胰性脑病一例

患者女性,62岁。主诉持续性上腹痛、恶心、少尿2d,于2007年12月8日入我院普外科。患者于入院前2d无诱因出现上腹部持续、剧烈胀痛,无放射性痛,大便正常。曾于当地医院就诊,按"胃病"给予法莫替丁40mg静脉滴注,治疗1d后症状无明显改善并呈进行性加重,同时伴恶心,但无呕吐、厌食、排尿减少等症状。患者既往有高血压病史,平日血压140～150/90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。否认胰腺炎、胆囊炎、胆结石等相关疾病病史。诊断与治疗经过入院时体温36.3℃,心率     

以抽搐为唯一症状的结核性脑膜炎1例报道

<正>1病历资料患者男性,51岁,既往体健,平日无头痛病史。本次6.5h突然发作抽搐,表现发作性双上肢屈曲,双下肢伸直,先强直后阵挛样,双眼上窜,口出白沫,意识不清,伴舌咬伤,大约持续3min左右自行缓解,发作2次,间歇期神志转清,神志转清时无明显头痛,无行为异常,无发热,自觉全身无力感,入急诊室期间又发作一次,给予地西泮20mg静脉注射后入院。既往有肺结核病史,曾有短期服用抗结核药物治疗,近期未有发热等感染病史。     

以缺血性脑血管病症状为首发的低血糖性脑病25例分析

目的探讨低血糖性脑病的临床特点及发病机制。方法针对我院近年来收集25例低血糖性脑病临床资料进行回顾性分析。结果低血糖性脑病临床症状类似于缺血性脑血管病,预后良好。结论对不正规血糖干预治疗,容易引起严重并发症,应引起重视。     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进临床分析

低钾性周期性麻痹是以反复发作的突发性骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组症候群。其中10．00％～29．30％的患伴有甲状腺功能亢进，有时尚可是甲状腺功能亢进患的首发症状和就诊治疗的原因．容易误诊和漏诊。为了提高对该病症的认识，笔对我院自1999年5月-2006年5月收治的以低钾性周期性麻痹为首发症状的29例甲状腺功能亢进患的临床资料进行回顾分析。[第一段]     

表现为双眼失明的脑栓塞1例报告

1临床资料 男,49岁,以突发视物旋转、呕吐、视物模糊3h于2003年8月23日入院。既往无糖尿病史和高血压病史,平日视力无异常。体格检查：血压110／85mmHg,内科系统查体末见异常,神清语明,视力下降,约为1m指数,眼底检查无异常,双瞳孔等大、正圆,直径3．0mm,直接、间接对光反应灵敏,余颅神经未见异常,四肢肢体肌力V级,肌张力适中,双侧肢体共济检查稳准,双侧痛觉对称存在,双侧腱反射对称存在,双侧病理征阴性,脑膜刺激征阴性。辅助检查：     

地塞米松致精神异常1例

1 临床资料 患者，男，76岁，以突发精神异常1d于2004年11月18日入院。既往有慢性喘息型支气管炎病史10年。5d前再次出现咳痰、喘，无发热，于外院抗感染（克林霉素）、平喘（地塞米松5mg＋喘定0．25／d，连用4d）治疗，咳喘症状减轻，但1d前出现精神异常：目光呆滞，不认识家人，欣快、激动，动作增多，烦躁，时有双手颤动、双手握持反应，无抽搐，无头痛，无呕吐，近期无精神创伤史。     

主动脉夹层合并脑、脊髓血管闭塞二例报告

例1女，83岁。以“意识不清2h”，于2004年6月11日入院。患于入院当日清晨出现神志不清、尿失禁，无呕吐。既往无高血压病史、糖尿病史。近期有左肩部疼痛史，予止痛治疗。否认烟酒嗜好。体格检查：左侧上肢血压0mmHg，右侧135／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，中度昏迷，压眶时呈去脑强直状态，双上肢内收伸直，双下肢伸直，双眼球下视位，双侧瞳孔等大、等圆，直径3．0mm，对光反应迟钝，双侧肢体病理征阳性。尿失禁，双肺呼吸音清，心率58次／min，律不齐，肝、脾未及，双下肢无浮肿。辅助检查：CT。显示右小脑卵圆形低密度灶；周围血管彩色超声示左锁骨下动脉血流减慢，夹层动脉瘤；心电图呈频发房性期前收缩三联律。胸部X线检查显示左侧肺炎。