尺桡骨旋转截骨治疗大龄分娩性臂丛神经损伤前臂旋前挛缩畸形

目的 评价尺桡骨旋转截骨术治疗分娩性臂丛神经损伤(产瘫)肘挛缩后遗症的价值.方法 2007年8月至2009年10月,对13例产瘫肘后遗症前臂旋前挛缩并发桡骨小头脱位的患儿,行前臂尺桡骨旋前截骨手术.术后以旋前位置角度的改善作为前臂功能的评价标准.结果 术后随访时间为6～16个月,平均8个月.术后前臂均处于旋前30.位,功能及外观获得改善.结论 尺桡骨旋转截骨矫形手术在产瘫肘挛缩后遗症的治疗中具有一定的应用价值.     

成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

[目的]探讨成人肱骨远端骨折的手术内固定方法和治疗效果。[方法]2002年1月～2004年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者23例，男16例，女7例，年龄17～42岁，平均32岁，其中陈旧性骨折3例，开放性骨折3例。AO／ASIF分型：A型3例，B型4例，C型16例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片，了解骨折愈合和关节功能恢复情况。[结果]23例均获得随访，随访时间6～24个月，平均13个月，23例均骨折愈合，全部患者肘关节功能恢复满意。[结论]对成人肱骨远端骨折术中充分显露，关节面解剖复位，在髁上部牢靠固定，可以获得满意的治疗效果。     

甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率。方法:对154例重度足嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价。结果:患者154例均获得随访,随访时间最短8个月,最长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意。结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段前内侧软组织缺损

目的:总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段前内侧皮肤软组织缺损的临床疗效.方法:应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿中下段前内侧皮肤软组织缺损27例,在术中进一步采用多普勒血流探测仪探测皮瓣蒂再次确定其旋转点及切取覆范围,选择旋转点以外踝上5～7 cm;在显微镜下腓肠神经近端与受区感觉神经吻合,小隐静脉与大隐静脉或局部静脉吻合.结果:术后皮瓣全部成活,随访2年以上,功能良好,外形满意.结论:腓肠神经近端与受区感觉神经吻合,制成感觉皮瓣,为小腿中下段提供良好的覆盖及感觉功能,采用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段前内侧创面.     

Orthofix微型外固定架在掌指骨开放性骨折中的应用

2007年8月-2008年10月,我院应用Orthofix微型外固定治疗掌、指骨骨折25例,取得了满意的疗效.     

含血小板源性生长因子的载银介孔二氧化硅对大鼠BMSCs细胞毒性及抗菌性能的影响

目的探讨含有血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的载银介孔二氧化硅纳米颗粒(Ag-MSN)这种新型纳米抗菌材料(P-Ag-MSN)的银离子(Ag+)缓释特点及其对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的细胞毒性和体外抗菌性能。方法2016年1月至2018年6月,模板法与共沉淀法结合,精确制备出Ag-MSN,将PDGF-BB加载进入Ag-MSN,利用火焰原子吸收光谱法进行检测Ag+缓释特点;从SD大鼠提取并培养BM-SCs,对CD29、CD45进行流式细胞检测,鉴定BMSCs的纯度,取长势良好的第3代BMSCs,检测P-Ag-MSN的细胞毒性;制备不同浓度的P-Ag-MSN混悬液,检测对骨髓炎常见细菌的体外抗菌效果。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果P-Ag-MSN中的Ag+逐步释放,6~12 h后达到峰值;随后释放的幅度逐步下降,并逐渐稳定在一定的浓度。不同浓度的P-Ag-MSN对大鼠BMSCs在1、3、5、7 d时的相对增殖率均值均在80%以上,细胞毒性评级均为0级或I级,对大鼠BMSCs无明显细胞毒性,差异无统计学意义(P>0.05)。P-Ag-MSN对于大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠球菌均有杀菌效果,其最小杀菌浓度(MBC)分别为25.0、50.0、50.0μg/ml,对金黄色葡萄球菌无明显杀菌效果,其MBC为100.0μg/ml。结论新型纳米抗菌材料P-Ag-MSN的细胞毒性小,具有良好的缓释效果,在体外对骨髓炎常见细菌有明显抗菌作用。     

