大肠癌伴同时性肝转移外科手术治疗临床分析

目的探讨大肠癌伴同时性肝转移的手术治疗效果。方法对96例大肠癌肝转移的临床资料进行回顾性总结分析。结果大肠癌与肝转移灶同期切除组和延期切除组1、3、5年生存率未见明显差别（P〉0.05）,但均明显高于未切除肝转移灶组（P〈0.05）。三组患者胆汁CEA水平均高于外周血（P〈0.05）;肝转移灶同期切除组术后外周血CEA水平明显低于术前（P〈0.05）;肝转移灶延期切除组和未切除组术后外周血CEA水平明显高于同时切除组（P〈0.05）。结论手术同期切除肝转移灶为大肠癌伴同时性肝转移的理想治疗方式。外周血CEA水平可以一定程度上作为大肠癌同时性肝转移术后的预后指标。     

注射用血凝酶在改良乳腺癌根治术中的应用

目的 观察注射用血凝酶在改良乳腺癌根治术中及术后的止血效果.方法 将80例行改良乳腺癌根治术的乳腺癌患者完全随机分成血凝酶组和对照组,各40例.血凝酶组于术前1小时肌内注射血凝酶1U,术前15 min静注1U,术后2d每天肌内注射1U;对照组采用0.9％氯化钠注射液浸泡纱布.记录、观察并对比2组创面止血时间、单位面积渗血量、术中出血量(记录吸引器液体量及纱布差值)、术后2d的引流量及凝血功能.结果 血凝酶组切口止血时间、切口单位面积渗血量、术中出血量、术后2d的引流量均明显少于对照组[止血时间:(102.3 ±24.2)s比(118.8±30.1)s;切口单位面积渗血量:(0.3 ±0.1)g/cm2比(0.4±0.2) g/cm2;术中出血量:(14.2±3.6)g比(20.9±5.1)g;术后2d引流量:(4.5±0.4)ml比(8.2±0.6)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).而2组术前和术后24h凝血功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用血凝酶在改良乳腺癌根治术中的止血效果明显,能减少术中、术后出血,缩短手术时间,且对凝血功能影响不大.     

结肠癌误诊为阑尾炎12例分析

目的归纳结肠癌被误诊为阑尾炎的病例特点,分析误诊原因及相应预防对策。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的误诊为阑尾炎的结肠癌病例的临床资料。结果本组10例术前诊断急性阑尾炎,1例慢性阑尾炎急性发作,1例阑尾周围脓肿。12例均行手术治疗,开腹手术8例,腹腔镜手术4例。开腹手术中,6例术中发现结肠癌行一期肠切除肠吻合术,1例单纯行阑尾切除术,术后仍有腹痛,行结肠镜诊断为结肠癌而再次手术,1例经抗炎治疗后病情迁延不愈,行结肠镜诊断为结肠癌而行手术。腹腔镜手术4例,均于术中探查发现结肠肿瘤而中转开腹行右半结肠切除术。结论术前对急性阑尾炎的诊断应谨慎,对中老年患者更应提高警惕。做到病史询问详细、体格检查仔细、术中探查仔细、辅助检查及时、考虑疾病全面。腹腔镜手术的探查作用在一定程度上可避免漏诊、误诊的发生。     

急性肠梗阻299例诊治分析

目的 探讨急性肠梗阻的病因及肠缺血、坏死和穿孔的发生原因.方法 回顾性分析2004年7月至2007年7月收治的299例急性肠梗阻患者的临床资料.结果 227例(75.9%)为小肠梗阻,72例(24.1%)为大肠梗阻.肠梗阻原因依次为肠粘连194例(64.9%)、嵌顿疝44例(14.7%)、大肠癌40例(13.4%)、其他21例(7.0%).132例(44.1%)进行手术治疗.肠缺血、坏死以及穿孔依次见于嵌顿疝、大肠癌、肠粘连以及其他原因所致肠梗阻.嵌顿疝较其他的梗阻原因更易出现肠绞窄.结论 嵌顿疝和大肠癌是肠梗阻以及肠缺血、坏死和穿孔的最常见原因.绞窄性肠梗阻及大肠梗阻患者需要尽早手术治疗.     

腹部外伤术后肠胃功能恢复情况分析

目的 探讨腹部外伤术后肠胃功能的恢复情况.方法 选择2014年5月～2015年5月收治的110例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,按照不同的治疗方法 ,将其随机平均分为两组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予综合治疗,比较两组患者临床总有效率,并对两组患者的肠鸣音恢复时间,肛门排气时间及肠蠕动恢复时间进行比较分析.结果 试验组患者临床总有效率为100%,显著高于对照组的85.5%(P<0.05),试验组患者的肠鸣音恢复时间,肛门排气时间及肠蠕动恢复时间分别为(18.9±3.2)h,(33.9±2.9)h和(18.7±4.1)h,明显少于对照组患者(P<0.05).结论 临床综合治疗较单纯常规治疗更易使腹部外伤术后胃肠功能障碍患者恢复胃肠功能,其治疗安全性高、痛苦少,可有效提高临床总有效率,是术后胃肠功能康复的首选治疗方式.     

Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果观察

目的观察Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果。方法 162例甲状腺手术分为二组。试验组82例,肿物切除后创面内喷涂Compont医用胶,残腔内不放引流管。皮肤切口应用Compont医用胶粘合。对照组80例,肿物切除后创面未用Compont医用胶,残腔留置引流管,皮肤切口应用可吸收爱惜康缝线行皮内连续缝合。对两组切口愈合及美观程度、切口长度、手术时间、住院时间及住院费用进行对比。结果试验组切口愈合及美观程度优于对照组,切口长度无统计学差异(P0.05),平均手术时间、住院时间、住院费用均少于对照组(P0.05)。结论 Compont医用胶在创面止血、粘合腺体残腔、切口愈合等方面效果突出,并可缩短手术及住院时间,降低住院费用。Compont医用胶粘合切口与可吸收爱惜康缝线行连续皮内缝合切口相比手术时间缩短,术后切口愈合及美观程度与后者相仿。