行双眼mVEP检查,进而各选一眼纳入研究．采用student—t检验．对比分析两组的信噪比（signal to noise ratio．SNR）和潜伏期。并与视野检查结果行相关性分析。结果正常人潜伏期为（97．84±8．22）ms,青光眼患者潜伏期为（108．40±15．29）mS,两组相比,青光眼患者的潜伏期明显延长（P〈0．011;正常人的信噪比为2．63±0．59,青光眼患者信噪比为2．19±0．74,两组相比,青光眼患者的信噪比明显降低（P〈0．011。经相关性分析,信噪比与视野平均缺损fmeandeviation,MD）具有显著正相关（r=0．64,P〈0．05）;潜伏期与MD具有负相关（r=-0．47,P〈0．051。结论mVEP能较客观地反映青光眼患者不同视野区域的视功能损害情况：在评价mVEP方面．信噪比优于潜伏期。     

藏红花提取液对慢性高眼压兔眼玻璃体谷氨酸浓度的影响

目的:探讨慢性高眼压后兔眼玻璃体谷氨酸浓度的变化情况及藏红花提取液对谷氨酸浓度的抑制作用。方法:将新西兰白兔20只随机分为对照组、高眼压组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组均5兔5眼。高眼压组和治疗Ⅰ、Ⅱ组兔眼前房注入3g/L复方卡波姆溶液制作成慢性高眼压模型。治疗Ⅰ、Ⅱ组兔每日耳缘静脉推注50g/L藏红花提取液。4wk后利用高效液相色谱仪测定各组兔眼玻璃体中谷氨酸的浓度。结果:高眼压组与对照组、治疗组兔眼玻璃体谷氨酸浓度有显著性差异(P<0.01),且治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组有显著性差异(P<0.01)。结论:慢性高眼压可导致玻璃体谷氨酸浓度升高,对视网膜产生损伤;藏红花提取液可显著降低玻璃体中谷氨酸的浓度,对这种视网膜功能损害起到保护作用。     

糖尿病患者24小时眼压特征及影响因素分析

目的：观察糖尿病患者24 h眼压特征,探讨其影响因素。方法选取2012年1月~2014年12月于西安市第四医院就诊的40例单纯糖尿病患者为A组,同期的40例DR患者为B组,40名健康人员为C组,然后将三组人员的体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平、中央角膜厚度（CCT）及眼内压（IOP）值进行比较,同时以Logistic分析各指标与眼内压的关系。结果 A组及B组的BMI、HbA1c、血脂水平、CCT及眼内压值均与C组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,经Logistic分析显示,BMI（OR=0.18,95%CI=0.07~0.76,P=0.012）、HbA1c（OR=0.11,95%CI=0.05~0.68,P=0.001）、TG （OR=0.13,95%CI=0.06~0.73,P=0.009）、CCT （OR=0.10,95%CI=0.03~0.56,P=0.000）均是眼内压的影响因素。结论糖尿病患者24 h眼压呈现一定的波动,且BMI、HbA1c、TG、CCT均是其重要的影响因素。     

IEES多维度支持法对青光眼患者自我管理及焦虑心理的影响

目的 探究IEES多维度支持法用于青光眼临床护理对患者自我管理及焦虑心理的影响.方法 选取2019年4月至2020年10月在西安市人民医院治疗的104例青光眼患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组52例,对照组患者行常规干预,观察组患者行IEES多维度支持法干预.比较两组患者护理干预前、护理3个月后的自我管理...     

藏红花提取液对兔慢性高眼压视网膜神经节细胞损伤的保护作用研究

目的:探讨藏红花提取液对兔慢性高眼压视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法:将新西兰白兔随机分为对照组、高眼压组、治疗Ⅰ组和Ⅱ组,每组5只。高眼压组和治疗Ⅰ、Ⅱ组的兔眼前房注入3 g/L复方卡波姆溶液制作慢性高眼压模型,对照组仅作前房穿刺。治疗Ⅰ、Ⅱ组动物每日耳缘分别静注藏红花提取液20、80 mg/kg;高眼压组和对照组各注射2 ml 0.9%氯化钠溶液,连续28 d。然后所有动物经心脏灌流固定,取球后视神经和视网膜,视神经包埋后作超薄切片,电镜下观察节细胞轴突;视网膜视神经作冰冻切片,进行HE染色、TUNEL染色及免疫组化检测。结果:高眼压组视网膜各层细胞排列紊乱,节细胞数目减少,神经纤维层明显变薄,轴突数目显著减少;治疗组明显改善,而治疗Ⅱ组视网膜形态结构接近对照组,各层结构层次清楚,细胞排列整齐,细胞数量基本正常。高眼压组视网膜中的凋亡节细胞及Caspase 3阳性细胞数量最多,注射藏红花提取液后凋亡的节细胞及Caspase 3阳性细胞数目明显减少,在治疗Ⅱ组仅见个别凋亡的节细胞及偶见Caspase 3阳性细胞。结论:慢性高眼压可导致兔眼视网膜神经节细胞及轴突结构损害、视网膜节细...     

原发性闭角型青光眼临床前期预防手术对HRT-Ⅱ参数和视野的影响

目的:观察正常眼和临床前期原发性闭角型青光眼(pri-mary angle-closure glaucoma,PACG)的海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)视盘参数、视网膜神经纤维层厚度和Humphrey视野计视野指数,并观察预防手术对其影响。方法:PACG临床前期患者57例57眼,其中41例41眼经青光眼干预性处理(手术或激光周边虹膜切开)为T组,另16眼不进行干预性治疗为U组,正常对照(NC)30例60眼,NC组和T组眼在治疗前(0mo)和治疗后6mo时、U组眼在首诊时(0mo)和6mo后分别进行眼科常规检查、HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检查。获得视力、眼压、房角、视杯面积(cup area,CA)、视盘面积(disk area,DA)、盘沿面积(rimarea,RA)、视杯容积(cup volume,CV)、盘沿容积(rimvolume,RV)、杯盘面积比(cup/disk area ratio,CDAR)、线性杯盘比(linear cup/disk ratio,LCDR)、平均视杯深度(mean cup depth,MCD)、最大视杯深度(maxi-mum cup depth,maxCD)、视杯形态测量(cup shape meas-ure,CSM)、视杯高度变异轮廓(height variation contour,HVC)、平均视网膜神经纤维层厚度(mean RNFL thick-ness,MRNFLT)、视神经纤维层横截面积(RNFL cross sec-tionalarea)和平均视野缺损(MD)等参数,对比分析NC组和T组眼0mo和6mo时、U组眼在0mo和6mo后的各参数的差异。结果:NC组、T组眼0mo和U组眼0mo之间的视力和眼压差异无统计学意义,T组0mo、6mo和U组0mo、6mo视力、眼压和房角宽度变化差异无统计学意义。NC组和T组眼0mo之间MD差异无统计学意义,而HRT-Ⅱ的CA、RA、CV、CDAR、CSM、HVC、MRNFLT和RCSA存在差异(P<0.05)。T组眼MD绝对值增加率[48.61%(27.67%)]比U组[66.18%(21.33%)]低(P<0.05),CA的增加率要小于U组的增加率(P<0.05),相应,RA的减小幅度要低于U组(P<0.05),T组6mo CDAR较U组6mo小(P<0.05)。U组6mo的CSM、HVC、MRNFLT较T组6mo小(P<0.05)。结论:选择激光或单纯虹膜周边切除的干预性治疗可以延缓临床前期PACG的进展。