膀胱节细胞神经瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,49岁 ,因尿频、尿急、尿痛 1年于 2 0 0 0年 3月 17日入院。 1年前无明显诱因出现尿频、尿急 ,偶有尿痛 ,以终末为重 ;无肉眼血尿、发热、盗汗及排尿困难 ;曾在当地医院按膀胱炎冶疗 ,病情无好转 ,转诊我院。入院查体未见异常 ,膀胱镜示膀胱憩室。行膀胱部分切除术 ,术中发现膀胱右前壁肿物 ,切除肿物及其周围约 2cm膀胱壁。病理检查 :送检带肿物的膀胱组织一块 ,大小 4 5cm× 3 5cm× 3cm ,肿物大小 3cm× 3cm× 2 5cm ,呈结节状 ,表面光滑 ,与周围组织分界清楚 ,切面灰白 ,质韧 ,略呈编织状 ,未见出血、坏死及质软区…     

缺血性J波在急性心肌梗死中的临床意义

J波是指心电图上Q RS波与S T段之间的圆顶状或驼峰状电位变化。在早期复极综合征、Brugada综合征和特发性心室颤动等心电图中,均存在J波形态、时限和幅度的改变,上述与J波密切相关的一系列临床综合征统称为J波综合征。J波形成的离子机制是瞬时外向钾电流（Ito ）增加,电生理基础是内外膜电位差和复极离散度增大,产生2位相折返致恶性心律失常及猝死［1］。心电图合并缺血性J波者有可能发生恶性室性心律失常,并与猝死的发生密切相关［2,3］,因此缺血性J波又可作为急性心肌梗死合并恶性心律失常发生预警的一个心电图表现,是心源性猝死的高危预警新指标。本文回顾性分析我院140例急性心肌梗死患者根据心电图中是否存在缺血性J波进行分组,探讨急性心肌梗死合并缺血性J波与恶性室性心律失常的关系。     

溶血磷脂酸在动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病中的作用

溶血磷脂酸是一种对血细胞和血管壁具有多种作用的磷脂类分子,由活化血小板和低密度脂 蛋白在轻度氧化过程中产生和释放,在动脉粥样硬化和心脑血管病中起着极为重要的作用。溶血磷 脂酸及其受体信号转导系统为动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病的早期干预和防治提供了新的靶 点。     

动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度与血浆溶血磷脂酸含量的变化

颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加是预测心血管患病率及死亡率的独立危险因素，测量颈动脉IMT可作为早期动脉粥样硬化可靠的替代指标。溶血磷脂酸(LPA)是由活化的血小板和低密度脂蛋白(LDL)在轻度氧化的过程中产生的一种重要的脂类分子，特别是它在启动动脉粥样硬化与缺血性心脑血管病中的重要作用已经开始引起人们的广泛关     

脑脊液溶血磷脂酸含量与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系

目的:观察蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液溶血磷脂酸(LPA)含量动态变化的特点及其与脑血管痉挛(CVS)的关系,探索CVS的发病机制.方法:选取经临床和辅助检查确诊的SAH患者67例,分别于发病后24 h、7 d、14 d和28 d测定脑脊液LPA含量,并与对照组进行比较,同时观察LPA含量与CVS在时程上的相关性.结果:67例SAH患者中共有29例(43.3%)发生CVS,平均发生时间为6.6 d.发病24 h时,SAH患者脑脊液LPA含量与对照组无显著差异;发病7 d时显著高于对照组(P＜0.001);发病14 d时显著高于对照组(P＜0.01),但显著低于发病7 d时(P＜0.01);发病28 d时降至基线水平,与对照组无显著差异.发病24 h时,CVS组脑脊液LPA含量与无CVS组无显著差异,发病7 d时显著高于无CVs组(P＜0.001),发病14 d时仍显著高于无CVS组(P＜0.01);发病28 d时两组之间无显著差异.结论:SAH患者脑脊液LPA水平在发病后7～14 d显著升高,并且在时程上与CVS发生显著关联.检测脑脊液12A含量对预测CVS的发生可能具有重要意义.     

