推进中医药自主创新的战略思考

创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的源泉和动力.从中医中药、丝绸陶瓷、十进位制到"四大发明",千百年来,中华民族不断创新,生生不息.党的十七大提出增强自主创新能力、建设创新型国家,这是中央把握全局、放眼世界、面向未来做出的重大战略决策.作为具有几千年发展历史、为中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献的中医药,如何不断地与时俱进、推进自主创新,提高防病治病能力,是我们面临的重要任务.     

浅谈中医对温病病因的认识方法

研究任何疾病,明确病因都是首要环节,温病自不例外。中医学自《内经》始,历代医家对温病病因的认识可谓是众说纷呈,见解各异,引发激烈的学术争鸣。从《内经》、《难经》时代开始,两汉、晋唐、金元直至明清的各医术典籍对温病病因的认识不断发展变化,使得今日呈现在我们面前的中医温病病因学呈现出以“伏气说”、“伤寒说(寒邪说)”、“六淫说”、“疠气说”为主的不同认识。除此之外,还有“毒”、“瘴”、“疰”等致病因素的论述。综合来看,中医对温病病因的认识方法概括起来有“审证求因”、“天人相应”、“特殊邪气”3个方面。1以“审证…     

从《温病条辨》看中医脉学的现状及未来

吴鞠通的《温病条辨》之所以被称为中医临床温病学的奠基之作，与其深厚的理论功底、丰富的临床经验和精湛的脉诊技术有着很大的关系。无论是对温病的定义，还是在辨证论治、预后判断过程中，脉象信息起着其他诊法无法替代的重要作用。对于《温病条辨》的学习与研究，偏重于证和方的内容较多，对其脉象理论与实践的研究却显得少了一些。目前中医临床诊疗中存在的问题，很大程度上是由于中医师脉诊能力低下而造成的，误诊误治的结果必然导致临床疗效的下降。学习与研究《温病条辨》是提高中医脉诊水平的重要环节。中医脉诊的现代研究将是中医现代化的一个突破口。     

医源性胆管损伤的防止体会（附16例报告）

由于胆道系统的解剖关系复杂、变异、肝胆的病理改变以及术者的素质经验不足，在施行上腹部手术时特别是行胆囊切除术而可能造成医源性的胆管损伤问题。在临床上已屡见不鲜，一旦发生如处理不当，使病理情况复杂化，延长患者的住院时间，增加其经济负担，重则危及患者的生命，甚至还造成医疗纠纷等，医源性胆管损伤是胆道外科临床上最难处理的问题之一，应引起我们的特别重视。我院近10年来共收治16例医源性胆管损伤病人，现总结如下：     

LC-MS-MS法检测附子水提液中新乌头碱、次乌头碱的含量

目的:建立检测附子水提液中新乌头碱、次乌头碱两种双酯型生物碱含量测定的LC-MS-MS方法。方法:应用液质联用技术,Agilent ZORBAX C18 SB(2.1 mm×100 mm 1.8μm)色谱柱系统,流动相:A水(0.05%FA),B乙腈;采用梯度洗脱方法,A-B(72∶28),0～2 min,28%～34%B;2～6 min,34%～35%B;6～10 min,35%～100%B;流速0.35 mL·min-1;柱温40℃,正离子模式,MRM,新乌头碱m/z 632.3～572.3,次乌头碱m/z 616.3～556.2。建立了附子水提液中新乌头碱和次乌头碱的含量测定方法并进行了方法学验证。结果:建立了同时检测附子水提液中新乌头碱、次乌头碱的含量测定的LC-MS-MS方法。结论:方法准确、简便、快速,可用于附子水提液的质量控制。     

论发展中医实验脉学对提高辨证诊疗失眠水平的作用

中医药在治疗睡眠障碍方面有着悠久的历史,积累了丰富的临床经验,但现代中医学显然还没有很好地将现代技术方法引入到中医睡眠领域中。将中医传统的诊疗思想和方法规范化、现代化,这可能是中国人对世界睡眠医学的一个独特贡献。     

利用磁珠法结合MALDI-TOF MS进行慢性心衰气阴虚证血液蛋白质组学研究的方法学探讨

目的:建立磁珠法结合MALDI-TOF MS进行慢性心衰气阴虚证血液蛋白质组学研究的实验方法。方法:采用MALDI-TOF-MS技术检测不同磁珠分离的患者血液蛋白质谱,从采集、蛋白提取、反复冻融、重复性、基质样品比例等方面分析其影响。结果:血清质谱峰均多于血浆,弱阳离子磁珠出峰数量优于铜螯合磁珠,气阴虚证患者与健康组比较蛋白表达有明显差异。结论:该方法作为一种高通量、快速分离、制备和鉴定的蛋白质组学技术,整个实验体系稳定、可靠、重复性好,适用于中医证候蛋白质组学的研究。     

3种证型Ⅱ型糖尿病患者尿微量白蛋白差异研究

目的检测3种证型II型糖尿病早中期患者尿白蛋白差异。方法半定量免疫层析金标试纸条测定患者尿液样品。结果痰(湿)热互结型阳性率最高,气阴两虚型阳性为零,两组间差异显著。结论用尿白蛋白作为辩证治疗II型糖尿病的参考指标具有重要意义。     

黄连解毒汤对糖尿病大鼠肝脏核因子-κB、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:研究黄连解毒汤对糖尿病大鼠肝脏核转录因子-κB(NF-κB),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨黄连解毒汤治疗糖尿病的机制。方法:实验采用高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)复制大鼠糖尿病模型,连续给黄连解毒汤(11.5,5.7,2.85 g.kg-1)8周后测定空腹血糖(FGB)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)含量,同时计算肝脏和胰腺质量指数;采用免疫组织化学的方法检测大鼠肝脏中NF-κB,TNF-α含量。结果:黄连解毒汤高剂量组能显著降低大鼠血清中CHO,TG,LDLC含量,各剂量组均升高HDLC含量,明显降低胰腺的质量指数;大鼠肝脏NF-κB,TNF-α的表达明显低于模型组。结论:黄连解毒汤对高脂饮食加小剂量STZ所致糖尿病大鼠有一定的治疗作用,其机制可能是通过调节NF-κB,TNF-α蛋白的表达,从而抑制了炎症信号的通路。