慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者血清中自身抗体结果分析

目的 :探讨慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者血清中自身抗体的变化情况。方法 :收集了慢性乙型肝炎患者 2 4 5例 ,乙肝后肝硬化 86例血清标本测定抗核抗体 (ANA)和可提取性核抗原 (ENA)抗体。结果 :慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化ANA的检出率分别为 13.1% (31/ 2 4 5 )、2 3.2 % (2 0 / 86 ) ,均明显高于正常对照组的 2 .5 % (2 / 80 ) (P <0 .0 5 )。两组病例间也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。抗ENA抗体阳性率分别为 7.34%和 12 .7%。阳性主要有nRNP/Sm、SS -A、Scl- 70、Jo - 1、dsDNA等多种类型。结论 :慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者血清自身抗体显著高于正常人。除一部分是目前已鉴定的与常见自身免疫性疾病相关的自身抗体外 ,还有许多有待进一步鉴定。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊1例

1病例报告 患者女，42岁。因左颌下肿痛23天、发热8天于2004—10—26入院。23天前无何诱因出现左颌下肿痛，逐渐加重，伴咽痛，口服“双黄连”等药物后无好转。10天后出现寒战、发热，体温高达39．8℃，口服“解热止痛片”及静滴“青霉素”后无好转，反复寒战、发热，无咳嗽、胸痛。入院前查抗核抗体阳性；查血常规，白细胞3．1&;#215;10^9／L，中性粒细胞0．51，淋巴细胞0．46；     

经肛门切除低位直肠间质瘤并肛瘘1例

患者男,57岁.因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年,加重1个月于2006-02-26入院.无便血.肛诊:膀胱截石位1点、距肛缘外3 cm处见一直径约2 mm外瘘口,有少许脓性分泌物溢出,可扪及指向肛管的索条状物.     

丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体结果分析

目的 :观察丙型肝炎病毒 (HCV)感染者血清中自身抗体的变化情况。方法 :对85例HCV感染者血清标本测定抗核抗体(ANA)和可提取性核抗原 (ENA)抗体。结果 :HCV感染者ANA的检出率为24 7 % (21/85) ,明显高于正常对照组的2 5% (2/80)(x2=16.8,P<0 01)。抗ENA抗体阳性率为15 3% (13/85)与对照组比较差异有显著性 (x2=8.16,P<0 01)12 7 %。阳性主要有nRNP/Sm、SS-A、Scl-70、Jo-1、dsDNA等多种类型。结论 :自身免疫可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素     

经皮椎体成形术中斜面针应用效果观察

目的探讨斜面穿刺针和菱形穿刺针在经皮椎体成形手术中的应用方法和优势.方法解离成人25~40岁尸体腰椎1~5椎节(L1~5),共计10×5节,完成各椎节骨含量检测,符合骨含量减少或轻度骨质疏松标准.分别应用斜面穿刺针和菱形穿刺针完成在尸椎上经皮椎体成形术手术模拟操作.手术后行椎体正侧位拍片,使用简易的学生用角度尺和直尺测量穿刺针道偏转数据;观察CT断层扫描下骨水泥在椎体内的分布特点.针道偏转计量数据应用统计软件完成统计分析.结果斜面穿刺针在椎体骨质内发生背向斜面的偏转,偏转角度为(1.83±0.2)°至(3.30±0.3)°.菱形穿刺针在椎体内未发生针道偏转.骨密度值与修正后偏转角度经Pearson相关分析结果显示:2者存在负相关关系,r=-0.991,P=0.001.CT断层扫描显示:自斜面穿刺针之斜面溢出的骨水泥团分布呈现为偏向分布的类椭圆体,随着针体旋转调整,可控制骨水泥注射方向和分布区域;骨水泥自菱形穿刺针顶端溢出后,直接冲向针尖远端,成为类球形体,旋转针体后,不能调整骨水泥注射方向和分布区域.结论实验观察表明,应用斜面穿刺针具实施经皮椎体成形手术,可以在进针和注射过程中充分发挥其所具有天然的设计优势,获得精确的进针路径控制和骨水泥在靶区内的填充控制效果.     

