假膜性肠炎10例报告

１９８４年以来，上消化道手术后并发假膜性肠炎１０例，８例用地塞米松抗生素粪便混悬液灌肠治疗，均治愈。文中就临床分型、诊断、寻找假膜的方法、治疗作较详细的讨论。     

纱布遗留腹腔形成大网膜假性囊肿1例报告

患者,女性,40岁,农民。因右上腹部无痛性肿块6个月。于1988年11月5日入院。肿块生长缓慢,全身无发热。1982年在某医院行输卵管结扎及阑尾切除术。术后恢复顺利,无发热及腹痛。体格检查:营养中等,心、肺无异常;肝脾未触及。右上腹部扪及一椭圆形肿块约12×10×10cm,表面光滑,质韧,无压痛,可推移至左上腹。腹部平片示右上腹密度增高阴影。B超:右上腹实性不均质性肿块。诊断:腹部肿块。1988年11月15日在硬脊膜外麻醉下剖腹探查。术中所见:胃结肠韧带右半部一椭圆形囊肿,14×12×12cm大小。内侧和肝圆韧带略有粘连。其余腹腔内无粘连,摘除囊肿。术后切开标本见囊内含绸厚黄色内容物及一块     

医源性胆管损伤14例治疗与预防

目的总结医源性胆管损伤的经验教训,探讨医源性胆管损伤的治疗与预防。方法对14例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例医源性胆管损伤均由肝外胆管手术所致,其中完全横断4例,部分撕裂5例,电钩烧伤2例,迷走胆管瘘2例,胆囊管残端瘘1例。13例患者术中发生胆管损伤,其中3例立即行胆管重建,5例立即行胆管修复,5例行单纯引流;1例术中未发现胆管损伤,损伤后3 d行胆管重建。本组死亡2例,病死率为14.3%,其余患者随访未见异常。结论胆管损伤多为医源性所致,围术期有较高的并发症发生率和病死率,严重影响患者的存活率和生活质量,目前预后不佳。     

腹腔镜临床应用967例分析

目的：探讨电视腹腔镜在胆囊及其他腹部、胸部手术中的应用。方法：回顾分析1997年10月至2007年6月，电视腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊合并肝囊肿开窗术、腹腔镜胆囊合并阑尾切除术、肠黏连松解术、腹腔镜阑尾切除术、经胸心包开窗引流术、十二指肠溃疡穿孔修补术、腹腔镜胸腹部联合手术、腹腔探查病例的临床资料。结果：967例中15倒因胆囊三角解剖关系不清而中转开腹，1例因硬化性胆管炎伴迷走胆管瘘，术后5d行胆肠吻合，1年后死于肝衰竭，其余恢复良好。结论：腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的“金标准”，腹腔镜在腹部联合手术方面具有明显的优越性，在诊断腹部疑难疾病及对危重病的治疗方面具有重要价值。     

贲门癌并发急性穿孔3例

<正> 我院1983年至1986年收治贲门癌并发急性穿孔3例,现报告如下: 例1,男,51岁。因吞咽困难半年,钡餐造影诊断贲门癌,于1983年3月2日住院,行钴~(60)放射治疗,3月31日突发上腹剧痛且延及全腹。此时体温38.1℃,心、肺无异常,全腹肌强直、压痛、反跳痛明显,上腹更甚。肠鸣音消失。Hb8克％,白细胞9800/mm~3,中性77％。腹透两膈下见游离气体。诊断贲门癌并发急性穿孔。急诊剖腹探查见贲门一不规则肿块,中央有-0.5cm穿孔。直     

单层或双层食管胃颈部吻合术治疗食管癌50例

目的比较两种吻合技术行食管胃颈部吻合的临床效果。方法因食管癌行食管次全切除、食管胃颈部吻合术共50例,其中采用双层吻合法34例,单层吻合法16例。结果双层吻合法的吻合口瘘发生率为23.5%（8/34）,单层吻合法的吻合口瘘的发生率为6.2%（1/16）。两组病人均无吻合口狭窄。结论总之,单层吻合法较双层吻合法减少了手术步骤,缩短了手术时间,减少了吻合口瘘的发生率,值得在食管癌切除术后颈部食管胃吻合中应用。