洁净手术部及其管理体会

洁净手术部指以洁净手术室为核心、包括各类辅助用房、自成体系的功能区域。其采用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，达到控制微粒污染，保证手术安全的目的。我院手术室14个手术间全部采用层流净化系统（其中百级2间、万级12间，包括2个正负压切换手术问），各系统运转良好。现将管理体会介绍如下。     

腓骨肌皮瓣游离移植在下颌骨缺损重建中的应用

2005年3月～2006年12月,我院对21例下颌骨缺损患者应用游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨,取得满意效果.现报告如下. 　　……     

多功能消毒车的研制与临床应用

我们自行研制的多功能消毒车,经临床试用,运送消毒器械、敷料1000余次,效果满意。现报告如下。1材料和方法1.1材料不锈钢板、不锈钢圆管D 30mm、不锈钢方管50mm×25mm、不锈钢筋D8mm、制动装置、不锈钢轮、胶皮车轮R=75mm、拉手、安全锁。设计要求:①保持手术室无菌。②能与XG1·DMB-1.2B机动门真空灭菌器配套使用。③避免器械、敷料因多次换车,受到污染或损害,尤其贵重、精细器械。④扶手利用节力原理,省时、省力。⑤减轻护士劳动强度,提高工作效率。⑥清洁、消毒方便,制作工艺简单。对接车的基本构造:长1380mm,宽600mm,高900mm;外消毒…     

全肺并部分左心房切除术治疗晚期肺癌的护理

晚期肺癌常伴有肺静脉的癌栓或侵及左肺静脉或左房壁,过去均列为不能切除的指征。1993年10月至1996年8月我院采用经心包内探查,在肺动脉及支气管能处理的前提下,将侵及左肺静脉或合并侵及部分左心房的患者行全肺切除合并部分左心房切除术,无一例手术死亡,取得治疗晚期肺癌的较好效果,现报告如下。1　临床资料30例中男24例,女6例,42～61岁,平均51.5岁,均为左侧肺癌中央型23例,周围型—肺门淋巴转移7例。胸部CT片示肿块4cm×4cm～10cm×15cm。纤维支气管镜检查见癌肿侵及左主支气管23例,左支气管开口7例,术中发现,肺门固定并侵及心包20例,10…     

计算机介入现代手术室的管理体会

计算机介入医疗工作 ,不但方便了患者就诊 ,而且使医护人员从繁琐的事务工作中解脱出来 ,投入到治病救人中。我们在手术室工作中使用了计算机后 ,不仅实现了科学的自我管理 ,而且提高了工作效率 ,现将我们的做法报告如下。1　计算机介入护士排班的管理我院手术室有 12个手术间     

观察心理与音乐干预对妇科手术患者术前心理应激反应的影响

目的 通过观察接受不同干预方法的患者,寻找有效降低术前心理应激反应的方法.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级、有相同音乐背景的妇科手术患者80例,随机分为心理干预组(P组)、音乐干预组(M组)和音乐与心理干预组(MP组)、对照组(C组),每组20例.对患者于术前1 d进行术前访视,了解音乐背景、讲明研究目的 及方法,评定患者焦虑水平,抽取血标本等.分别在入院后(T0)、入手术室动、静脉穿刺后5 min(T1)、研究结束时(T2)抽取血样,用放射免疫测定法检测血浆皮质醇(Cor)浓度、高效液相色谱仪检测去甲肾上腺素(NE)和肾上腺索(E)浓度.记录各组T1、T2时脑电双频指数(BIS)、MAP、HR.结果 与C组比较,T1、T2时P、MP组Cor、E、NE均降低(P<0.05);与T1时比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T1、T2时M组、T2时P组Cor、E、NE明显升高(P<0.05).与C组比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T2时P、M组MAP升高、HR增快(P<0.05).T2时M、MP组BIS明显低于C、P组(P<0.05).结论 心理干预复合个体化音乐疗法是降低患者术前心理应激反应较为有效的方法.     

手术室感染控制探讨

手术室感染原因诸多,有伤口本身及全身状况的因素,也有因手术中空气、器械、敷料及其他物品消毒灭菌不规范,或污染所致。它可造成手术切口愈合时间延长或全身感染。给患者带来额外的痛苦和损害。甚至可导致手术失败并危及病人的生命[1 ]。影响医院的声誉,也造成了重大的经济损失。因此,手术室感染的控制是医院感染管理的关键,也是医院管理工作的重要内容之一。1　加强行风建设是手术室感染控制的思想基础加强职业道德教育,使其转化为医务人员的内在品质是医疗活动中不可缺少的重要环节。各级各类医务人员在感染控制中均起着重要作用。实践证…     

术前心理干预复合音乐疗法对全麻下妇科手术患者心理应激反应的影响

目的:探讨术前心理干预复合音乐疗法对全麻下妇科手术患者心理应激反应的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术患者120例,随机分为对照组、心理干预组、音乐组和复合组各30例.在入院后(T0)、静脉穿刺后5 min(T1)、实验结束即刻(T2)抽取血样,检测血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果:与对照组相比,心理干预组与复合组在T1、T2时的Cor、E、NE均降低(P<0.05),音乐组在T2时E、NE降低(P<0.05);复合组各指标在T1、T2时均比音乐组降低(P<0.05).结论:心理干预复合个体化音乐疗法是降低患者术前心理应激反应较为有效的方法,值得临床推广应用.     

膝关节镜手术57例护理配合

2006年1月～2010年1月,我们对57例膝关节疾病患者行膝关节镜手术,经密切护理配合,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料