血管性认知功能障碍的研究进展

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的概念进展很快,但其内涵和诊断标准仍然混乱。在其发展过程中,VD与神经梅毒、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)相混淆,目前认为是导致痴呆的第2位的常见原因。     

老年轻度认知功能损害患者血清维生素E、超氧化物歧化酶和丙二醛的测定及临床意义

目的　了解轻度认知功能损害 (MCI)患者血清维生素E(VitE)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛(MDA)的水平 ,探讨其变化的临床意义。方法　采用 1∶1配对病例对照设计 ,受试者均于晨 7时空腹抽静脉血 ,应用紫外分光光度法测定了 4 5例老年MCI患者和 4 5例健康老年人血清VitE ,SOD和MDA的含量。结果　老年MCI患者血清VitE含量及SOD活性显著低于健康老年人 (P <0 .0 1) ,血清MDA含量显著高于健康老年人 (P <0 .0 1)。结论　以MDA为代表的自由基代谢产物参与了MCI的病理生理过程 ;临床上应给予外源性VitE以进行早期干预治疗。     

COMT抑制剂治疗帕金森病的新进展

自从1969年Cotzias确认口服左旋多巴可治疗帕金森病(震颤麻痹)以来,左旋多巴已成为治疗帕金森病的首选药.1997年3月在伦敦召开的第12届国际帕金森病研讨会上,认为左旋多巴制剂仍然是控制帕金森病的最有效药物.但是用左旋多巴治疗5年后,有50%以上的患者均会出现药效消失、运动波动("剂末"现象、"开关"现象、"冰冻"现象)等"长期左旋多巴综合征".左旋多巴控释剂(或缓释剂)虽然能保持血浆左旋多巴水平相对恒定,但其生物利用度比普通制剂低,并且达到血浆峰值时间长,故限制了它的应用.因此寻找一种能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和运动障碍出现的药物,成为治疗帕金森病的关键,儿茶酚-氧位-甲基转移酶(catechol-o-methyltransferase,COMT)抑制剂正好能满足这一要求,因而成为治疗帕金森病的新疗法.     

甲硝唑中空栓剂的生物利用度研究

本文对甲硝唑的中空栓剂和普通栓剂进行了体外释放及兔体内生物利用度试验,结果表明,中空栓剂比普通栓剂的达峰时间快,峰浓度高,生物利用度好。     

低频电体操对脑卒中患者运动功能障碍早期康复的作用

采用低频电体操对73例脑卒中患者运动功能障碍进行早期康复治疗，并采用Fugl-Meyer评分法对治疗前后的运动功能进行评定分析，与对照组相比，治疗组患者的运动及关节活动度积分显著增高（P＜0．01），从而说明低频电体操是脑卒中患者运动功能障碍早期康复的一种全新的、切实有效的治疗方法。     

老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆或阿尔茨海默病的转化率：基于人群的队列研究

背量：老年人轻度认知损害已成为目前阿尔茨海默病临床研究的新热点。目前国内有多少轻度认知损害对象发展为阿尔茨海默病还是一个未知数。目的：分析老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆和阿尔茨海默病的转化率。设计：以诊断为依据的队列研究。单位：解放军白求恩国际和平医院于部病房二科。对象：为2001-08／2001-09对石家庄市26个部队干休所60岁及以上的离退休干部进行基线调查时诊断为轻度认知损害的216例患者和2302名认知正常受试者。方法：轻度认知损害的诊断参考美国精神障碍诊断与统计手册第4版轻度神经认知损害研究用诊断标准。痴呆的诊断采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版（DSM-Ⅳ）标准。阿尔茨海默病采用美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会标准。对216例轻度认知损害患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究。主要观察指标：认知正常受试者轻度认知损害的平均年发病率、认知正常受试者和轻度认知损害患者阿尔茨海默病的平均年发病率以及轻度认知损害患者与认知正常受试者比较转化为阿尔茨海默病的相对危险性（RR）和95％可信区间。结果：轻度认知损害组与认知正常组均每年随访1次，共随访3年。216例轻度认知损害患者死亡7例，实际随访209例，随访率96．8％。2302名认知正常者死亡36例，实际随访2266例，随访率98．4％。①认知正常的老年人轻度认知损害的平均年发病率为4．8％。痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为1．3％和0．8％；②轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为8．1％和5．6％；男性和女性轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率差别无显著性（P〉0．05）。③随着文化程度的提高，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=5．57，P=O．02）和阿尔茨海默病（趋势x^2=4．92，P=0．03）的发病率有降低的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=23．1，P〈0．001）和阿尔茨海默病（趋势x^2=18．0，P〈0．001）的发病率亦有降低的趋势。④随着年龄的增长，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=14．6，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=13．9，P〈0．01）的平均年发病率有增高的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=32．3，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=23．8，P〈0．01）的平均年发病率亦有增高的趋势。⑤轻度认知损害转化为痴呆或阿尔茨海默病的相对危险性分别为认知正常者的6．4倍和7．4倍。结论：老年轻度认知损害患者转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的老年人。应加强对老年轻度认知损害患者这一痴呆高危人群的监测。     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景：对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查，十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入。目的：了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点、对象和方法：采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查。主要观察指标：阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(Vastcular dementia，VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况。结果：老年期痴呆的患病率为5．83％，其中男性标化患病率为6．06％，女性标化患病率为5．00％，差异无显著性意义(χ^2=0．97，P＞0．05)；AD患病率为3．29％，VD则为1．83％。AD的平均发病年龄为77．4岁，VD的平均发病年龄为74．1岁。AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高，AD患病率上升迅速，年龄每增加5岁，患病率约增高1倍；VD患病率则上升相对缓慢而较低。无论AD，VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势χ^2=1．02，P＞0．05)。结论：军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速，AD，VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化。     

Azone对扑热息痛栓剂直肠吸收的影响

 通过兔体内生物利用度试验证明，在扑热息痛栓剂中加入吸收促进剂azone,能够促进扑热息痛栓剂的直肠吸收