主、髂动脉破裂21例分析

主髂动脉破裂起病急，发展快，短时间内出现休克等一系列临床表现，危及患者生命。我院自1992年1月-2003年12月共收治21例，现报告如下。     

下肢急性动脉栓塞141例临床分析

下肢急性动脉栓塞起病急骤,病变进展迅速,严重者危及生命.我院血管外科1993年1月-2003年12月共收治下肢急性动脉栓塞141例,现报告如下. 1 临床资料 141例中男82例,女59例.年龄41～79岁,平均69.2岁.病因见表1.病程3 h～13 d,平均3.9 d.动脉栓塞部位及并发症见表2.     

颈动脉内膜切除术相关并发症及处理

目的分析颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)后并发症的原因并探讨其处理原则。方法回顾性总结1992年2月至2002年3月280例颈动脉内膜切除术(其中治疗陈旧性脑中风242例,预防性颈动脉内膜切除术38例)的临床资料。结果术后合并高血压59例(21·1%)、低血压30例(10·7%)、脑灌注损害16例(5·7%)、皮下血肿5例(1·8%)、脑卒中5例(1·8%)、颈动脉血栓4例(1·4%)、颅神经损害1例(0·4%)。术后随访:5年内血管再狭窄73例(26·1%)。结论根据残端指数选择性应用临时性转流,术中严格控制血压可减少术后并发症的发生。     

巴曲酶治疗下肢动脉硬化性闭塞症

我院血管外科自1998～2001年应用巴曲酶(Batroxobin由日本东菱公司生产,以下称东菱精纯克栓酶),治疗下肢动脉硬化性闭塞症35例,现报道如下。1 一般资料 35例患者,男性28例,女性7例,年龄在52～84岁之间,平均68岁。均经血管多普勒检查、血管造影及核磁共振检查,证实为下肢动脉狭窄或闭塞,诊断为下肢动脉硬化性闭塞症,其中合并糖尿病11例,合并陈旧性心肌梗塞患者2例,合并陈旧性脑梗塞4例,合并原发性高血压9例,临床表现为间歇性跛行35例,静息痛者13例,慢性缺血性溃疡6例,足趾坏死2例。     

主动脉夹层动脉瘤的腔內治疗

主动脉夹层动脉瘤(dissecting aortic aneurysm,DAA)多起病急,病情危重,病死率极高,需及时诊冶.据文献报道,如未能及时治疗,患者24小时内25%死亡,1周内50%死亡,1年内90%死亡[1].近年来,随着影像学技术的发展,该病确诊率明显提高.其传统的治疗方法是内科的保守治疗和选择性的手术治疗,但其术式创伤大、出血多、并发症多、患者恢复慢,且病死率较高.20世纪90年代以来,随着腔內血管外科技术的发展,支架型人工血管被逐步应用于DAA的治疗,该手术不需要开胸或开腹及切开主动脉,大大简化了手术步骤,且具有创伤小,出血少,并发症少,患者术后恢复快,具有传统手术无法比拟的优点,也是血管外科领域最有价值的革命[2].     

多普勒超声血流成像术的临床价值

十年以来作者共行多普勒超声颅外段颈动脉扫描１６０７例，其中１５２７例为陈旧性脑梗塞患者，２８５例已行颈动脉内膜剥离术，结果表明：接受手术治疗者中２８０例（９８．２５％）其颈动脉病变符合术前动脉扫描所见；动脉扫描阴性与阳性患者中各１０例随机行ＤＳＡ检查，二组结果完全相符。作者认为：多普勒超声动脉扫描在颈动脉外科的应用，具有操作简单、省时、费用低、无并发症、诊断可靠的优点，是值得推广的无创性动脉形态学及血液动力学检查方法。     

维持性血液透析患者血管通路的术式选择

血管通路对于终末期肾功能衰竭患者至关重要 ,可以说是这些患者的生命线。如何根据患者具体情况 ,选择并建立有效的血管通路是本文论述的重点。自 1997年 1月至 2 0 0 0年12月为慢性肾功能衰竭患者建立永久性血管通路 4 5 2次 ,并成功地进行了血液透析 ,收到良好效果。报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0 9例。男 2 19例 ,女 190例。年龄 15～ 90岁。共行各种术式血管通路手术 4 5 2次。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾病、痛风性肾病、尿路结石和肿瘤以及化学药物引起的慢性肾功能衰竭…     

髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的总结髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的经验。方法回顾性分析2004年5月至2008年6月共59例(75条肢体)ASO患者的临床资料。结果患者均采取髂动脉支架联合人工血管转流术治疗,其术后6、12、24、36及48个月的累积通畅率分别为94%、90%、85%、69%和60%。术后踝/肱指数(ABI)为0.3～1.2,平均为0.85±0.16,与术前(ABI0.1～0.67,平均为0.41±0.14)比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月临床症状好转为34.67%(26/75),显效为57.33%(43/75)。术后1个月内并发症15例(25.4%),均经治疗病情好转痊愈出院。结论髂动脉支架联合人工血管转流术是一种安全有效的治疗下肢ASO的方式,可以获得很好的临床效果和中期通畅率。     

巴德-吉亚利综合征的诊断与介入治疗

巴德-吉亚利综合征是以肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞所引起的一组临床综合征。近年来,本病的发病率有增加趋势。我科自1996-1998年共收治7例,现就其诊断与治疗结果报告如下。     

下腔静脉滤器植入术227例分析

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)最严重的并发症是肺栓塞(PE),经皮放置下腔静脉滤器(IVCF)已成为预防下肢深静脉血栓导致PE的有效方法.由于IVCF既能有效地预防深静脉血栓脱落所致的肺栓塞,又能保证下腔静脉血流通畅,而且其操作简便、安全且微创,目前已广泛应用于临床,其相关并发症也被越来越多的学者重视.笔者对天津市人民医院2003年1月-2007年12月放置IVCF的227例资料完整的患者进行了分析,报告如下.