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硫喷妥钠诱导并发急性肺水肿一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,5 8岁 ,5 6kg ,拟全麻下行左乳癌根治术。有磺胺类药物过敏史 ,术前心、肺、肝、肾功能检查均正常。术前用药为苯巴比妥钠 0 1g。入手术室后BP 135 /90mmHg、HR92次 /分、SpO2 98%。麻醉诱导依次静脉缓注芬太尼0 1mg、氟哌利多 2 5mg和 2 5 %硫喷妥钠。于后者注药至14ml时 ,病人头颈、前胸及腹部呈现大面积荨麻疹 ,口鼻腔涌出粉红色泡沫痰 ,双肺闻及干、湿音 ,立即静注琥珀胆碱10 0mg ,后插入气管导管 ,并在醚瓶内倾注 75 %酒精 10ml,行间歇正压通气。此时BP 75 /6 0mmHg、HR 16 0次 /分、… 相似文献
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患者女性,30岁,左胸壁刀伤,开放性气胸。术前一般情况良好,常规化验正常。原定局麻下行左胸腔闭式引流,在原刀口探查时发现有隔肌破裂、肺破裂、即改全麻。用硫喷妥钠、司可林静脉快速诱导,顺利插入F36号单腔导管,以乙醚加肌松约维持麻醚。手术进胸后发现左肺不张,旋转导管仍不能膨在肺,俟大网膜还纳腹腔;隔肌修补完毕,方退出导管2cm,左肺膨胀良好,继续行肺修补顺利结束手术。分析此例左肺不张原因显系插管过深导管误入右主支气管。编者按创伤性膈疝病人宜在清醒或保留自主呼吸的浅全麻下行气管内插管,以免快速诱导用肌松药后隔肌麻痹疝孔松弛;腹腔内容 相似文献
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1 病历摘要 女患 ,2 4岁。自觉左上臂麻木、肩背部酸痛 ,左上肢抬举困难 ,活动受限 1个多月。查体 :左上肢肌肉轻度萎缩 ,肌力3级 ,功能受限 ,双手扒墙动作左上肢明显不够长。实验室、放射线检查均正常。肌电图检查 :左侧三角肌神经源、感觉神经传导速度减慢 ,腋神经及肩胛下神经、运动神经传导速度均减慢。诊断 :左侧臂丛神经炎。治疗 :上肢屈肘靠近胸前以宽布带悬吊于颈部 ,避免过多活动及提重物。同时口服保太松 ,维生素B1、B12 ,静脉滴注脑神经生长素等 ,2周后症状明显好转 ,3周后症状消失 ,功能恢复正常。2 体会 臂丛神经炎… 相似文献
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