临床药师系统干预对基层医院抗菌药物使用的效果分析

目的评估临床药师干预对基层医院抗菌药物使用的效果,为促进基层医院合理使用抗菌药物提供参考依据。方法以长沙市岳麓区某基层医院为研究对象,采用前后对照方法,对基层医院2012年8月至10月（干预前）291份病历和2013年3月至5月（干预后）301份病历抗菌药物使用的成本和效果进行分析。结果该基层医院抗菌药物使用合理率干预后由40%上升为93%（P〈0.01）,抗菌药物的使用率由＆gt;90%下降到〈55%,差异显著（P〈0.01）;抗菌药物使用强度由＆gt;85DDD下降至约40 DDD（P〈0.01）,达到卫生部规定的标准,抗菌药物人均费用明显降低。结论临床药师系统干预有利于提高基层医院抗菌药物的合理使用,效果明显。     

肺炎克雷伯菌介导致碳青霉烯类耐药的基因检测研究

目的：分析碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌的耐药性及耐药基因型。方法分离碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌14株,分别采用E-test实验、改良的Hodge试验、脉冲场琼脂糖凝胶电泳分型及多位点序列分型测定其耐药性、耐药基因型及主要流行序列型。结果14株碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌对常用碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南呈中高度耐药,最低抑菌浓度（MIC）分别为8～64 mg/L、16～128 mg/L;对常见头孢类抗生素头孢哌酮、头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟均呈高度耐药,MIC 32～256 mg/L;对喹诺酮类药物环丙沙星呈中度耐药,MIC 3～32 mg/L;对氨基糖苷类抗生素阿米卡星不稳定,MIC〈0.12～256 mg/L。本组碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶表型检测均为阳性,基因型属KPC-2;脉冲电泳分型显示A克隆2株、B克隆9株、C克隆3株,多位点序列分型显示ST119株、ST154株、ST4391株,分型结果基本一致。结论碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌对部分其他种类的抗生素亦有较强耐药性,KPC-2型碳青霉烯酶是本院肺炎克雷伯菌产生青霉烯类耐药性的主要原因,主要流行克隆型和序列型分别为B型、ST11型。     

长春西汀注射液与奥美拉唑配伍禁忌1例报告

1相关资料 患者,女,24岁,临床诊断：①左膝慢性溃疡并感染;②左膝慢性溃疡恶变？入住本院,遵医嘱,在静脉滴注完0.9%氯化钠100 mL加奥美拉唑（奥西康）40 mg后,更换静脉滴注0.9%氯化钠250 mL加长春西汀30 mg时,瓶中出现浑浊,立即停止输液。     

临床药师对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的用药指导

目的探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期用药治疗中的作用。方法将我院2010年1月至2013年1月出院的COPD患者124例,完全随机分为对照组和干预组,于出院后1、3、6个月,应用BODE指数评价效果。结果第1个月,两组BODE指数比较差异无统计学意义(P>0.05);第3个月,干预组患者的BMI、FEV1%pred%等较对照组增加(P<0.05);第6个月,干预组的m MRC、6MWD较对照组降低(P<0.05)。结论临床药师参与稳定期COPD患者的药物指导,有利于提高患者的生活质量。