硬膜外阻滞用于分娩止痛400例临床观察

产科分娩止痛的方法很多,我们经过几年的临床筛选,认为硬膜外阻滞分娩止痛效果较为理想。但这一方法如使用局麻药浓度、剂量和时间不当,均可影响产妇产程和母子的安全。我院于1993年10月至1999年10月有选择性地采用0.25％布比卡因硬膜外腔注射用于分娩止痛400例,现总结报道如下。     

硫喷妥钠诱导并发急性肺水肿一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,5 6ｋｇ ,拟全麻下行左乳癌根治术。有磺胺类药物过敏史 ,术前心、肺、肝、肾功能检查均正常。术前用药为苯巴比妥钠 0 1ｇ。入手术室后ＢＰ 135 /90ｍｍＨｇ、ＨＲ92次 /分、ＳｐＯ2 98%。麻醉诱导依次静脉缓注芬太尼0 1ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ和 2 5 %硫喷妥钠。于后者注药至14ｍｌ时 ,病人头颈、前胸及腹部呈现大面积荨麻疹 ,口鼻腔涌出粉红色泡沫痰 ,双肺闻及干、湿音 ,立即静注琥珀胆碱10 0ｍｇ ,后插入气管导管 ,并在醚瓶内倾注 75 %酒精 10ｍｌ,行间歇正压通气。此时ＢＰ 75 /6 0ｍｍＨｇ、ＨＲ 16 0次 /分、…     

气管内插单腔管引起肺不张

患者女性,30岁,左胸壁刀伤,开放性气胸。术前一般情况良好,常规化验正常。原定局麻下行左胸腔闭式引流,在原刀口探查时发现有隔肌破裂、肺破裂、即改全麻。用硫喷妥钠、司可林静脉快速诱导,顺利插入F36号单腔导管,以乙醚加肌松约维持麻醚。手术进胸后发现左肺不张,旋转导管仍不能膨在肺,俟大网膜还纳腹腔;隔肌修补完毕,方退出导管2cm,左肺膨胀良好,继续行肺修补顺利结束手术。分析此例左肺不张原因显系插管过深导管误入右主支气管。编者按创伤性膈疝病人宜在清醒或保留自主呼吸的浅全麻下行气管内插管,以免快速诱导用肌松药后隔肌麻痹疝孔松弛;腹腔内容     

氯胺酮麻醉的并发症及处理(来稿综述)

氯胺酮是一种非巴比妥类速效静脉全麻药,目前已在我国各地广泛使用,特别是在基层医院则应用得更广泛。由于它的用法简单,镇痛完全,既可单独使用,又能与其它全麻药复合,所以在应用中往往容易过份强调其优点而     

辽宁省盘锦乙烯工业公司职工医院麻醉科疼痛门诊简介

我院麻醉科自1990年10月设立疼痛治疗专科门诊,至今数年间,共接诊5万余人次,病种达50余种。现有诊室1间,治疗室1间,观察室1间,病房3间,床位12张。治疗及急救设备有:多功能麻醉机1台,氧气筒,麻醉咽喉镜,气管内导管,麻醉台,紫外线,阅片灯以及急救药品等。每周5天门诊,由主治医师和医师各1人固定应诊(3～6个月轮换)。一名副主任医师每周出专家门诊三个半天,解决疑难病,并负责病房查房。     

左侧臂丛神经炎1例报告

1　病历摘要　　女患 ,2 4岁。自觉左上臂麻木、肩背部酸痛 ,左上肢抬举困难 ,活动受限 1个多月。查体 :左上肢肌肉轻度萎缩 ,肌力3级 ,功能受限 ,双手扒墙动作左上肢明显不够长。实验室、放射线检查均正常。肌电图检查 :左侧三角肌神经源、感觉神经传导速度减慢 ,腋神经及肩胛下神经、运动神经传导速度均减慢。诊断 :左侧臂丛神经炎。治疗 :上肢屈肘靠近胸前以宽布带悬吊于颈部 ,避免过多活动及提重物。同时口服保太松 ,维生素Ｂ1、Ｂ12 ,静脉滴注脑神经生长素等 ,2周后症状明显好转 ,3周后症状消失 ,功能恢复正常。2　体会　　臂丛神经炎…