对现代医学检验人才培养与定位的几点思考

探讨教学医院检验医学教学基地专业岗位人才需求与应用。近十年医学检验技术发展和设备更新换代 ,新项目的开发 ,循证医学的发展 ,实验室信息网络建立 ,全面质量控制的有效实施 ,对传统、固定的人才培养目标提出挑战和要求。在学科发展和工作实践中 ,在人才层次的构架要求方面逐渐分支 :以教学研究、临床咨询和科研开发为主的临床检验医师 ,和以实验室操作为主 ,熟悉技术应用、质量管理、深谙仪器维护和保养、保证数据结果的可靠性的应用型人材。实践证明 :传统教学在人才培养中专科、本科定位不明确 ,没有很好发挥人才的应用作用。作为学科…     

自身免疫性肝病临床及实验室特征分析

目的 比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和AIH/PBC重叠综合征(OS)的临床和实验室特征,探讨抗平滑肌抗体(ASMA)阳性/阴性的AIH、抗线粒体抗体(AMA)阳性/阴性的PBC的肝功能生化指标、血常规、凝血象是否存在差异,帮助临床及时诊断和治疗。方法 收集自身免疫性肝病患者169例,分析临床特征及实验室相关检测结果。结果 自身免疫性肝病(AILD)患者都可出现乏力、纳差、腹胀的症状及脾大、腹水和皮肤巩膜黄染的体征,AIH男女比例为1∶3.8,PBC男女比例为1∶11.8,AIH/PBC OS男女比例为1∶10.0。AIH患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)明显升高,而PBC患者碱性磷酸酶(ALP)升高明显。PBC相比AIH更容易引起血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的减少,而AIH更易引起凝血酶原时间(TT)的升高。AIH与PBC患者抗核抗体(ANA)阳性率差异无统计学意义(P<0.05),ASMA和AMA/AMA-M2阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。ASMA阳性组和阴性组AIH患者的活化部分凝血酶时间(APTT),AMA阳性组和阴性组PBC患者的白细胞(RBC)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AILD有着相似的临床特征和相对特异的实验室结果,结合临床和实验室特征综合分析可帮助临床医生更好地鉴别AILD的类型,辅助临床诊断及治疗。ASMA与AIH、AMA与PBC病情的严重程度是否有明显相关性,还需进一步研究探讨。     

CML慢性期伴附加染色体异常患者TKI疗效分析

目的 探讨细胞遗传学特征对慢性粒细胞白血病（CML）初诊患者用药的指导意义。方法 收集2018年1月-2021年12月初诊的93例CML慢性期患者的临床资料、R显带染色体核型分析结果,根据有无附加染色体核型异常分为典型易位组及附加染色体异常组,回顾性分析经酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后血液学疗效和分子生物学疗效。结果 93例CML患者BCR-ABL基因阳性率为100%,常规染色体核型R显带阳性检出率为100%,其中典型Ph染色体t(9;22)(q34;q11)易位占比87.1%,伴有+8、-Y等附加染色体异常核型占比12.9%,治疗后均实现完全血液学缓解。与典型易位组相比,附加染色体异常组BCR-ABLIS达标比例差异无统计学意义（P分别为0.047,0.040）。但在典型易位组中,经尼罗替尼治疗后分子达标比例3、6、12个月显著高于伊马替尼,主要分子反应也显著增高。附加染色体异常组中,尼罗替尼治疗后分子达标比例3、6、12个月显著高于伊马替尼,主要分子反应也显著高于伊马替尼,但均未达到深度分子生物学缓解,差异有统计学意义（P分别为0.003,0.006）。结论 伴附加染色体异常初诊...