无创肝纤维化检测与肝脏穿刺病理诊断的对照研究进展

<正>肝脏穿刺目前被认为是诊断慢性肝病的"金标准"[1],但肝脏穿刺是有创性的检查,本身也具有诊断的局限性和操作的副作用。近年很多研究提示,慢性肝炎的无创性肝纤维化检测效果良好,可以与肝脏穿刺竞争。肝脏的无创肝纤维化检测     

人工肝对慢性重型肝炎远期预后的影响

目的探讨人工肝对慢性重型肝炎肝衰竭远期预后的影响。方法回顾性分析199例慢性乙型重型肝炎患者,分为人工肝治疗组101例和内科治疗对照组98例,随访3年内患者肝功能CTP分级及存亡状态,两组之间构成比的比较采用Х^2检验,采用Kaplan—Meier方法进行生存分析,生存率比较采用Log—Rank检验。结果不同治疗组肝功能分级的构成比只有半年时差异有统计学意义（Х^2=8．358,P=0．015）。治疗后1、2、3年时的差异均无统计学意义。治疗组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义（Х^2=3．840,P=0．050）。结论人工肝对促进慢性重型肝炎近期恢复疗效确切,对远期肝功能演变无明显影响,但可显著提高慢性重型肝炎患者的远期生存率。     

海产品与戊肝病毒感染

正一、戊型肝炎的传染源和传播途径戊型肝炎是由戊肝病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染引起的一种以肝脏损害为主要特征的传染病,本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。自1980年后我国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎的10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。该病     

e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞CD28与免疫耐受的关系

目的 探讨T淋巴细胞CD28表达与e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者免疫耐受的关系.方法 采用流式细胞仪定量检测e抗原阴性的慢性乙型肝炎105例患者(观察组)和15例行外科手术的非肝病患者(对照组)的外周血CD28水平,免疫组化技术检测其肝组织炎性反应程度.结果 (1)观察组患者12%肝活体组织检查结果正常,余病例均有不同程度的炎性反应及纤维化病理改变.携带者13例(12.4%);G1～G2,S0～S2 45例(42.9%);G3,S1～S3 39例(37.1%);G4,S2～S4 8例(7.6%).(2)观察组患者外周血CD8/CD28表达的百分率为(21.1±5.1)%,较对照组的(25.3±5.5)%低,P＜0.05.(3)观察组患者按不同肝组织学炎性反应分级外周血T淋巴细胞CD8/CD28表达的百分率也不同,肝组织学炎性反应越重,CD8/CD28表达的百分率越低.结论 (1)e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者CD28表达明显低下,T淋巴细胞不能完全活化,处于相对免疫耐受状态.(2)T淋巴细胞CD28表达与e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者免疫耐受关系密切,且在其免疫耐受发病机制中起着重要作用.     

重型肝炎治疗中AFP的变化及临床意义

自2000年3月～2002年7月，我科治疗重型肝炎104例，在治疗前、后测定患者AFP水平，报道如下。     

口腔治疗感染乙肝病毒22例临床分析

自1 996年9月至2 0 0 2年6月,我们收治了2 2例口腔创伤性治疗后感染乙肝病毒的患者,并观察其临床特征、流行病学特征,现将结果报告如下。1　一般资料1 1　病例选择所选2 2例急性乙型肝炎患者均符合1 995年全国第五次传染与寄生虫病学术会议制定的诊断标准,其中男性1 8例,女性4     

烟台地区手足口病931例流行病学及临床特征分析

目的 了解烟台地区手足口病住院病例的流行病学及临床特征.方法 回顾性分析我院2009-2010年住院的手足口病患儿的流行病学及临床资料.结果 931例中,5岁以下儿童881例,占94.6％,男女之比为1.5∶1;全部患儿(100.0％)均有皮疹,840例(90.2％)患儿发热,神经系统受累者121(13.0％)例.病例集中就诊于4-9月份,共计828例,占88.9％;月病例数与月平均气温呈正相关(r =0.887,P＜0.001).单因素分析显示,22(2.4％)例重症病例中农村儿童比例、发热持续时间、血清CRP水平和空腹血糖水平均显著高于普通病例;多因素分析发现,只有发热持续时间和空腹血糖水平是重症病例的独立预测因素,其比值比OR(95％ CI)分别为1.491(1.170～1.901)和1.124(1.016～1.245),P值分别为0.001和0.024.结论 本地区手足口病好发于5岁以下儿童,发病高峰为4～9月份,与本地区月平均气温正相关;发热持续时间和空腹血糖水平是重症病例的独立预测因素.多数患儿只要早诊断、早治疗,预后一般良好.     

血小板数量和功能与肝脏疾病的关系研究进展

血小板减少是慢性肝病和肝硬化的一个显著特征.以往认为血小板减少是血小板被动阻留在脾脏内所致,最近的观点证明,血小板破坏增加和血小板产生减少也起重要作用,用血小板的数量或包括血小板数量在内的一些数学模型对肝硬化临床失代偿的发生具有最好的预测价值[1].另外,除了数量减少以外,研究发现慢性肝病患者血小板也存在功能缺陷.血小板也不仅仅是受到影响,其对肝脏疾病的进展也起促进作用[2].     

草仙乙肝治疗慢性活动性肝炎临床观察

我们自 1998年以来 ,使用草仙乙肝胶囊治疗慢性活动性乙型肝炎 12 4例 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下 :1 　资料和方法1 1　病例选择 :按 1990年上海全国第六次病毒性肝炎会议制定的慢性活动性乙型肝炎诊断标准 ,选择病例 184例 ,所选病例血清病毒标志物均为ＨＢ ｓＡｇ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性 ,抗ＨＢｅ阳性 ,ＨＢＵＤＮＡ阳性 ,其中男性 96例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 36 .4岁 ,病史 1年～ 13年。随机分为治疗组 12 4例 ,对照组 6 0例 ,两组在年龄 ,性别 ,临床症状 ,体征及肝功能指标方面均无显著性差异。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗组…