银屑病继发皮肤恶性肿瘤1例

1临床资料患者男性,61岁,以＂右下肢皮肤肿物反复破溃1年余＂为主诉于2015-05-11就诊。患者1年前无明显诱因于右小腿屈侧出现硬币大小肿物,无痛,轻度瘙痒,而后肿物逐渐增大,并突出于皮表,因发痒自行搔抓后破溃、再愈合,以上症状反复出现。入院时,患者精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体质量无明显变化,排便、排尿正常。既往＂银屑病＂病史30余年。体格检查示,体温36.4℃,脉搏78次/min.     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在双肺同期大容量肺灌洗中的应用临床研究

目的比较瑞芬太尼-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在双肺同期大容量肺灌洗术中生命体征变化及术后苏醒程度,并比较不同品牌Robershaw双腔管在肺灌术中气管导管不良事件发生率。方法观察组（Ⅰ组）采用短效U阿片受体激动剂瑞芬太尼代替芬太尼,配合丙泊酚持续静脉泵入,常规使用法国Teleflex公司Rusch品牌的左型Robershaw管,合理使用羟乙基淀粉200/0.5等措施。结果观察组术中生命体征稳定,气管导管就位准确率高、气管导管移位等不良事件发生率低,两肺灌洗间隔时间短、术毕苏醒快而完全、无延迟呼吸抑制。结论瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉配合法国Teleflex公司Rusch品牌的左型Robershaw管,合理使用羟乙基淀粉200/0.5用于双肺同期大容量肺灌洗术中患者生命体征稳定、双腔支气管导管无移位、术毕苏醒快而完全,值得推广应用。