阵发性心房颤动的生物标记物

阵发性心房颤动(PAF)约占所有心房颤动(AF)的50％,PAF作为一种过渡性心律失常显著增加血栓栓塞事件风险,但并未引起足够重视.目前,PAF不再被视为良性病变实体,早期发现或预测PAF具有重要的临床意义.本文从电生理、分子及形态学三方面阐述PAF的生物标记物,以期对PAF的早期诊断和预测提供帮助.     

子宫脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因晨起排尿困难 0 .5 a而就诊。肛诊 :盆腔正中稍偏左侧可扪及 14cm× 14cm大小实性包块 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。B超示 :盆腔实性占位 ,考虑皮样囊肿。临床初诊子宫平滑肌瘤 ,行剖腹探查术。术中见子宫孕 4个月大 ,前壁突起 ,直径 18cm,表面光滑 ,质较软。行子宫肌瘤挖除术。挖出肿瘤为实性肿物 ,包膜完整 ,切面淡黄色 ,组织均匀细腻 ,似脂肪组织。报告为子宫脂肪瘤。术后 8d痊愈出院。2　讨论脂肪瘤是所有良性肿瘤中最常见的一种 ,但发生于子宫者实属少见。多发生于 5 0～ 6 0岁 ,最常见部位为背、肩、颈等皮…     

伴三叉神经痛及脑出血的溃疡性结肠炎一例

伴三叉神经痛及脑出血的溃疡性结肠炎一例李振光于占彩男，７３岁。反复发作腹痛、腹泻４年，发作性右侧面部疼痛２年，突发眩晕、呕吐１天入院。患者于４年前，无明显诱因，始感腹痛，以脐周为著，呈阵发性绞痛，伴腹泻粘液样便，每日２～７次不等，大便有时带鲜血，有里...     

阿司匹林和阿托伐他汀对心房颤动患者血浆溶血磷脂类含量和卒中发生率的影响

目的：观察非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者经阿司匹林和（或）阿托伐他汀干预后血浆溶血磷脂类分子（LPA／AP）含量的变化。方法：测定169例NVAF患者血浆溶血磷脂酸（LPA）及其相似总磷脂（AP）含量，并与124例正常对照者进行比较。169例NVAF患者随机分为NVAF对照组（n=52）、阿司匹林组（n=61）和阿司匹林＋阿托伐他汀组（n=56），NVAF对照组不予任何处理，阿司匹林组予阿司匹林（100mg／d），阿司匹林加阿托伐他汀组予阿司匹林（100mg／d）和阿托伐他汀（10mg／d）。检测三组患者治疗前和治疗后3个月和1年时的血浆LPA／AP含量，观察3个月和1年时各组卒中发生情况。结果：NVAF患者血浆LPA及AP含量分别为（3．56±0．42）μmol／L和（6．12±0．57）U，显著高于正常对照者的（2．65±0．44）μmol／L和（4．68±0．45）U（P均〈0．01）。治疗前、治疗后3个月和1年时，NVAF对照组血浆LPA含量分别为（3．61±0．49）、（3．52±0．51）和（3．66±0．59）μmol／L，AP分别为（6．23±0．59）、（6．47±0．61）和（6．36±0．79）U，无显著差异；阿司匹林组LPA分别为（3．53±0．46）、（3．12±0．62）和（2．94±0．60）μmol／L，AP分别为（6．37±0．66）、（5．64±0．52）和（5．33±0．61）U，治疗后LPA和AP均较治疗前显著下降（P〈0．01）；阿司匹林＋阿托伐他汀组LPA分别为（3．59±0．33）、（2．58±0．50）和（2．46±0．48）μmol／L，AP分别为（6．19±0．53）、（4．98±0．50）和（4．64±0．58）U，治疗后LPA和AP均较治疗前显著下降（P〈0．01），且较阿司匹林组下降更显著（P〈0．01）。NVAF对照组、阿司匹林治疗组和阿司匹林＋阿托伐他汀组3个月卒中发病例数分别为7、6和3例，1年时分别为16、11和6例，阿司匹林组和阿司匹林＋阿托伐他汀组显著少于NVAF对照组（P〈0．01），阿司匹林＋?