喉全切除气管食管分路发音重建的防误咽术

目的　观察喉全切除气、食管分路发音重建防误咽术的效果。方法　 1991年 10月～2 0 0 1年 5月对 79例T3、T4喉癌患者喉全切除术中行气、食管分路发音重建防误咽术 ,在食管前壁和气管后壁做一个长约 0 8～ 1 2cm发声口 ,同时保留环状软骨宽度 1 2cm ,长度 2 0cm做成软骨黏膜瓣防误咽檐 ,气管膜部向前外与皮肤缝合 ,做成防误咽斜度。结果　 79例患者中有 71例患者获得良好发声 ,71例患者中有 6 5例防误咽成功 ,6例失败。 6 5例患者随访 1年以上 ,均无误呛。 79例患者术后T3、T4期 3年生存率分别是 6 6 7% (14 / 2 1)和 6 4 9% (2 4 / 37)。T3、T4期 5年生存率分别是 6 / 10和5 0 0 % (10 / 2 0 )。结论　气、食管分路发音重建防误咽术能有效地防止误咽。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例治疗分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生是多因素的,上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织塌陷是其主要原因。单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2007-02-2009-06我科采用Repose舌根悬吊系统结合UPPP手术对8例OSAHS患者行上气道多平面手术取得了较     

小脑血管网织细胞瘤20例治疗体会

目的:探讨小脑血管网织细胞瘤的诊断、手术及预后。方法:对20例小脑血管网织细胞瘤进行手术治疗并对其疗效进行随访。结果:肿瘤全切除18例.1例次全切,1例单纯囊肿切开排液减压。随访2.5年,肿瘤全切除者均痊愈,2例复发。结论:小脑血管网织细胞瘤的诊断应结合临床及影像学检查综合判断。术中尽可能全切除囊结节.是预防肿瘤复发的关键。     

硅胶管置入在手术治疗喉气管狭窄中的应用

目的探讨硅胶管置入在喉气管狭窄手术治疗中的应用。方法回顾根据喉气管狭窄的范围和程度,选用气管镜扩张、激光切除、喉气管切开成形和支撑器扩张等方式,对36例后天性喉气管狭窄的患者进行治疗。结果 32例患者拔管治愈,成功率为88.8%。结论喉气管狭窄病情复杂多变,术中应根据病变的范围和程度,选择适当的治疗方法,方能获得满意的治疗效果。     

Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗动脉瘤术后脑积水

脑积水是动脉瘤破裂出血后常见并发症之一,对病人的预后有直接的影响。2004年1月至2010年9月我科应用Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗脑动脉瘤术后早期脑积水共40例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男14例,女26例,年龄30～72岁。临床症状:均因剧烈头痛、呕吐、不同程度意识障碍而入院。入院时Hunt-Hess分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级22例,Ⅳ级12例。行翼点入路开颅动脉瘤夹闭术28例,行动脉瘤介入栓塞术12例。     

椎板复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用

目的探讨改良的椎板切开复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用价值和术后效果评估。方法回顾性分析我院自2008年1月至2014年8月23例椎管内占位性病变切除术后行椎板复位椎管重建术的临床资料,所有病例均采用全椎板切开,切除占位性病变后椎板予以复位固定,重建椎管。结果所有患者术后恢复良好,未见硬脊膜外血肿、脑脊液漏、脊柱不稳等常见并发症,术后半年随访,手术切口愈合良好,脊柱活动无受限,术区椎板与周围椎板融合良好。结论椎板复位椎管重建术实现了解剖复位,相对于传统的椎板切除术,该方法减少了对脊柱生理结构的破坏,保证了脊柱的稳定性,减少了术后因此存在的并发症。     

Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术在高血压小脑出血治疗中的应用

目的：探讨Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法对28例小脑出血患者行Ommaya囊埋置侧脑室引流术, Ommaya囊穿刺外引流脑脊液。结果28例患者中无1例发生颅内感染。根据患者出院时的GOS评级：预后良好l7例,中残8例,重残1例,死亡2例。结论 Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术是对常规脑室外引流治疗小脑出血安全、有效的改进方法,能有效减少并发症。     

内镜辅助显微外科切除垂体腺瘤32例分析

近年来,随着内镜应用于手术,使得单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤更加向精细微创的方向发展[1,2]。我院自2007年1月至2008年8月采用内镜辅助显微镜经单鼻孔入路手术切除垂体腺瘤32例,效果良好,现报告如下。     

人参皂甙单体Rh2对人喉癌细胞株Hep-2抗增殖作用

人参皂甙单体Rh2（ginsenoside Rh2,G-Rh2）是近年从人参中提取的一种新的有效活性成分。研究表明它对卵巢癌、黑色素瘤、肝癌、白血病和神经胶质瘤等肿瘤细胞生长具有明显的抑制作用。探讨G-Rh2对喉癌细胞的作用及其机制,现报道如下。     

颈动脉体瘤诊断和治疗的临床分析

目的:总结颈动脉体瘤(CBT)的诊治经验,以提高CBT的诊治水平,降低手术风险,减少手术并发症的发生。方法:回顾分析26例CBT患者的临床资料。10例患者行彩色多普勒超声检查疑为CBT,后经64排螺旋CT(64-MSCTA)检查证实,4例行磁共振血管造影(MRA)检查、12例行数字减影血管造影(DSA)检查(其中8例同时行瘤体主要营养血管的栓塞)均明确诊断。患者全部行手术治疗。结果:所有患者无手术死亡,无肿瘤复发,1例发生术后脑栓塞、偏瘫,8例发生术后神经并发症。结论:对CBT,彩色多普勒超声、CT和MRA检查均可提供一定的诊断依据,64排螺旋CT与DSA检查是诊断的最佳手段。手术切除是治疗CBT的首选治疗措施。术前应常规行Matas训练,术中精细地解剖可明显减少术后神经并发症的发生和其他组织的损伤。