“嫁给”了父母的孩子

小强今年14岁,却被班里的同学称为“睡神”,因为在学校他总是一副迷迷糊糊的样子,人长得高大．坐在教室的最后一排,除了睡觉对班里的事是漠不关心。平时不爱说话．可为了一点小事,就会大打出手,甚至有几次把同学打伤,父母赔偿了好多钱才得已了事。刚上了高中,又因为学习成绩不好．老师无法管束等问题劝其进行心理咨询。     

基于思维导图联合定量化预测模型对缺血性脑卒中合并吞咽障碍病人的护理实践

目的探讨基于思维导图联合定量化预测模型对缺血性脑卒中合并吞咽障碍病人的护理效果。 方法选取缺血性脑卒中病人357例作为研究对象，采用留一法将病人分为建模集（n=283）和验证集（n=74），回顾性分析建模集病人的临床资料，分析病人发生卒中后吞咽障碍的危险因素，并建立相关列线图预测模型和思维导图。 结果年龄≥ 60岁、高血压、糖尿病、脑干梗死、NHISS评分≥ 12分、GCS评分 < 10分均为缺血性脑卒中后吞咽障碍的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。基于筛选出危险因素建立列线图预测模型，建模集和验证集的C-index指数分别为0.816（95% CI:0.761~0.849）和0.782（95% CI:0.736~0.818），校正曲线均与标准曲线拟合较好，AUC分别为0.882和0.822，表明该列线图模型具有良好的预测能力；并借助思维导图清晰展现危险指标和危险分层。 结论缺血性脑卒中后吞咽障碍的危险因素较多，本研究基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力，联合思维导图有助于护理人员记忆和理解模型的临床意义。