腕管开放性复合组织损伤急诊的显微外科治疗

目的 总结腕管开放性复合组织损伤显微外科治疗的临床效果.方法 用显微外科技术一期修复腕管开放性的血管、神经、肌腱组织复合损伤88例, 其中局部皮肤损伤严重或者皮肤缺损患者25例,应用前臂桡侧或尺侧的筋膜皮瓣以覆盖创面.术后48 h开始应用支具协助主动伸指、被动屈指功能训练,3周后辅助用理疗,渐进性主动屈、伸指(腕)训练.结果 所有患者获6个月以上随访,手指屈伸活动均获满意功能.88例患者中术后感觉功能恢复达S4以上83例, 占94.3%;鱼际肌及骨间肌肌力达M3以上者79例,占89.7%;肌腱损伤的按TAM评定法,88例中优51例,良23例,中6例,差8例,优良率为84.1%.25例皮肤损伤严重或缺损者术后皮瓣全部成活,膝关节功能满意.结论 应用显微外科技术急诊一期修复腕管开放性复合组织损伤,术后辅助以适宜的系统功能康复训练,能较好地恢复手部的功能.     

大龄产瘫肩关节内旋挛缩畸形的两种术式比较

目的 初步探讨前路软组织松解加肱骨旋转截骨术和单纯肩关节前路松解术治疗大龄产瘫后肩关节内旋挛缩畸形的疗效.方法 1999年8月～2007年1月,对32例大龄产瘫后肩关节内旋挛缩畸形的患者,其中17例采用前路软组织松解加肱骨旋转截骨术,另15例采用单纯肩关节前路松解术.结果 术后随访1～9年,按Mallet评分方法评定:前路软组织松解+肱骨旋转截骨(A组)术后平均得分从术前的8.5分上升到1 1.0分;单纯肩关节前路松解(B组)术后平均得分从术前的7.7分上升到8.7分.按Gilbert分级方法评定:A组术后平均级别由术前的2.0级上升到术后的4.0级;B组术后平均级别由术前的2.0级上升到术后的2.8级.结论 肱骨旋转截骨是治疗大龄产瘫后肩关节内旋挛缩畸形的有效方法.     

解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ～Ⅲ型髌骨骨折

目的 探讨解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ～Ⅲ型髌骨骨折疗效。方法 回顾性分析2021年11月—2023年1月收治且符合选择标准的16例髌骨骨折患者临床资料。男14例,女2例;年龄19～72岁,平均44.5岁。致伤原因：跌伤12例,交通事故伤4例。骨折Rockwood分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。受伤至手术时间6～15 d,平均9 d。术中骨折复位后,选择合适形状解剖型锁定钢板修剪塑形后内固定。记录手术时间、术中出血量以及切口愈合情况;采用Lysholm评分、B?stman髌骨骨折疗效评分、膝关节活动度以及疼痛视觉模拟评分（VAS）评价膝关节功能及疼痛程度;X线片复查骨折复位以及愈合情况。结果 手术时间65～100 min,平均75.3 min;术中出血量10～35 mL,平均25.6 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间11～26个月,平均19.7个月。X线片复查示骨折复位满意,均达骨性愈合,愈合时间3～5个月。末次随访时,Lysholm评分为90～95分,平均93.0分;B?stman髌骨骨折疗效评分为27～30分,平均28.8分,其中优12例、良4例;VAS...     

后开槽式前路减压法治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨一和中能减少多节段脊髓型颈椎病前路减压手术中的切骨量同时又有达到有效减压的方法。方法：对11例脊髓型颈椎病患者将常用的前开槽式减压法改为后开槽式减压法。结果：11例随访8-25个月，优7例（64%），良2例（18%），改进2例（18%），优良率为82%，总有效率为100%，结论：后开槽式前路减压法切骨量少，减压彻底，植骨融合率高。